连俊兰

儿童多汗主要有两个原因，可以从生理方面、病理方面进行分析，具体如下： 1、生理性多汗：儿童脏器清灵，脏器比较娇嫩，阳气偏旺，腠理相对疏松，所以比成人汗多。头又为诸阳之会，故儿童出汗往往头上较多，且上半身较多。如果儿童只是头上稍微出点汗，或刚睡着后半个小时出点汗，衣服没有湿透，则微微出汗是正常的汗，属于生理性出汗，无需过分担心； 2、病理性多汗：可能与一些疾病有关，比如佝偻病、维生素D缺乏症，除晚上盗汗外，患儿通常会出现整夜出汗，并且可能全身都会出汗。另外，患儿可能合并枕秃，即后面部分没有头发，并可伴鸡胸、肋骨外翻表现。此外，患有慢性疾病、消化系统消耗性疾病、比较虚弱、反复出现呼吸道感染、经常用药、体质弱的人群也会出现出汗。如果肺脾气虚，患儿在跑步锻炼时，即可能表现大汗淋漓，头发、衣服全部湿透，即为病理性出汗。

儿童体虚多汗进行中医调理一般需要三个月到半年，而调理分饮食、药物、外治疗法。如果家长能做到使儿童口服汤药，配合外治疗法，则调理效果较好。如果只选择口服对症药物，多汗症状可很快缓解，但最终只是治标而不治本。 多汗主要因为气虚所导致，儿童晚上出汗较多，即后半夜都在出汗，即可能需考虑阴虚，此时需对儿童的体质进行调理，调整为平和体质，即阴阳平衡、营卫平衡状态。但需要一定时间，需家长和医生一起配合。如6岁以下儿童，进行绿色疗法即小儿推拿，家长也可在家里配合简单动作，比如顺时针揉腹、背部捏脊疗法，治疗1-3个月，最终儿童的体质可调理平和。

儿童多汗症可根治。如果多汗只是一个证型，通过辨证比如儿童爱出汗，运动即出汗，汗比别人多，以白天、上半身为主。另外，还可能存在反复呼吸道感染、经常感冒、胃口不佳、大便不调等情况，即提示以肺气虚为主，需进行肺气虚的调理。从中医角度而言，需内治、外治相结合。如果存在肺气虚，则以调理肺气为主，可以使此类儿童饮用汤药、颗粒剂，但需进行辨证选药。如果并不方便，常用中成药为玉屏风散、黄芪桂枝五物汤。 另外，如果此类儿童以阴虚为主，比如晚上出汗较多、嘴唇发红，大便较干、脾气较暴躁、肝火比较旺，则可选用养肺阴、益气养阴的药物，如沙参麦冬汤、百合、淮山药、炒白芍而养阴、调和营卫。但上述治疗均需到专科医院，找中医儿科医生对儿童进行辨证论治。

55岁失眠严重，可以从生活习惯、情志因素、中医中药方面进行干预、调理。比如55岁女性，处于更年期状态，可能出现失眠加重，还会出现其它表现，比如潮热、盗汗、手足心热、烦躁、易发脾气或容易悲伤。而上述症状可以根据是否晚上出汗、大便干，舌脉进行辨证，给予中医治疗。 另外，还需要对患者进行情志方面的疏导，保持心情舒畅。如果已经退休在家，建议走出家门参加中老年活动，比如跳广场舞、听音乐、爬山，也可转移注意力，达到疏肝解郁的作用。并且也可以泡花茶饮用，如玫瑰花、代代花、百合花，可以疏肝解郁。晚上尽量早点上床睡觉，避免看电子产品，上床后可听舒缓音乐达到阴阳平衡。

半夜3点醒睡不着，属于失眠，睡眠障碍包括入睡困难和睡眠难以维持。从中医角度而言，半夜1-3点对应肝，如果一直是半夜3点钟醒，可能需警惕肝的问题，如是否有肝血不足、肝火旺盛、肝胆不调，可以从肝入手，使用养肝血、平肝清火的药物。 另外，半夜3-5点为肺经所在，如果3点钟老醒，需观察是否伴随咳嗽、咳痰、咽痛，此时需怀疑肺部问题，如可能存在反复呼吸道感染、鼻炎、支气管炎。通常可以用化痰、宣肺、益肺手法，或应用中药以及进行经络调理、按摩、艾灸干预。 总体而言，半夜3点钟睡不着属于失眠表现，并且需要及时调理，从肝、肺两个脏腑进行干预。

神经性厌食是一种精神性疾病，患者一开始无意识，故意减肥，不吃东西，长时间后即造成神经性厌食，即进食后呕吐，最后出现体重下降。预防神经性厌食的常见方法如下： 1、保持心情舒畅，吃饭时保持环境平和，进食后避免独处，促使情绪开阔； 2、可用疏肝解郁的药物做花茶，如玫瑰花、代代花，泡茶饮用可疏肝解郁； 3、饮食方面需注意饮食多样化，如蔬菜、水果、粗粮，避免长期进食油腻食物。同时需注意蛋白质、碳水化合物等摄入均衡； 4、保持生活规律，该睡觉时睡觉，不可阴阳颠倒。只有阴阳平衡、营卫平衡，最终才能使脾胃平和，症状即可出现好转。