赵桂琴

川崎病经过正规治疗治愈后，对患儿生命基本无影响，可与正常人一般生活。并且，川崎病属于自限性疾病，多数患儿的预后较为良好，仅有1%-2%的患儿可有复发的情况出现。因此，川崎病并非十分严重的疾病，患者及家属无需过于焦虑。 但若川崎病确诊以后，未采取有效的治疗措施，约有15%-25%的患儿可能会发生冠状动脉瘤，动脉瘤严重时对患儿生命存在一定的影响。因此，此类患儿经过治疗后需要长期密切随访，每6-12个月复诊一次。

川崎病的预防要注意以下几点： 1、补充充足的营养，以富含维生素和蛋白质的清淡。易消化的食物为主，提高机体的免疫力； 2、保持良好心态，良好的情绪对人体免疫力有积极的作用，若心态良好，人体免疫力相对较高，可有效预防疾病的发生； 3、养成良好的生活习惯，做到起居有常，保证充足睡眠，劳逸结合，防止睡眠不足导致身体劳累、虚弱； 4、积极参加体育锻炼，增加心肺功能，增强体质，进而提升身体免疫力； 5、做好防治措施，日常应做好保暖措施，特别是天气变化时，应注意衣物的增减，以免由于经常寒凉导致感冒发生。应避免经常到人流密集的公共场所活动，以免发生疾病的感染； 6、定期体检：川崎病患儿要按照医嘱定时到医院复诊，及时了解身体情况。早期发现异常的情况，可以采取积极的措施，以免出现失治、误治。

川崎病的主要病变是皮肤黏膜淋巴结综合征，除了遵守医嘱治疗外，还应在饮食上加以注意，以免加重或诱发疾病再次发生，具体如下： 1、患儿存在发热、口腔黏膜充血糜烂时，饮食应该以容易消化、营养丰富的流食或半流食为主，避免给予辛辣刺激或者较为坚硬的食物，以免对口腔黏膜造成再次损害； 2、食物应该温凉，以免过热或者过冷而刺激口腔黏膜，不利于疾病的恢复； 3、如果患儿体温恢复正常，食欲正常，可给予高热量、高蛋白质、高维生素的饮食，促进机体迅速康复。

猩红热即使经过规范化治疗后，皮疹消退，炎症消失，体温恢复正常，患者也需要到院进行复查，以排除并发症和复发的可能性，具体复查项目如下： 1、血常规：猩红热治愈后，需要检查血常规，其各项指标是否恢复正常； 2、尿常规：猩红热病后1-3周，可出现急性肾炎，导致尿量减少、尿色变深、血尿，体表可以出现眼皮、下肢的水肿，在猩红热疾病康复后2周要做尿常规检查； 3、细菌学培养：比如说咽拭子检测，观察咽拭子培养是否转阴。

猩红热具有极强的传播能力，临床诊断猩红热，首先要进行隔离，在隔离的前提下进行治疗，具体的治疗措施如下： 1、隔离患者：隔离患者要6日以上，一直到咽拭子培养3次阴性，而且无并发症时，才能够解除隔离；对咽拭子培养持续阳性者，应延长隔离期； 2、一般治疗：急性期应卧床休息，进食稀软、清淡的食物，多喝水。保持口腔及皮肤清洁卫生，预防继发感染，年长儿可以用生理盐水漱口； 3、抗生素疗法：青霉素是治疗猩红热和一切链球菌感染的常选药物，早期应用可以缩短病程、减少并发症，病情严重的可以增加剂量。对青霉素过敏者可以用红霉素或者头孢菌素； 4、对症治疗：高热可以用较小剂量的退热剂，或者用物理降温等方法。若发生感染中毒性休克，应积极补充血容量，纠正酸中毒。对并发的中耳炎、鼻窦炎、肾炎、心肌炎等并发症，给予积极的治疗。

猩红热潜伏期平均为1-7天，一般为2-3天。猩红热是由A组β溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病，患者及带菌者为主要的传染源，主要通过空气飞沫途径传染，特殊的类型如“外科型猩红热”、“产科型猩红热”等。经过短暂的潜伏期以后，出现一系列的临床表现，主要为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹后明显脱屑等，少数病例可以通过变态反应机制造成其他组织器官的损害，比如心脏、肾脏、关节等都可能出现损害。给予及时的抗病原体治疗，大多数的猩红热预后良好。

猩红热患者可以洗澡，但是由于猩红热属于急性呼吸道传染病，不能到公共场所进行沐浴。发病期间患儿发热，机体抵抗力降低，不提倡洗澡，可以用泡脚或用温湿毛巾擦拭，来降低体温。一定要避免着凉，加重病情，延长病程，避免并发症的发生。患儿要进行隔离治疗，卧床休息，避免剧烈的运动，调整饮食，进食容易消化的食物，多喝水，要勤通风换气，保持房间空气的清新。要给患儿穿棉质的内衣，患儿出汗时要及时的更换内衣，保持内衣的干燥、卫生。