赵晓东

囊腺瘤属于卵巢良性肿瘤，是卵巢上皮性良性肿瘤，包括浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等多种病理类型，临床表现为较大体积的卵巢囊肿，囊内充满囊液。黏液性囊腺瘤有时表现为多发，黏液较黏稠，无论哪种情况都需要及时手术治疗，行卵巢囊肿剥除或者单侧附件切除，切除之后要送病理学检测，以明确诊断。病理学检测在显微镜下会根据细胞形态和组织形态做出明确诊断，有时会诊断为囊腺瘤。囊腺瘤通常是良性肿瘤，如果不及时治疗，有时会发生恶变转变为卵巢癌，上述情况较少见，一般表现为囊肿增大，囊内出现乳头或者囊壁出现明显不规则的增厚。

讲解医师：赵晓东  （主任医师）
就职单位：北京医院妇产科
产后哺乳期会分泌大量泌乳素，抑制卵巢功能并抑制排卵，也抑制月经来潮，所以产后哺乳期不来月经是正常的。这期间女性也有怀孕的可能，而且很难识别。往往可通过恶心、呕吐、疲乏无力等妊娠反应，或与上次妊娠相似的症状作出判断，通过查血尿HCG可明确诊断。当然患者不来月经除怀孕外也有其他可能，如产伤造成宫颈管粘连、子宫内膜过薄等原因。

讲解医师：赵晓东  （主任医师）
就职单位：北京医院妇产科
阴虱是一种寄生虫，寄生在阴阜部位的毛发上，常常产生明显的外阴瘙痒，做妇科检查可以在毛发中见到寄生虫阴虱。对于阴虱，一般要将局部的毛发剔除干净，之后给予百部草外洗或者百部酊外涂，一般可以很快治愈。阴虱容易反复发作，一定要注意局部卫生。另外，要将患者的内衣裤、床单、被褥清洗干净，以免反复发作。阴虱是一种相对少见的疾病，而且也比较容易治疗，及时发现即可。

讲解医师：赵晓东  （主任医师）
就职单位：北京医院妇产科
女性生理安全期，主要包括月经周期的第一周和最后一周，但安全期同房不是100%安全，也要做好避孕措施。\n一般两次月经的中间为排卵期，比如每月1日来月经，排卵期大致在14-15号左右。卵巢不一定在排卵期排卵，有时提前，有时拖后，排卵期前后各一周或者前后各5天，称为易受孕期。对于希望妊娠的女性，建议在易受孕期同房，可以提高受孕概率。因为有时卵巢会有提前或者拖后排卵，而且精子在女性体内可以存活3-4天，也有报道精子最长可以存活一周左右时间，在这段时间内只要有排卵都有受孕的可能。所以在安全期同房也要做好避孕措施，一般建议安全套工具避孕。\n日常生活中女性要注意个人卫生，每天用温开水清洗外阴，勤换内裤，保持外阴的清洁、干燥。性生活时如果没有妊娠计划，注意避孕，避免出现意外。

讲解医师：赵晓东  （主任医师）
就职单位：北京医院妇产科
备孕阶段男女双方要进行全面的体格检查，以及早发现问题、及早处理。女方要检查如下：\n第一、血压、体重、血常规、尿常规、凝血象、肝功、肾功、甲状腺功能、血糖生化、心电图、特殊感染TORCH等常规检查，发现问题及时处理。\n第二、要检查白带分泌物，除外阴道炎。如果有阴道炎，要给予相应的治疗。\n第三、要检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈癌前病变，甚至宫颈癌。如果有这些特殊情况，一般要在孕前给予治疗。\n第四、要检查B超，除外子宫肌瘤、子宫内膜息肉等器质性病变。\n第五、如果月经异常，也要检查女性性激素六项和甲状腺功能，除外多囊卵巢综合征等内分泌疾病。

讲解医师：赵晓东  （主任医师）
就职单位：北京医院妇产科
胎心监护是孕晚期最重要的产前检查内容，可以比较准确反映胎儿宫内安危情况。胎心监护图一般通过基线、基线变异和加速三个方面来看，基线在110-160bpm之间，基线变异是指胎心不是一条直线，而是上下波动，要是直线是不好的表现。 加速是指胎动后胎心率的最高点与基线相比超过15bpm，有的时候胎动后胎心率可以一过性的超过200次/分，这个也是正常的。所以，正常的胎心监护图是一条上下波动的不规则曲线，在20分钟内需要有两个以上比较大、明显的鼓包，就是所谓的胎动后加速。

讲解医师：赵晓东  （主任医师）
就职单位：北京医院妇产科
孕期任何时候的胎动减少都认为是一种异常，大部分胎动减少是小孩睡眠，也有一部分胎动减少是胎儿缺氧的早期表现，通过胎心监护以及其他检查来做出鉴别。孕6个月胎动减少没有特殊的干预，也不做胎心监护，因为这时即使胎儿有问题也不能剖宫产抢救小孩，剖出来小孩也无法存活，所以这时候只能耐心等待，吸氧类的处理也没有实际意义。孕晚期，孕28-30周以后的胎动减少就要充分重视，因为这时有抢救胎儿的必要。

讲解医师：赵晓东  （主任医师）
就职单位：北京医院妇产科
宫颈癌全切术后，对同房姿势没有特殊要求，各种姿势都可以，但是宫颈癌术后会显著增加同房困难。宫颈癌手术要切除一部分阴道，常常会造成术后阴道缩短，同房困难。 有时宫颈癌术中可以用腹膜代替阴道，做阴道延长，但是手术效果并不是十分好，术后延长部分阴道腹膜常常会有粘连。宫颈癌术后同房，不仅要注意同房困难，也要注意同房保护。因为男方常常会有HPV感染，同房时最好带避孕套，同时将避孕套外面涂抹润滑剂，以减少同房困难。

讲解医师：赵晓东  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院脑病科
当我们查血液发现了高脂血症，比如胆固醇高、甘油三脂高、低密度脂蛋白胆固醇高，一旦这些指标高以后，我们诊断为高脂血症。发现高脂血症，首先要进行非药物治疗，就是饮食的控制，要进行低脂的饮食，最好是清淡的饮食，这是最好的。还要运动，也可以使血脂有一定的下降。很多中草药具有降脂作用，比如山楂、荷叶、绞股蓝、决明子等等可以进行代茶饮，叫保健性的治疗。如果血脂确实高，也要请医生来帮助我们选择药物。国际公认的降血脂药物就是他汀类降脂药物，对于胆固醇的增高、低密度脂蛋白胆固醇的增高，要应用他汀类的药物进行降脂治疗。有些人就问了，降脂治疗血脂正常了之后还需要不需要继续应用药物？如果血脂不是很高，能够通过饮食和运动来使血脂正常，我们就不需要再应用他汀类药物进行治疗了。如果血脂比较高，患者往往通过生活方式的改善，是不能控制好血脂的，这种病人需要终生的应用他汀类药物进行治疗。

老年人预防中风关键在于控制危险因素，血脂异常患者可以用消栓通络片等药物降脂，血压高的患者要注意控制好血压水平，坚持服用普利类降压药等，糖尿病患者则需要减少血糖波