赵家良

眼球塌陷是较严重的问题。眼球塌陷是眼球里的内容物，包括晶体、玻璃体流出，整个眼球瘪掉。此时以往常无法再进行治疗，但现在由于眼科发展较快，在患者十分理解的情况下，可考虑进行抢救。抢救办法是将破裂的眼睛缝起。 将流出来的内容去除，眼睛里再填充其他填充物，包括水、硅油等，使眼球填满，恢复眼球正常形态。有一部分患者眼睛经过紧急处理，只要视网膜好，还可以恢复一部分视力。如果在眼球塌陷以后原来视网膜都废掉以后，视力不能再恢复。所以要看眼睛塌陷、受伤程度来决定是不是能够治疗，是不是能够恢复。

弱视治疗不能手术。弱视是由于各种原因导致，其眼睛结构还好，但长期不用使眼睛看不东西，常发生在有屈光不正、斜视或有屈光缺失的情况下。斜视治疗有时间窗，通常孩子在7岁以前发现弱视进行治疗比较容易恢复，应该强迫弱视的眼睛逐渐恢复视功能。所以对于弱视的孩子，可以将好眼遮盖住，只用弱视眼恢复视力。可以不用整天遮盖，如可一天遮盖几个小时。 此外，还可以强迫孩子做较精细的工作，如可以将米粒染成不同颜色，如红的、黑的混在一起，让孩子挑米粒，刺激眼睛恢复视力。原则上成人再这样治疗效果不好，但最近也发现成人弱视以后，还有视力可有一定提高和恢复，所以成人也可以使用这样的办法恢复视力，而不是考虑手术治疗。

有时宝宝在睡觉时，有蚊子来叮咬时家长没有关注，会造成眼皮较肿。用清凉油可减轻疼痛，然后再进行观察，细心者可以在叮咬的部位看到蚊子叮咬口，这样更加容易明确诊断。 还有一种红肿是有睑腺炎，通常称为麦粒肿，也会引起单眼眼睑肿胀。此时有红肿，还有发热，应该及时治疗，适当用抗生素。因为宝宝治疗时使用抗生素较复杂，所以尽量通过热敷治疗，用简单的抗生素控制较好。这种炎症的发生与不讲卫生有关系，所以平时应该注意卫生。

按眼睛以后会响，是由于眼睛里有水。按在眼睛内侧，大眼角可能发响。泪囊里存有眼泪，当眼泪经过眼睛表面，经过泪小点、泪小管、泪总管到泪囊里，泪囊里眼泪不会突然流干净。 有人由于往下流产生阻碍的原因，所以有一部分水积在里，按时会响。通常如果不流眼泪，泪道通畅，其实这样的响也没有多大关系。有这样的情况，应该检查泪道是不是保持通畅，泪道通畅可以冲洗泪道。

眼睛边缘有白光，并不是真正的白光。通常这样的问题产生在眼球内部，即玻璃体里。玻璃体是充满眼球内部的胶质样液体，像鸡蛋清相同。正常情况下，这些液体清澈透明。如果这种液体发生变性，如产生水化，胶质样液体部分变成水，水在玻璃体里晃动，眼睛前面出现划过去一道的白光，这是玻璃体混浊所致。 对于有些人玻璃体混浊可能较重，如近视眼的人，特别是高度近视眼的人，玻璃体有较多混浊的点，混浊斑块状物质也可以造成眼睛前面的散光或黑影，通过检查眼底可以发现。眼睛玻璃体里看不到混浊，也可以产生白光，这样的人过分敏感以后，眼底里的血液在流动时能够感觉到会产生闪光，这样的闪光通常不会在暗的地方发现，应该在亮的地方发现，不用较过紧张。

眼袋指下眼睑肿胀，黑眼圈是眼睛周围颜色加深。眼袋形成可能与年龄大有关系，有些年纪大的人会有眼袋。眼袋如果较明显，对美观上要求较高，可以考虑做手术。黑眼圈可能是其它原因引起，如身体虚弱、疲乏都可以引起黑眼圈。 某些药物也可以引起黑眼圈。有一类药物是治疗青光眼的药物，可以降低眼压，即前列腺素制剂。这些药物治疗青光眼、降眼压的作用较好，但用时间长以后会产生黑眼圈，即熊猫眼。通常青光眼用药引起熊猫眼，为治青光眼，还要继续用药。因为这种黑眼圈对患者的眼睛不会有多大妨碍，如果实在不行考虑停药，缓慢可以恢复，可以换其它药来解决。局部用药也可以引起黑眼圈的问题。

孩子们眼睛的主要保护要注意看东西，手机、平板、电脑容易加速孩子造成近视眼的问题。所以对孩子的眼睛好不好，家长应该要在孩子的不同阶段解眼睛的情况，孩子的眼睛能不能注视东西、能不能看到东西，家长可以注意得到。当上学以后，要定期检查视力。一旦视力不好，应该到医院进行治疗。还要注意防止外伤。孩子的眼睛较容易受到外伤，最常见的是用尖锐的东西，如铅笔头、铅笔等扎在眼睛上面可能造成严重损伤，可以造成严重损伤。 成人的眼睛也要进行适当保护。在阅读时也得注意时间，否则眼睛会较累，会出现视疲劳的情况。如果眼睛有屈光不正，也应该适当配上眼镜。还要保护自己的眼睛，如果长期接受阳光照射，可能加速形成白内障。其它眼睛疾病，如眼底疾病，即年龄相关性黄斑变性，导致视力下降。所以这些疾病都与阳光有关系，适当耐心遮阳。同时抽烟与白内障的形成、老年性黄斑变性形成都有直接关系，所以不抽烟也是保护眼睛的较好的办法。适当喝酒可行，但是过度喝酒对眼睛并不是好事，也要关注。

黄斑是正常部位，无需在意，如果出现黄斑变性，需要及时治疗。眼睛上面有一个部位即黄斑，在眼底、视网膜，黄斑是看东西较敏锐的部位，视力好与不好与黄斑部功能有关系，能不能看见颜色与黄斑部功能有关系。没有黄斑看不见东西、看不见颜色，有黄斑眼睛才能保持健康。 黄斑可能有黄斑变性，有黄斑变性看不见要进行治疗。用眼底镜看到黄斑部位实际上是橘红色，不是黄色。但当一个人过世以后，会变成黄色。所以将这个地方即黄斑，这是正常部位，大家不要感到担心。

看东西视力模糊的原因较多，最常见的是屈光不正，屈光不正包括近视眼、远视眼、散光，这些都会引起看东西模糊。近视眼主要是看远的东西模糊，但看近的东西较清楚，应该戴上合适的眼镜来解决问题。远视眼也会产生视力问题，但对于轻度远视眼，看远东西并不模糊。中度远视眼、高度远视眼看远的东西也会产生视力模糊的情况。 特别是中度远视眼，再加上有老花眼的人看远的东西也会引起视物模糊，应该配戴合适的眼镜。散光属于屈光不正的一种，也可以导致视物模糊。主要是程度比较大的散光，看东西不清楚，通过配眼镜也可以解决。 此外，看东西模糊也可是眼睛疾病所致，只要是在角膜、晶状体或眼底任何部位产生病变，都可以导致看东西模糊。所以在有视物模糊时是重大信号，应该找医生看病，进行不同处理。

眼睛睁开是眼睑的提上睑肌起作用，提上睑肌收缩使眼睛睁开。当睡觉时眼轮匝肌起作用，所以眼睛的闭合主要是眼轮匝肌在起作用。有些孩子或有些成人睡觉时微微眼睛睁开，闭不严，此时通常属于正常情况，只要在睡觉时上眼睑能够将黑眼珠即角膜都遮盖住，通常对眼睛没有伤害。 有人眼睛睁得比较大，为保护眼睛，在睡觉时应当点上保护药物，如眼膏、人工泪液等，以保护眼球表面。