赵严

讲解医师：赵严  （主任医师）
就职单位：上海市第十人民医院消化内科
肠胃炎是否需要吃药，主要是根据病人的严重情况、病因来决定。如果病人进食了不洁净的饮食，导致细菌和病毒感染所造成急性的肠胃炎，而且严重程度比较明显，出现了严重的腹泻、恶心、呕吐、不能进食的症状，同时伴有明确的发热，生化检测提示血象很高。而且严重影响到病人的进食。建议进行对症抗炎、补液等支持处理，这样病情才会得到好转，否则可能会出现感染加重的情况，诱发电解质的紊乱，甚至是可能会对全身多脏器功能造成影响。如果病人只是由于换水土或者受凉所导致的胃肠炎，症状不是很严重，只有轻微的腹部不适或轻度的腹泻，没有出现明确的发热，没有严重影响病人进食，嘱病人卧床休息，进食温软、好消化的饮食就可以得到相应缓解。所以肠胃炎是否需需要吃药，一定要根据病人的病情决定，必要的时候应该前往医院进行对症处理，由医生进行判断。

讲解医师：赵严  （主任医师）
就职单位：上海市第十人民医院消化内科
孕妇胃肠炎是否能够自愈，也要根据胃肠炎的症状轻重来区分。如果是轻度的胃肠炎只是由于水土不服，或者是进食不洁净的饮食而出现轻度的恶心、呕吐、拉肚子，每日腹泻的次数不会超过三次以上，没有发热，没有明显腹痛，不会影响到孕妇的进食，通过饮食，注意休息是可以得到恢复的。\n但如果病情比较严重，腹泻的次数非常多，有的人甚至超过十次以上，而且伴有明显的发热、恶心、呕吐、无法进食。此时必须要前往医院，严重的胃肠炎可能会影响胎儿的生长发育，甚至严重的腹泻，也会导致流产或者是细菌感染，影响到胎儿的健康状况，此时是不可能得到自愈的，一定要前往医院，由医生进行对症的及时处理。

讲解医师：赵严  （主任医师）
就职单位：上海市第十人民医院消化内科
慢性胃炎伴糜烂通常会根据糜烂的程度进行病理检查，如果病理检测病人没有中到重度的肠化甚至异性细胞出现，只是慢性的活动性胃炎，也没有幽门螺杆菌合并阳性，会对病人进行对症处理，2周到最多4周左右病人就基本可以得到恢复。如果慢性胃炎病人合并有幽门螺杆菌，除了对症治疗之外还要建议病人进行杀菌治疗；如果慢性胃炎伴有糜烂，病理提示有中度以上的肠化，要对症处理，治疗时间要2-3个月，甚至3-6个月时间。如果病人出现了中度肠化甚至有不典型增生，建议病人服药1-3个月左右，根据病变情况还要建议病人再次复查胃镜，看看胃镜下糜烂的程度是否得到改善。如果病理提示肠化加重，甚至出现了中到重度的不典型增生，可能药物没有办法进一步控制，就需要对病人进行内镜下诊治。所以慢性胃炎伴糜烂的疗程一般要根据病人症状，以及病理活检来决定。

讲解医师：赵严  （主任医师）
就职单位：上海市第十人民医院消化内科
慢性胃炎的病人适量喝牛奶是好的，因为牛奶本身是一种碱性食品，可以中和胃部的胃酸，而且牛奶可以在胃黏膜表面形成一层保护膜，还具有保护胃黏膜的作用。但是牛奶里面又含有比较多的矿物质，可能会刺激到胃黏膜，因此如果病人不具备乳糖不耐受的问题，就可以喝一些牛奶，而且建议病人要把牛奶加热，适量饮用对慢性胃炎的病人还是有好处的。但如果病人是乳糖不耐受患者，而且平素经常容易腹胀和胀气，建议病人就应该要少喝牛奶，甚至是不要喝牛奶。如果没有这些问题，平素加热的牛奶适量饮用还是对身体有好处的。

讲解医师：赵严  （主任医师）
就职单位：上海市第十人民医院消化内科
消化科有一类疾病叫肠易激综合征，临床表现有很多，以腹痛为主的肠易激综合征是腹痛型的，还有以腹泻型的肠易激综合征，还有可能是以便秘型为主的肠易激综合征。定诊肠易激综合征主要是功能性诊断，就是病人在定诊之前一定要进行周密的检查，包括肠镜，还有全部身体的检查，包括CT等等，这些检查确实排除了肠道的器质性病变，如结肠炎、结肠息肉、结肠肿瘤，或者有其他的消化道、其他部位疾病之后，才能定诊肠易激综合征，因为是功能性诊断。如果是腹痛型的肠易激综合征病人，可能以反复不愈的腹部疼痛为主，包括脐周或者下腹部疼痛明显。如果是腹泻性的肠易激综合征，病人可能每天大便次数很多，2-3次/天甚至3-4次/天，甚至是大便不成形。便秘型就与腹泻型的肠易激综合征正好相反，次数每天比较少，甚至2-3天才大便1次。肠易激综合征多半在出现症状之前可能会有一些易激的因素，比如饮食上吃了过冷、过辣、过烫、过油，再或者有精神情绪上的因素，也会导致容易出现肠易激综合征。

讲解医师：赵严  （主任医师）
就职单位：上海市第十人民医院消化内科
急性胃肠炎患者是可以吃鸡蛋的，但是一定要注意鸡蛋的做法，不能吃油煎蛋。急性胃肠炎患者在发病的时候，因为胃肠道功能的减弱，消化功能减弱而且可能部分患者会伴有恶心、大便次数过多，由此而造成纳差、水电解质失衡等。\n还是要注意患者营养的支持，鸡蛋营养非常的丰富，可以补充大量的蛋白质、维生素，还有一些能量。但是由于急性胃肠炎患者消化功能减弱，不建议鸡蛋的做法采用油煎蛋，它会导致加重急性胃肠炎患者等消化道功能负担。可以给患者做成鸡蛋糕或者炖蛋，这种比较容易消化、吸收的鸡蛋做法，可以缓解患者的症状，同时还可以保证急性胃肠炎患者在疾病状态下丢失的能量和营养的不足。

讲解医师：赵严  （主任医师）
就职单位：上海市第十人民医院消化内科
急性胃肠炎是由于病人可能进食不当，如进食了不洁净饮食，或者吃了过辣、生冷饮食，而导致病人出现了急性胃肠道症状，如恶心、呕吐、反酸、烧心、胃疼、拉肚子，甚至有些病人会出现发热表现。出现了急性胃肠炎是一定要忌口的，要告诫病人吃容易消化的饮食，喝些粥或者吃一些烂面，以流质到半流质饮食为主，容易消化的食物不会加重胃肠道负担。不能进食辣椒、饮料，还有过冷的食品，以及过于油腻的肉也是不适宜吃的，否则加重胃肠道负担，病人的症状难以改善，反而会加重出现上述急性胃肠炎症状。总而言之，一旦出现了急性胃肠炎是一定要戒口的。

讲解医师：赵严  （主任医师）
就职单位：上海市第十人民医院消化内科
急性肠炎是可以喝酸奶的，因为酸奶里有大量的营养成分，包括益生菌、蛋白质，患有急性肠炎的时候病人会出现肠道的菌群紊乱，可能是由于细菌、病毒、真菌或其他寄生虫引起的炎症，临床可能会出现腹痛、腹泻及脓血黏液便。喝适量酸奶因为酸奶里有一些益生菌、乳酸菌等等，可以调整肠道的菌群失衡，因此可以缓解病人的腹泻症状，同时因为酸奶非常容易吸收和消化，对于急性肠炎可以补充一定的营养成分。但是要求急性肠炎的患者最好是喝常温下的酸奶，不能喝冰箱里过冷的酸奶，否则刺激饮食也会加重导致急性肠炎，出现腹痛和腹泻的情况，而且喝酸奶适量就好，不宜吃得太多，不然反而会加重胃肠道的消化功能。

讲解医师：赵严  （主任医师）
就职单位：上海市第十人民医院消化内科
大部分的胃炎都不需要输液，什么胃病情况下需要输液？如果病人是消化性溃疡合并有出血、穿孔、不全梗阻的情况下，也就是胃病消化性溃疡合并有比较严重并发症的情况下，因为这种并发症都是需要禁食，不能够吃东西，所以这个时候是必须要求输液治疗，也需要住院进行进一步整治。还有急性胃肠炎的时候如果病人出现非常严重的胃部症状，如恶心、呕吐，影响到病人进食而又出现电解质和水紊乱，甚至有肠炎、发热这种消耗性情况，腹泻比较严重，无法通过饮食来补充人体正常水分和电解质的时候，也需要进行补液治疗。因此严重胃病当出现并发症的情况下需要禁食，或者胃病有比较明显的症状，如恶心、呕吐影响到病人进食的情况下，可以在临床中对这几类胃病进行输液对症治疗。

讲解医师：赵严  （主任医师）
就职单位：上海市第十人民医院消化内科
在家里胃疼没有药，我们该如何处置呢？可以采用以下一些方法：\n第一、充分的保暖，可以采用外敷的方法如贴用暖宝宝，来进行对胃部保暖可以缓解胃痛；\n第二、我们可以口服温热的粥或食疗的方法来缓解，如果家中有姜可以熬一些姜红糖茶。姜和红糖都具有暖胃的作用，喝了姜红糖茶可以使胃部温暖，从而可以缓解胃痛。\n第三、维生素C也具有缓解胃痛的作用，可以喝一杯热的柠檬水，因为温热柠檬水里也含有大量的维生素C，而且温暖的柠檬汁还可以用来缓解消化不良产生腹胀、胀痛的感觉，可以帮助改善消化，也可以缓解由于消化不良所导致的胃痛。\n第四、我们还可以熬容易消化的大米粥和热的牛奶，可以在胃黏膜的表层形成一层屏障作用，从而可以缓解胃痛。\n上述就是当在家中胃疼没有药的时候，可以采用的食疗和物理的方法来缓解胃痛。