赖光辉

肝豆状核变性患者能活多久与每个人治疗、诊断、情况有密切关系，有以下三种情况：1、患者没有出现严重的大脑损伤，只是出现轻微肝功能损伤，经过积极治疗会得到良好的控制，可以正常的生活较长一段时间，甚至恢复到正常人的寿命；2、部分患者较严重出现肝衰竭、肝硬化、大脑病变，通过积极治疗，部分患者会遗留一定程度的后遗症，所以其后果不是很理想；3、患者死亡。肝豆状核变性疾病是遗传性疾病，主要由于机体缺少一种酶造成体内铜蓄积。所以肝豆状核变性疾病主要使用氢氨酶去铜治疗，同时患者在饮食上要控制含铜食物的摄入，通过积极的治疗会有比较理想的结局。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
神经性头痛的症状多样复杂，常常表现为钝痛、胀痛、搏动性跳痛、针刺痛、电击痛等等。头痛部位多见以前额、头顶、后枕、半侧头部或全部头痛。可以在疲惫、用脑过度、睡眠不足或心情欠佳的时候加重，一般会伴有头晕、失眠、多梦、注意力不能集中、工作能力下降、记忆力减退、心慌、气短、腰膝酸软、手、足颤动、心情烦躁、焦虑多疑等症状。\n神经性头痛症状主要有：\n一、头痛性质为钝痛、肿瘤压迫感、麻木感、束带紧箍感，头痛的强度为轻度到中度，甚至是重度。\n二、神经性头痛多伴有头晕、烦躁、易怒、焦虑不安、心慌、气短、耳鸣、失眠等，主要症状为持续性的头部闷痛、压迫感、沉重感，同时重症的丛集性头痛，会伴有流泪、流涕的现象。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
中风症状和受损部位有关，因此中风症状呈多样性，如果中风影响到脊髓视丘径、皮质脊髓束和内侧丘系，症状可能表现为偏瘫、面部肌肉无力和麻木、感官不灵敏、震动感觉下降。\n影响脑干的中风，症状表现为嗅觉、味觉、听觉或视觉改变，眼睑下垂、眼部肌肉无力、吞咽反射下降、瞳孔对光反射差、感觉下降、肌肉无力、平衡不好及眼球震颤、呼吸和心率改变，胸锁乳突肌功能减弱而无法转头以及舌功能减弱。\n与大脑皮质有关的中风表现为失语、失用症、视觉缺损、记忆减退、半边无感觉、思维意识混乱、否认有缺陷，中风涉及小脑，表现为行走困难、运动不协调、眩晕。

头上血管堵塞，临床上叫脑梗塞或者是脑血栓，对于这种缺血性脑血管疾病的治疗，需要根据发病时间确定，具体治疗如下：1、溶栓治疗：如果发病时间在4.5小时之内，可以给予溶栓治疗，溶栓治疗效果比较确切，而且患者经过溶栓治疗以后，不会留有任何后遗症；2、抗凝或降纤治疗：如果患者发病时间超过了4.5小时，就要根据患者的血液情况以及基础病情况，采用的是双联抗血小板聚集、抗凝血治疗，或者是降纤治疗；3、脑保护治疗：同时也可以配合使用清除氧自由基、脑保护的药物，临床常用的是依达拉奉。另外也还可以用改善循环以及活血化瘀的药物治疗，临床常用的是银杏叶制剂。此外还可以给予改善神经功能的药物，比如奥拉西坦、曲克芦丁脑蛋白等。经过积极治疗，部分患者都会有好转，会留有一定的后遗症，但是大部分患者恢复的效果还是比较满意。

后脑勺出现麻木的症状，原因如下：1、颅内问题：要关注颅内的问题，颅内后脑勺部分有小脑、脑干等重要器官，所以建议行头颅核磁共振检查及头颅血管核磁共振检查，明确和排除颅内是否有存在脑出血、脑梗塞、脑干部位的占位性病变或血管畸形，或血管瘤破裂等器质性病变；2、寒冷刺激：后脑勺麻木会是外界的寒冷刺激，导致肌肉紧张引起，所以压迫此部分神经，导致后脑勺麻木；3、延髓病变：后脑勺麻木，可能是与延髓病变相关，建议进行颈椎核磁共振检查，来明确是否存在延髓病变；4、颈部疾病：如果没有延髓病变，颈椎病、颈椎的小关节病变会压迫颈神经，导致后脑勺麻木的症状；5、高血压病：对于有高血压病的患者，会由于血压波动，出现头痛、头晕，而且会有后脑勺发麻的症状，是高血压、血压波动导致；6、贫血：对于贫血患者，由于贫血会导致神经组织受到损害，而出现后脑勺麻木的症状。

女人晚上经常出现失眠的原因具体如下：1、激素改变：更年期女人由于激素水平的改变，导致植物神经功能紊乱，其典型症状就是失眠，另外还会有心悸、心慌、便秘、腹胀等症状。所以对于植物神经功能紊乱导致的失眠，在治愈失眠的前提下，要缓解其他的相关症状；2、特殊体质：女人晚上经常失眠与女人的特殊体质有关系。女人是比较敏感的人，同时要求比较完美，所以在工作中如果遇到了矛盾，或者是关系复杂、工作压力比较大，通常会罹患紧张、焦虑、抑郁，有的患者就处于一种焦虑、抑郁的状态，这时会出现失眠；3、改变睡眠环境：女人由于比较敏感，所以对环境要求比较高，改变环境以后对周围都处于警觉状态，如声音、光线、异味等，会出现失眠的情况；4、药物：女人口服一些精神类药物或者是减肥药物，也会导致失眠。

一躺下就眩晕是位置性眩晕，位置性眩晕可以由以下几种疾病产生：1、良性的阵发性位置性眩晕：也称之为耳石症，这种疾病的特点就是当头位改变或者体位改变时，会出现暂时的眩晕，静止不动后，眩晕会逐渐消失，再次活动后，眩晕还可以复发。同时，患者会伴有恶心、呕吐、出汗等植物神经功能紊乱的症状，治疗主要以耳石复位最为好；2、前庭神经元炎：这种疾病一般会继发于感冒，通常是病毒感染导致的前庭神经元无菌性炎症。这种疾病与头位、体位的变化相关，患者会表现为持续性的眩晕，当体位改变时眩晕会明显加重；3、美尼尔病：又叫内耳眩晕症，其主要是由于内耳膜迷路积水引起，病人会在体位改变后眩晕加重；4、颈椎病：颈椎小关节病变在体位改变时，会刺激椎动脉，导致眩晕的症状。

患者产后出现腰痛，应避免穿有跟的鞋，有条件者可以选择负跟鞋矫正姿势。另外，患者平时应注意腰腹部保暖，保持正常站立、坐姿，在生活中可使用艾草进行泡脚以及排毒，也可以进行康复运动，主要包括以下几种：1、呼吸模式重建：怀孕期间由于腹部不断膨胀，患者经常使用胸式呼吸，动用的膈肌较少。而膈肌是主要对腰部内稳定起决定性作用的肌肉，所以重建膈肌呼吸较为重要。此时患者可以采用仰卧位，并屈髋、屈膝，自然放松，用鼻吸气使膈肌下降，肋骨向两侧展开，腹部向上向两侧鼓起，腰部压床，呼吸时采用缩唇呼吸，腹部自然放松，每天锻炼10分钟左右；2、伸展竖脊肌：患者臀部坐在脚部不离开，双手尽量往前伸并保持30秒，每次进行2组。产后腰痛与产后子宫收缩复旧引起反射性疼痛有关，属于已婚生育女性的普遍现象。如果患者出现生理性缺钙、劳累过度、姿势不当、产后受凉、起居不慎、闪挫腰肾以及腰骶部先天性疾病、受凉等，都可以引发产后腰痛的症状。另外，患者分娩后内分泌系统尚未得到调整，骨盆韧带处于松弛状态，腹部肌肉由于分娩较为松弛，并且产后照料新生儿需要经常弯腰，或恶露排出不畅时，均可引起盆腔血瘀而产生腰痛。

腿困乏力的原因如下：1、肌肉过度劳累：劳累和高强度运动导致肌肉过度疲劳，肌肉组织中能量被耗尽，同时过量乳酸堆积在肌肉组织中导致；2、贫血：如重度贫血患者，建议及时到血液科进行检查；3、脊髓问题：脊髓型颈椎病或脊髓内占位性病变，会出现腿困乏力、走路不稳或麻木的症状，严重时会出现二便改变和感觉障碍等临床症状，通过核磁共振检查可明确病因；4、髂动静脉及下肢血管问题：如果存在血栓也会出现腿困乏力、疼痛的症状，建议到血管外科进行血管超声检查明确病因；5、其他：临床较常见为腰椎间盘突出症和腰骶部软组织损害。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
脸色发白、头晕，一般考虑跟血液有关系。也考虑血压问题，如果血压低或体位性低血压，有可能是低血压导致的一过性面色苍白、头晕，还有就是贫血、血色素降低导致的头晕、面色苍白。如果是女性，需要考虑是不是出现在妊娠期或者月经血太多，也可以出现这种情况。还要考虑心脏问题，如心血管供应不足导致渐进性、逐渐加重的面色苍白、头晕，需要引起重视。建议做血液检查血管包括外周血管，还有心脏血管检查排除器质性病变，再进行其他的干预性治疗。如果是贫血，要考虑是哪种类型的贫血，可进行吸氧等相应的对症治疗。