赖光辉

疲劳综合征是非器质性疾病，指由于长期持续反复疲劳出现的症状，如果长期不进行纠正，会引发多个系统器官的损害，导致实质疾病，临床上表现较多样，具体如下：1、精神：出现精神紧张、萎靡不振、失眠多梦、夜惊、记忆力减退、集中力下降、分析能力下降等临床表现；2、视力：出现眼干涩、视物模糊，有的患者还反映视力下降；3、消化系统：表现为食欲不振或食欲减退，出现腹胀、腹泻等症状；4、皮肤：表现为皮肤暗黄、脱屑、脱发、指甲角化等；5、心脏系统：表现为心悸、胸闷、气短等症状。慢性疲劳综合征的诊断，需要排除相应器质性病变，如恶性肿瘤、自身免疫性疾病、消化系统疾病、心脏系统疾病以及呼吸系统疾病之后，确诊慢性疲劳综合征的存在。

脑水肿消退的症状可见以下几点：1、失语及肢体乏力的症状逐渐趋于好转，意识有所好转，肢体运动障碍现象减轻，吞咽困难逐渐得到缓解；2、昏迷状态逐渐转向为昏睡状态，或者嗜睡的状态，出现意识清醒；3、影像学检查：指头颅CT或者核磁共振检查，水肿情况得到明显改善，比如CT显示的低密度影，较之前有所改善，脑室受压或其他脑组织受压有明显改善。脑水肿后患者需到专科医院在医生指导下，积极进行脱水、降颅压等药物的治疗，来缓解和治愈患者的病症。

女性肚脐平行右侧隐痛主要有以下原因： 1、阑尾炎穿孔首发症状可以是脐周或偏向右侧疼痛，同时伴有血象白细胞增高； 2、急性盆腔炎、宫外孕破裂、卵巢蒂扭转、宫颈炎、肿瘤、子宫脱垂都会产生这种症状； 3、腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌损伤也会产生这种症状； 4、胸腰椎病变、胸腰椎神经痛，建议行胸椎、腰椎核磁共振检查排除椎体占位性病变，椎体结核、脊髓病变，进行相应神经阻滞治疗； 5、胯关节病变、腰骶部软组织病变造成肌肉牵拉，产生局部疼痛； 6、盆腔占位性病变，建议进行盆腔CT检查明确原因； 7、女性生理期也会产生右侧隐痛症状。

惊厥抽搐临床上分为全身强直性抽搐、局限性抽搐和高热惊厥等几种形式，具体可见以下几点：1、全身强直性抽搐：主要表现为全身肌肉强直以及阵发性抽动，并伴有角弓反张、双眼上翻、神志不清的临床症状；2、局限性抽搐：局部肌肉抽动，出现一侧肢体抽动、面肌抽动或者手指、脚趾抽动，同时眼球出现转动、眼球震颤、眨眼、动作、凝视等，多数情况患者神志不清；3、高热惊厥：多发生于6个月到6岁的孩子，高热时发作，抽搐后神志可以恢复到清醒状态，多发生在发热早期，一次疾病中常只有一次抽搐，排除颅内疾病以及其他严重的疾病，热退1周后，脑电图正常。

小儿咽喉疼痛的主要治疗方法如下： 1、咽喉痛主要提示存在感染，包括细菌感染和病毒感染，治疗小儿咽喉疼痛建议及时到医院就医，口服抗炎药物、抗病毒药物或清热解毒的中成药物； 2、小儿咽喉疼痛还可以是扁桃体发炎、咽喉炎引起，建议到医院进行检查，明确是病毒感染引起还是细菌感染引起，根据感染原因对症下药； 3、应用温淡盐水漱口，因为淡盐水具有良好消毒作用，清淡饮食。可以给儿童应用解毒、利咽喉的中成药，如蒲地蓝消炎口服液、银黄丸、蓝芩口服液、金银花口服液、清开灵口服液； 4、饮用鸡蛋茶，将鸡蛋打散搅匀倒入白开水加入白糖，趁热饮用，效果较好。

空泡蝶鞍是影像学检查的异常现象，并不代表疾病，也不会加重。空泡蝶鞍一般是在无意中进行头颅核磁共振检查时发现，患者一般没有任何临床症状。空泡蝶鞍的形成，主要是由于先天鞍隔缺损，导致蛛网膜凸入到鞍区，蛛网膜内含有脑脊液，便形成空泡蝶鞍。空泡蝶鞍没有临床症状，不需要治疗，建议定时复查，来明确是否有空泡蝶鞍的变化。对于临床出现症状的患者，如头痛、视力改变或视野缺损，要对空泡蝶鞍进行手术的干预治疗，以免发生不良症状。根据临床症状和核磁共振检查，可以明确是否具有致病性，如果具有致病性，需要进行手术干预。

在临床上常用的解痉止痛药物有硫酸阿托品注射液和盐酸消旋山莨菪碱注射液，这两种药物均是临床上常用的抗胆碱能类药物，效果虽然确切，但有很多不良反应。鉴于老年人使用后容易引起尿潴留，对于有青光眼的老年人是禁用的。此外，对于有心脑血管基础疾病的老年人，也要避免应用这一类的解痉止痛药物。另外一种解痉止痛药物就是间苯三酚注射液，其是一个可以解除消化道、泌尿道平滑肌痉挛的非阿托品、非罂粟碱的解痉止痛药物。这种药物应用后不会产生和硫酸阿托品注射液一样的一些副作用，也不会引起低血压、心律失常。所以间苯三酚注射液对于老年人是一个很好的解痉止痛药物。间苯三酚注射液解痉特点还体现在对于痉挛的平滑肌有解除痉挛的作用，对于正常的平滑肌影响比较小这一方面。

考虑到褪黑素作用的时间，一般建议睡前1小时左右吃。褪黑素在临床的主要作用是改善睡眠，用于治疗失眠。褪黑素口服后经过消化、吸收，在体内有较高的血药浓度，有助于调整睡眠，同时药物在这此时间会达到最大的有效剂量。褪黑素进入人体后，其中30%-50%进入血液，药物在血浆中的作用时间一般是30-50分钟后，褪黑素会由肝脏代谢，并且通过肾脏排出体外。褪黑素作为一种保健药品，也有一定副作用，长期口服褪黑素会产生一定依赖性，如果用褪黑素治疗失眠建议在专业医师指导下选择用药时间和剂量。

腓总神经损伤的治疗在早期要尽快进行神经探查修复手术，术后要积极辅助使用消炎、消肿、止痛以及营养神经、抗感染的药物进行治疗。在此基础上，可进行辅助的针灸、物理治疗以及推拿或高压氧治疗等。通过治疗，腓总神经损伤的症状得到改善或者治愈，则不需要二次治疗。如果腓总神经损伤较重，通过上述治疗效果不明显，可以进行二期神经探查修复手术。同时在此期间，也要进行消炎镇痛、营养神经、高压氧等治疗。针对无法恢复的腓总神经损伤，会遗留有小腿前侧肌肉萎缩或者瘫痪症状。这种情况下，可以进行踝关节的融合手术，保证患者不会出现足部长期下垂，对患者下地负重活动有一定帮助。

曲马多不是麻醉药品，曲马多在临床属于镇痛药品，用于治疗中度、重度疼痛的药物，在癌痛三阶梯中属于二阶梯用药，曲马多是通过作用于中枢神经系统与疼痛相关的特异性受体，而发挥镇痛作用。另外，曲马多对呼吸抑制比较轻，以及可以抑制突触间隙的去甲肾上腺素再摄取，增加细胞外5-羟色胺的浓度，从而导致曲马多具有抗焦虑、抑郁的作用，而临床部分疼痛患者或多或少都有焦虑、抑郁的情况，因此曲马多可以达到同时治疗的作用。曲马多在临床可以应用各种慢性疼痛治疗，也可以应用神经病理性疼痛的治疗，如带状疱疹神经痛、臂丛神经损伤后神经痛，以及癌痛的治疗。