谢祥

对于剖腹产瘢痕，少数患者会有增生现象，表现为瘢痕越来越大，常见治疗方法如下：1、压迫治疗：可以在肚子上戴腹带进行压迫，压迫治疗对治疗瘢痕增生的效果较好，也可以在瘢痕上放上一层硅胶制剂的瘢痕贴，再做加压包扎，可以有较好的压迫治疗效果；2、注射治疗：药物注射对瘢痕有抑制作用，可以让增生鼓起的瘢痕变平，但需反复治疗，且治疗后可能会复发，因此需要坚持治疗才能有好的效果；3、手术治疗：如果瘢痕较大，手术是较好的选择，可以直接将瘢痕完全切掉，再配合术后放疗，可以获得较好的治疗效果，不仅可以使瘢痕变小，且术后复发几率也会较低。一旦复发，要在第一时间进行药物注射，多种方法结合在一起治疗，才可以有效治疗瘢痕。

疤痕即瘢痕，微针是临床上经常用的去除瘢痕的方法，尤其是对于凹陷性瘢痕有较好的治疗作用。如果患者的凹陷性瘢痕是组织缺损所造成，除需要使用微针外还需要用填充物将凹陷进行填充，例如常用的脂肪填充，有取材方便的优点，但脂肪填充会有一定的吸收率，有时能达到50%以上，所以在填脂肪时一般会多填，而且需要分层充填，用微针将瘢痕拨开后在瘢痕的下面和再深的层次的部位也进行脂肪的填充，以得到更好的填充效果。此外除脂肪、玻尿酸外，还有其它填充物，但此类体外的产品类填充物不如脂肪好。因为脂肪是自体的物质，且对瘢痕有营养的作用。微针除可以治疗凹陷性瘢痕外，还对瘢痕的挛缩有作用，例如因为挛缩造成的瘢痕凹陷，用微针将挛缩打断以后，瘢痕凹陷便会自然而然地鼓起，便不需要填充任何东西，所以微针可以用于治疗凹陷性瘢痕。

双眼皮手术后出现宽窄不同的情况比较常见，通常在术后3-6个月进行修复。双眼皮充分恢复后，才能明确双眼皮是否真的不同。因为双眼皮手术比较精细，如果术中设计或者手术切口缝合时出现差异，比如两边宽度差1mm，肉眼可以看出差异，通常正常手术差异不会过大。如果恢复后仍然存在差异，则可以进行修复，建议患者0.5-1年后进行修复，此时进行修复比较准确，否则修复后可能仍有差异。造成双眼皮宽窄不同的原因，比如是手术设计以及自身条件的问题，双侧眼睛大小不一，或者一侧眼睛有上睑下垂，而另一侧没有。如果在术前未精确诊断，在术后可能会出现不一样的情况。在术中如果一侧眼睛出血多，术后肿胀可能会比较严重，在术后短期内也会出现两边宽窄不同。所以术后充分的恢复有利于医生进行判断，明确原因后才能进行修复。

埋线双眼皮是相对较简单的手术，对于眼皮较薄、皮肤较紧的人比较适合，如果年龄小且不愿意受较多的创伤或想恢复快些，可以选择埋线双眼皮手术。埋线双眼皮手术是将一根线埋到眼睛上而形成双眼皮，通常采用的线是尼龙线，医学上人体对尼龙线的组织反应较小，皮肤与线的融合度较高，所以尼龙线缝合的伤口通常不会留针眼。形成双眼皮的原因是将这根线缝在皮肤和睑板前的筋膜之间，使皮肤与睑板前筋膜产生联系，则可以使双眼皮形成。线会永久留在身体内而不会出现问题，由于线对组织没有刺激，所以可以放心使用。在术后如果想拆掉线并不简单，因为线即便取出双眼皮也不会消失，所以埋线双眼皮手术虽然创伤小、恢复快，但术前应慎重考虑。

双眼皮手术后患者正常睁闭眼即可，双眼皮术后其实是比较轻松的过程，虽然一般术后需要比较长的时间恢复，但恢复期是不影响患者的正常生活。患者在进行全切双眼皮术后，术区可能有渗血、肿胀，甚至可能出现结膜表面的红色出血，但通常不影响视力，所以可以睁眼正常的视物。此外患者在双眼皮手术后眼睛可能易疲倦，因此可以多休息，但也需要正常的活动，因为正常活动可以增加人体的血液循环，有利于术后的恢复。所以患者在术后可以正常睁闭眼，而且睁闭眼还有利于眼部的恢复，注意避免眼部过于疲惫即可，注意适当睡眠，过于劳累也不利于眼睛术后的恢复。

手术一般都需要动刀，其实动刀对人体不会有非常大的影响，不动刀的双眼皮手术只有埋线的双眼皮。埋线是比较简单的手术，创伤比较小，只是在眼皮上有数个针眼且没有刀口，所以术后愈合也比较快，一般术后3天左右便可以洗脸，因为此时双眼皮伤口已经愈合，洗脸、洗澡都不会对伤口造成影响，肿胀也比较轻。一般埋线双眼皮是埋一根尼龙线进去，将皮肤和深层的筋膜缝在一起，从而形成双眼皮。部分患者可能恐惧动刀，但其实动刀对于患者而言，做埋线的双眼皮和做全切的双眼皮，打麻药的过程相同，患者所承受的针刺和推麻药的疼痛相同。因此动刀并不会增加手术当中的疼痛，只是术后恢复期不同，建议患者根据自己的情况选择合适的手术方式，因为部分患者做埋线双眼皮的效果可能比较差，不建议因为怕痛而选择埋线的方式。

植发际线术后，一般是在半年以后开始有初步的效果，到1年能够达到比较理想的效果。男性植发际线后，由于男性的头发短，一般半年多才有比较好的效果。而女性需要更长的头发才能得到好的效果，因此一般女性至少要在术后1年以后，甚至更长的时间才能达到较好的效果。毛发植到皮肤里以后都是一次创伤，这种创伤可以使毛发进入休止期，就是在毛发生长周期当中是脱落状态。毛发在植入术后3周左右会有暂时性的脱落，大概有50%-90%的头发都会脱落，但只是毛干的脱落，真正的毛囊还留在皮下。毛囊经过大概3个月左右的休眠又可以重新长出头发，因此一般在术后4个月左右又出现毛发再生的现象，中间这段时间有点不好看，患者要有心理准备。在脱落期可以用其他的方法来进行遮盖，进行美观的调整。在这之后毛发就会陆续长出，一直到术后1年左右，所有的植入的毛发才能完全长出来，因此在植发以后不要着急，需要较长的恢复过程。

植发后后枕部的疼痛一般需要1-2周的时间恢复，才能基本上不疼。在临床上出现过植发术后1个月还是较疼的情况，但这种情况较少。如果一旦出现此情况，需要用止疼药来维持。由于毛发移植手术的创伤并不大，但是其创伤点较多，现在做FUE技术是用小环钻在头皮上间隔着提取毛发，这种间隔取发的好处是创造每一个小的创面都会较快的愈合。由于周围的皮肤都正常，大概1mm左右的小的创面，一般在3天左右就能够愈合，但是创伤点特别多时，会造成神经恢复缓慢。细小的神经在手术当中都会有一定的破坏，神经的恢复相对比其他组织比较慢。表皮的愈合都是在几天之内长得较快，但是神经的恢复可能需要几个月，甚至1年的恢复，因此在神经恢复过程当中有一些疼痛，也可能会有一些烧灼感，或者是刺痛感、麻木感，都是正常的现象。在术后出现疼痛、不适的情况都不要着急，创伤需要一个恢复的阶段。如果真是疼痛影响到休息，可以用止疼药，比如布洛芬等药物，都可以用来缓解疼痛。在术后如果出现长时间的不缓解，要到医院去咨询医生，医生会根据情况进行调整，在术后保持愉快的心情，对于疼痛的缓解也有帮助。

毛囊植发有效，毛囊植发即毛发移植。目前毛发移植技术较为成熟，通过手术方法将后枕部健康的毛发，移植到毛发缺失处，能够得到较好效果。但是这种手术属于拆东墙补西墙的效果。从浓密部位提取一部分头发，移植到稀疏部位，虽然不增加头发总量，但是头发总体的效果会变好，尤其是在发际线。发际线对于面部轮廓较为重要，将发际线头发植好以后，整个面部轮廓，包括整个人的状态都会有改善，因此毛发移植作用较好。目前手术技术是FUE技术，这种技术是用小环钻从后枕部钻取毛囊单位，损伤较小，创面容易愈合。取下的头发通过微针，或者是小的宝石刀进行植入，损伤也较小。目前可以将毛囊单位分成1根、2根进行移植，类似于真实头发的分布。这种技术上的改进也可以将毛发移植用于美容手术上，比如眉毛、睫毛，或者是胡须的再造。对于部分患者毛发的浓密较为重要，比如眉毛缺失的患者，希望用真的毛发来做眉毛，毛发移植即可帮助实现愿望。胡须少的患者可以使用头发植到胡须部位，进行胡须再造，也能够得到较好地效果。总之，毛发移植随着技术的发展，能够达到美容要求，能够满足较多患者对美的追求。

植发以后可以偶尔抽烟，少量抽烟对于植发影响较小。抽烟对身体不利，所以对毛发不利，烟草中含有一种毒素，可以收缩血管，做显微外科手术时，即接血管手术时，血管和组织较脆弱。如果病人抽烟，毒素能够明显的收缩血管，可能产生组织坏死，不抽烟后可能组织逐渐缓解。有些患者烟瘾较大，如果不抽烟会感到难受、焦虑，这时对于毛发不利，可以少量抽烟，对毛发生长影响较小。患者注意避免大量抽烟，注意有节制，对患者身体，以及毛发的恢复较好。