谢正

广泛性焦虑障碍是焦虑症的一种，一般症状持续时间超过6个月，主要表现为心理性焦虑症状，如紧张、担心、害怕等。其诊断需排除由疾病、服用药物等原因导致的继发性焦虑症状或焦虑障碍。广泛性焦虑障碍的治疗，临床上常采用苯二氮卓类抗焦虑药物，如阿普唑仑、艾司唑仑等，抗抑郁类药物同时具有抗焦虑的效果，如临床上广泛使用五羟色胺1A受体的激动剂、丁螺环酮和坦度螺酮。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

社交焦虑症的治疗方法很多，主要包括： 1、药物治疗：苯二氮卓类药物，如阿普唑仑、艾司唑仑、奥拉西泮等；抗抑郁类药物，如舍曲林、氟西汀等；双通道抗抑郁药物，如文拉法辛、度洛西汀等； 2、心理治疗：如系统脱敏疗法、暴露疗法等； 3、物理治疗：如重复经颅磁刺激等。 根据患者病情，可将这几种方法结合起来，采以综合治疗方法，形成系统治疗方案，以10次为一个疗程，对社交恐怖症患者，能起到显著的治疗效果。

考前焦虑症，是比较常见的一种焦虑症，根据个体差异，焦虑症的表现不同。针对考前焦虑，患者需从认知上进行转变，做到正确面对，正确认知。每个人都可能会出现考前焦虑。适度的考前焦虑，有助于考场的发挥，是一种正常的现象。考前出现过分的焦虑，以抵制的方法，可能会造成适得其反的效果，可自己设计或根据老师的经验进行调整，如考前模拟小考、通过环境的模拟，减轻考前的焦虑。

焦虑症属于神经症的一种，属于轻微精神障碍。精神病指精神分裂症，属于重症精神障碍。 一般情况下焦虑症经过及时治疗，不会出现性质上的变化，不会发展成为精神分裂症。焦虑症和精神分裂症属于两种不同的疾病，在临床上的表现各有不同。 焦虑症主要是以生理性的焦虑症状和心理性的焦虑症状为主，精神分裂症主要是以幻觉、妄想、阴性症状等精神症状为主。

轻度脂肪肝一般问题比较小，可能患者并没有不适，只是在进行彩超检查时发现肝内脂肪沉积过多，肝功能的转氨酶是正常状态，此时诊断为单纯脂肪肝。脂肪肝在肝内沉积，并没有激活相关的免疫系统，没有使炎症机制被激活，患者体内炎症的细胞因子水平处于正常状态，没有导致肝功能出现异常改变，患者身体的代谢正常，肝脏发挥正常功能，与平常正常状态无异。轻度脂肪肝对人体健康状况暂时不会产生影响，但如果轻度脂肪肝患者未采取措施，阻止其加重，可能会进展，如患者的生活方式并没有改变，还是摄入过多的油腻东西，饮用比较多的酒，且不进行运动，此时轻度脂肪肝可能会进展到中度，甚至是重度。中重度的脂肪肝不只脂肪量增加，还会导致体内机制发生变化，使体内产生炎症因子，对肝脏细胞以及其他脏器产生影响，导致脂肪性肝炎。脂肪性肝炎如果还不控制，任其持续存在，会导致肝脏纤维化、肝脏硬化，最终会有肝癌发生的风险，因此在轻度脂肪肝时，即使肝功能比较正常，不会对其他脏器功能带来影响，也需要引起重视，积极改善，简单的方法是管住嘴、迈开腿，少吃脂类食物、少喝酒、多锻炼，轻度脂肪肝会转变到正常状态。

如果是正常人，并不推荐正常人没有任何症状，没有任何证据的情况下，把其作为一种营养元素服用。在过去的经验性治疗当中，其实服用谷维素对神经衰弱，即焦虑抑郁状态是做一种辅助性治疗。有些人吃谷维素以后对植物神经功能紊乱，比如多汗、失眠症状会有一定缓解。 正常人机体代谢正常的情况下，均衡丰富的饮食，从食物当中就能够摄入足够多的营养元素，不推荐使用。如果医生诊断有失眠，或者有多汗，是焦虑抑郁状态，提示神经功能衰弱的情况下，可以遵医嘱适当的服用药物。

跑步本身不降尿酸，但通过运动以后降低体重，从而改变整个尿酸代谢，所以尿酸高是生活方式病，除了跑步、持之以恒增加运动，增加消耗、排泄以外，另外一方面与能量摄入有关系，如果不管饮食，跑步基本上没有作用。 生活方式的干预一定是两个方面，一方面是饮食管牢，叫管牢嘴，后面一句叫迈开腿，不会单纯管牢嘴，腿不迈开。因为尿酸高往往是20-30多岁的男性，或运动比较少、比较胖。所以无论跑步、打篮球、骑自行车，都是运动的方法。只要使体重水平下降，才能使整个内部代谢正常化。所以能把体重减下来即可，不吃饭减下也行，运动可能更好，跑步是运动中比较好的方案。跑步时因为尿酸高会引起关节炎，所以要保护好运动关节。

矿泉水中含矿物质比较多的矿泉水，单纯喝多这种矿泉水不会长结石。结石的最主要原因是结石体质，即基因对钙代谢障碍是造成得结石的最主要病因。饮食方面对含钙食物摄入比较多，比如豆制品、奶制品、水的问题，只是加重得结石的可能性。 所以只要不是结石体质，人体对钙代谢正常，喝矿泉水、正常摄入豆制品或奶制品都不会得结石。只是结石体质的病人对钙处理能力比较低，再加上不控制饮食，相对比其他人容易得结石。喜欢吃豆制品、奶制品、喝的水比较硬不是得结石的原因，但是夫妻间很多是丈夫有结石，但妻子没有结石，都是同样的饮食，因此得结石最主要是结石体质，即基因对钙代谢障碍所致。

妊娠前已有糖尿病的患者妊娠，称糖尿病合并妊娠；另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退，妊娠期才出现糖尿病，又称为妊娠期糖尿病。治疗方法包括：1、药物治疗：首选胰岛素皮下注射，使血糖降至正常或接近正常范围；临床上不主张使用口服降糖药治疗妊娠糖尿病，以免影响胎儿正常发育；2、中医中药治疗：应根据辨证论治的原则对症用药。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

妊娠期糖尿病和糖尿病的病因相似，家族遗传性和肥胖是重要的原因。妊娠期糖尿病是指在怀孕前未患有糖尿病，在怀孕时才发现血糖过高的一种妊娠期特发的并发症，是由于妊娠中后期，胎盘逐渐发育成熟，产生某些激素及细胞因子，如肿瘤坏死因子，导致胰岛素不能正常的工作，产生胰岛素抵抗，从而使人体对胰岛素的需求量增加。 要保持妊娠期的代谢正常，胰岛素必须产生相当于正常情况下2-5倍或者是更多的胰岛素量，才能克服这种胰岛素抵抗，从而维持糖代谢的平衡。对于胰岛素分泌受限的孕妇，妊娠期不能代偿这一生理变化而使血糖升高，这样就产生了妊娠期糖尿病或者使原有的糖尿病症状加重。