谢春

浅龋治疗后可能出现复发现象。浅龋为龋病中较轻微的一种疾患，浅龋、中龋、深龋若一直不处理即可逐渐向牙髓深部蔓延。浅龋如果及时治疗，同时长期保持口腔清洁、卫生，定期至医院复诊并观察，出现复发可能性较小。 如果患者补完浅龋以后，仍然不注意口腔清洁及卫生，不及时复诊、随访，浅龋不能保证绝对不复发，严重者甚至可能发生继发龋。继发龋如不治疗甚至可能发展为中龋，后续可能发展为深龋。

槟榔较为常见，特别湖南人喜欢食用槟榔。但槟榔可能导致口腔癌，长期咀嚼槟榔的患者出现口腔癌几率可以达到70%、80%甚至90%。长期咀嚼槟榔会对口腔黏膜造成极大的损害，部分患者可出现黏膜纤维化，即纤维化后口腔黏膜全部变硬，导致患者张口困难，严重者可导致口腔黏膜细胞恶变、分化，出现癌细胞。 因此，槟榔可能造成口腔癌，而且较为严重，大部分口腔癌患者均存在长期咀嚼槟榔史，不管临床还是科学研究方面均证实，槟榔可能导致口腔癌。

急性根尖周炎的临床特点是疼痛剧烈，上下牙齿完全不能接触，慢性根尖周炎没有这个特点，急性根尖周炎如果上下牙齿碰到，患牙根和骨头会剧烈的疼痛。急性根尖周炎的治疗方案主要是根管治疗，具体如下： 1、立即把牙齿钻孔，释放里面的炎症介质； 2、给予抗生素、给予消炎药，例如头孢加甲硝唑口服或是阿莫西林加甲硝唑口服，前提是清楚患者的药物过敏史以及饮酒史，才能够确定能否使用这些药物。 另外，临床上对于急性根尖周炎的患者，可以稍微把那颗患牙磨短一点，这样就可以快速的解决疼痛，但缺点就是可能会损伤牙齿，需要根据患者来决定，如果患者能够接受把牙齿稍微磨一点，那可以采用此方法；如果患者不愿意去磨切牙齿，则不需要采取此方案，主要还是以根管治疗和药物治疗为主。

患者进行根管治疗塞药后，可正常哺乳。因为根管治疗过程中使用的药物限于牙齿局部，药物的生物相容性较好，如外层药物选择氧化锌丁香酚水门汀，是牙膏的组成部分，对哺乳期患者无较大影响。因此在治疗期间患者应详细说明是否处于孕期、哺乳期等，根据自身实际情况进行药物选择。通常情况下用于根管治疗的药物，生物相容性较好，并不会对患者造成太大影响。

根管治疗1年后牙齿出现疼痛，通常有以下几个方面的原因：1、可能由于根管治疗后根尖发生炎症，导致牙齿疼痛；2、由于根管治疗后牙齿变脆，在咬合过程中牙根折断或根尖出现相应损伤，导致该症状；3、由于在根管治疗过程中，牙齿已经不再疼痛，但旁边的牙齿出现疼痛，也可能会认为是根管治疗的牙齿出现疼痛。根管治疗一年后牙疼的具体原因要根据患者的个体差异，及具体情况而定。建议尽早就医找到专业牙体牙髓科的医生进行检查，进行探诊、叩诊、触诊等专业的口腔检查，甚至要进行牙片的拍摄，通过牙片X光进行根尖区分析，针对原因给予相应治疗以解决问题。

烤瓷牙套正常情况下可以用3-5年，维护好的患者可以用5-10年，甚至可以用10年以上，与以下因素有关：1、使用情况：对于平常不用牙齿做不良行为，例如用牙齿去开啤酒瓶，或者用牙齿去咬比较硬的东西，烤瓷牙冠使用的时间比较正常；2、口腔卫生情况：如果患者口腔卫生非常好，烤瓷牙冠与牙齿牙面接触非常的理想，则不容易形成食物嵌塞、菌斑堆积，所以并不容易发生继发龋，烤瓷牙套的寿命会比较长；3、咀嚼食物的情况：如果患者不是特别喜欢咀嚼太硬的食物，而是喜欢咀嚼较软的食物，对烤瓷牙冠的磨损也较轻。在这种情况下，烤瓷牙冠可能用的时间会增加。

患者装烤瓷牙后牙龈出现红肿，建议尽早复诊，到正规医院口腔科或口腔医院口腔修复科及牙周病科，找专业医生进行检查。明确牙龈红肿病因后给予相应治疗，常见如下：1、牙龈炎：由于烤瓷牙边缘的牙龈出现炎症，如果仅为牙龈炎，可进行局部冠周冲洗、上药，使用双氧水、生理盐水交替冲洗红肿发炎的牙龈，再进行碘甘油涂抹。对于较重牙龈红肿，需要给予全身抗感染及对症支持治疗，如口服消炎药物；2、长期堆积食物：如果由于烤瓷牙的边缘密封不严密，长期堆积食物导致。可能需要将烤瓷牙进行拆除，将边缘再次进行瓷的堆积，堆积后与龈缘形成密合状态，无食物嵌塞可尽量避免牙龈红肿的情况。如果进行堆瓷后仍无法解决密封问题，可能需将烤瓷牙重新进行制作，与龈缘形成密合状态，既不压迫牙龈的同时又可防止食物堆积，防止继发龋，可将牙龈红肿问题得以较好解决。

如果牙龈萎缩、牙缝变大，可能修复较为困难，具体方法如下：1、目前通过牙齿正畸的方法，可以进行相应的修复；2、通过软组织移植的方法，例如将腭部的软组织切取，然后进行相应的移植，缝合在牙龈萎缩部位，观察能否愈合。如果能够愈合，并且没有食物嵌塞的刺激，可能改善牙缝变大的问题；3、通过牙周的治疗和维护，保持牙缝间的清洁卫生，餐后用牙线剃、用冲牙器冲洗，可以防止牙缝食物嵌塞。减少食物嵌塞，可以减少致病因素对牙龈的刺激，牙龈萎缩可能得到明显缓解。随着牙缝的清洁卫生的保持，牙龈可能萎缩的部分可以逐渐生长，填充至牙龈牙缝的位置，实现相应的修复。上述情况都是较为理想的状态，实际实施较为困难，但是只要患者愿意坚持和克服，仍能够尽量修复。

如果鳃裂囊肿较大，影响患者的美观以及功能，则需要进行手术治疗。鳃裂囊肿分为第一鳃裂与第二鳃裂，大多数患者会长在颈部，比较影响美观，部分患者囊肿较大，可能会压迫颈部的血管，同时可能影响患者的功能。部分患者鳃裂囊肿并发感染后，导致颈部红、肿、热、痛等，建议患者尽早到正规医院的口腔科或者口腔医院的口腔颌面外科，找专业的口腔颌面外科医生进行检查。根据鳃裂囊肿的大小、范围，以及与周围重要血管、神经的关系，进行评估，并进行手术前的准备，从而以最小的手术创伤将鳃裂囊肿完整摘除，则可以将此问题得以较好的解决。

女孩矫正牙齿的年龄取决于牙齿排列的程度。一般情况下，对于普通的错颌(牙合)畸形，即一类错颌(牙合)畸形，或者二类错颌(牙合)畸形，多半可能选择在11岁左右，在牙齿换齐了以后再进行矫正。如果是女孩子，并且是反颌(牙合)，即口腔错颌(牙合)畸形里面的第三类错颌(牙合)畸形。对于这类错颌(牙合)畸形，建议女孩子越早矫正越好，有的甚至3-5岁即可进行矫正。因为三类错颌(牙合)畸形是一种非常特殊的错颌(牙合)畸形，它属于反颌(牙合)，并且属于俗称的地包天。特别是对于有骨性的三类错颌(牙合)畸形的患者，越早进行矫正，越早进行干预，可以尽量让发育不足的上颌慢慢的得到一定的帮助性发育，下颌可以尽量限制发育。另外，对于二类错颌(牙合)畸形，即上颌前突的患者，也可以适当根据患者到底是骨性，还是牙性进行相应的干预。有的甚至也可以早进行矫正，一般情况下，大多数女孩的矫正应该是在11-12岁。