解东成

脑积水的主要表现为颅高压症状，典型表现为头疼、恶心、呕吐、视力模糊、视神经乳头水肿等，而老年性的脑积水早期表现为行走不稳，平衡能力及记忆能力较差，后期可逐渐发展到小便失禁，导致患者生活能力下降；至于婴幼儿脑积水则表现为头围增大，因其头部属于生长期，一般无颅高压的特殊表现，另可有双眼落日征或头皮静脉曲张表现。

轻度脑积水一般由后期体检发现，若无临床症状或临床症状表现未对患者生活造成影响，一般无需处理。若其逐渐发展，引起视力模糊或临床症状加重，便需进行处理，首先考虑选用目前效果较明显的脑室腹腔分流术。若脑积水症状加重，且未处理的情况下，轻则可致残，导致生活能力下降，生活质量降低；若严重可危及患者生命，导致患者死亡。

一旦发现脑积水，评估其对患者后期生活及生活能力有影响后，应尽早进行手术治疗。对于婴幼儿脑积水，其越早治疗，效果越好；而对于老年性脑积水，随生活质量降低，相应的手术风险便有所增加，在患者生活质量允许的情况下，也应尽早介入治疗。若错失治疗时机，非但患者临床症状的改善不明显，甚至可造成不可逆的神经功能缺失。