袁玲

讲解医师：袁玲  （主治医师）
就职单位：徐州市第一人民医院儿科
打完脊灰疫苗之后，24小时才可以洗澡。原因有以下几点：首先，打完预防针之后会有一个针孔，要防止洗澡的时候浸湿针孔而出现细菌感染；第二个，打完预防针之后，有可能出现局部的皮疹、硬结，如果是感染导致可能无法判断；第三个，打完预防针之后，整个机体的抵抗力、免疫力是有变化的，可能会出现暂时性的低下，如果洗澡稍微有护理不当，可能会被环境的病原体所感染，出现感冒、发烧等情况，而且本身打完脊灰疫苗就有可能会出现发烧。所以，在预防的时候，还要避免出现其他因素导致的类似于疫苗后的反应。

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打完脊髓疫苗之后，一般的情况下容易出现的是发烧和皮疹症状，拉稀不考虑是注射疫苗导致的，也有可能是其他的原因，比如受凉了或者是消化不良，毕竟出去打针也是外出了一趟。如果是疫苗导致的，那有可能是注射疫苗之后局部疼痛，或者是精神紧张导致腹泻也有可能。但是小宝宝通过哭闹就会释放了，不像大人会出现肠激惹，所以目前的拉肚子多考虑是受凉或消化不良导致的。虽然注射了疫苗、不允许吃药，但是某些药物和疫苗是无禁忌反应的，可以给宝宝吃一点蒙脱石散保护胃肠道黏膜，或者是口服一点益生菌，调节肠道，缓解腹泻，这些用于受凉或消化不良导致的拉肚子，但是不可以吃抗生素，也不可以服用抗病毒的药物，这是禁忌。

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小儿麻痹症的患儿，如果已经在后遗症期间，而且已经过去很久，也就是这个疾病期已经过去了很久，并且经过康复锻炼之后，还没有恢复好，已定型了，不可以再改变了。而且目前他的身体状态很好，比如没有发烧、呕吐，平时也没有反反复复的爱生病、感冒等这些情况，他是可以打预防针的。如果脊髓灰质炎的小孩，在疾病刚刚结束，这个时候他的抵抗力是下降的。还有小儿麻痹症的小孩，如果他受累的很明显，各个系统的功能是下降的，这个时候是不敢打预防针的。因为长期的卧床，可能会出现感染或抵抗力下降，甚至会出现褥疮等情况。如果打预防针，整个机体的免疫力容易被调动起来，也就是抵抗力比较低，打了预防针之后，有可能被预防针感染，整个机体的功能会紊乱，发生感染。

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宝宝屁股上长了小红疙瘩，有以下几种原因。首先可能是穿了尿不湿，或者是局部的护理不当、捂热导致的湿疹、尿布疹等。如果是这两种原因导致的，建议保持干燥，不要捂热，保持屁股的通透性良好，就像我们每天脚要捂热，也会产生脚气一样的道理。如果通过这种方式，2-3天很明显的消退，就不需要用药物，如果没有消退，就需要用除湿止痒膏。还有一种可能就是宝宝没有注意卫生，局部可能会出现念珠菌的感染，这个时候可以用制霉素片碾碎了涂在肛门上面。

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部分孩子打完预防针之后会出现发烧、皮疹等表现。目前宝宝打了A群流感疫苗之后出现了发烧，首先要测量体温具体是多少，一般以低热为多见，少数的会出现中度发烧，极少数出现高热，超过38.5℃可以口服退热药，比如布洛芬混悬剂、对乙酰氨基酚混悬剂，如果在37.2℃-38.5℃之间，可以物理降温，比如贴降温贴，温水擦拭脖子、腋窝、大腿根部，多喝温开水。打完疫苗之后，观察体温的情况，局部皮疹的变化情况，还要观察宝宝的精神状态，宝宝可能还会伴随哭闹不安的表现，这样体发烧最多三天就会消退。如果三天没有消退，必须到医院就诊。

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小儿麻痹症是脊髓灰质炎病毒引起的急性神经系统传染病，它是感染类疾病，没有遗传性的，最重要的是护理，比如接触脊髓灰质炎病毒污染过的食品、用具、玩具、食物和有水源，或者是接触了脊髓灰质炎感染之后的病人，或者使用了可能被感染的东西，这就面临着被感染的风险。而这种病毒一般在太阳的照射下面，也就是生活的污水或者是粪便之中能存活，对热比较敏感，如果温度超过80度高温消毒，才可以杀死这种病毒，而且4个月到5岁的孩子容易感染，所以加强护理是最重要的。但是这个疾病没有遗传性。

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一岁宝宝消化不良拉肚子，可能是添加辅食太多导致，吃得太多、过于油腻不利于消化，吃的太富有营养、块状太大如果是这些原因导致，建议少吃、多餐，尽量吃易消化流质饮食，精细，不要块状太大，不要吃豆制品，因为豆制品不容易消化。如果宝宝的消化不良拉肚子是受凉之后胃肠道功能紊乱下降导致，加强保暖同时也要清淡、易消化饮食，忌食生冷、油腻、辛辣、豆制品，可以口服健脾化积口服液。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

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十个月的宝宝总是干呕，如果没有发烧、没有拉肚子要考虑可能是因为宝宝厌食或者是之前吃的太多的情况存在。当宝宝吃得太多，或者是吃得太凉，都会导致胃部的损伤，出现干呕的表现。可以口服健脾消饥口服液或益生菌来改善。还有可能是一种正常的情况，因为部分的宝宝胃部尤其表浅，胃上口贲门括约肌比较松驰。稍微吃一点饭、喝得太饱，在用力兴奋的情况下就会出现干呕，这是正常的。这就要求每次不要吃得特别饱，而且饭后尽量半个小时之内不要太过于剧烈地运动、兴奋。

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首先要看砸到了什么部位，出现了什么样的情况。如果只是砸到前额出现了红肿，这时先赶紧地冷敷，如果没有破皮的情况下，可以冷敷消肿。如果三天之内完全地消退了，就不需要做任何的处理。如果砸破皮，那肯定要用碘伏尽快地消毒局部，防止出现感染，要保持干燥，不要捂着。而且手机也不是很大很重，基本上都是抱着孩子不小心砸到，不可能是远远的很重力的投射，一般不会出现重的表现。如果不小心砸的很重，出现脑部损伤，比如脑震荡，这时候需要保持头部安静，尽力地卧床休息，但是这样重的情况是很少的。

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三个月的宝宝吃奶可以达到150ml每次，多则180ml，甚至有的孩子可能会达到200ml，少则120ml。吃奶是一个范围，并不是一个点，因为每个孩子的体重不同，而且每个孩子的奶量也是不同，就如同我们大人的饭量一样，但是体重大的孩子，吃奶量一般都会偏多一些，大约每次吃的范围就是150-180ml，每天吃6-7次，其中以白天吃的多一些，因为晚上已经应该要减少夜奶，有利于宝宝养成良好的饮食习惯及睡眠习惯，有利于生长发育。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。