袁庆玲

讲解医师：袁庆玲  （主治医师）
就职单位：广西国际壮医医院内科
空腹血糖6.4mmol/L说明空腹血糖是稍微偏高的状态，因为正常的空腹血糖是在3.9-6.1mmol/L，现在血糖是在6.4mmol/L，比正常值偏高，属于空腹血糖异常的状态。在这个情况下要重视，如果不注意饮食，不注意体重，就会往Ⅱ型糖尿病的情况发展。诊断Ⅱ型糖尿病需要有三多一少的症状以及空腹血糖大于7.1mmol/L，现在是6.4mmol/L，要注意的是低糖饮食，注意加强锻炼，要注意监测血糖。

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电解质是指人体血浆中包括有阳离子和阴离子，两个离子保持体液的张力外，对维持酸碱平衡起着重要作用，如果电解质紊乱会出现一系列的问题。阳离子包括有钠、钾、钙、镁离子；阴离子包括有氯离子。电解质的紊乱，比如出现有高钠、高钾、高镁血症，出现有肚子不舒服、头晕、眼花或者是心脏等问题。低钾血症、低钠血症、低钙血症会出现四肢乏力、抽搐、心慌、心悸、恶心、呕吐等症状，所以出现电解质的紊乱要积极进行纠正。

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35.4℃是低烧吗？正常人的体温正常值是多少范围？如果按口腔测体温，正常值是在36.3℃-37.2℃之间。而如果是肛门测体温，比口腔测体温要高0.3℃-0.5℃之间。而如果用腋窝下测体温，正常值范围是在36.1℃-37℃之间。那现在的温度是35.4℃是属于低温状态。这种情况下，要看一下是否测体温的方式准确了，读取的值是否正确。如果是正确的话，这种低温状态需要及时的多喝点温开水，注意保暖之后再复测体温，看看那个体温是多少。

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低蛋白血症诊断标准。低蛋白血症是指血浆总蛋白质值，特别是血浆的白蛋白的减少，称为低蛋白血症，而临床上一般以低蛋白血症来替代。低蛋白血症不是一个独立的疾病，而是因为各种原因所致的氮负平衡，比如身体里面蛋白质出得比进得多的结果，主要表现为营养不良，影响人体的生长、修复功能，出现消瘦、水肿等。低蛋白血症主要的临床表现是出现营养不良，比如病人日益消瘦、疲乏、无力、体力下降，还有轻中度的贫血。另外有浮肿，严重的出现胸水和腹水，还可以有性功能的减退、骨质疏松等。一般临床表现与血浆总蛋白质小于6.0g/L，综合起来就可以诊断为低蛋白血症。

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36.1℃的腋温，其实是正常的。腋窝下测的温度，正常范围主要是在36.1℃-37℃之间，比口温的温度要低0.2℃-0.4℃。一般口腔的温度，测体温主要是在36.3℃-37.2℃。还有肛门的测温度，温度值要比口腔的温度要高0.3℃-0.5℃。所以，在三种不同的测温度中，腋窝测的温度值是相对比较低的。范围在36.1℃-37℃，这都是正常范围，不必担心。

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大环内酯类抗生素属于广谱抗生素，对革兰性阳性菌、革兰性阴性菌都有效。尤其是对支原体、衣原体、军团菌、螺旋体和立克次体有较强作用。大环内酯类抗生素分为三类：第一代，红霉素类，有红霉素、罗红霉素、克拉霉素、氟红霉素。第二代，有阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素。第三代，新上品种目前仅有泰利霉素。

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急性扁桃体炎，主要是由于链球菌或者是葡萄球菌炎症而引起的感染，一般治疗，要尽量休息、远离诱因。比如要清淡饮食、多饮水、禁辛辣烧烤等饮食。在这个基础上，还要用抗生素治疗，比如用革兰氏阳性杆菌，还有葡萄球菌敏感的药物，比如阿莫西林胶囊或颗粒等。还有阿奇霉素，治疗扁桃体炎效果比较好。也可以用一些头孢类的抗生素，比如头孢噻呋钠、头孢呋辛酯之类的药物，可以合用甲硝唑，或使用其他的抗生素联合应用一起对症治疗。如果扁桃体炎，伴发有发热或疼痛，就要给予降温退烧治疗，比如加用一些非甾体的抗炎药，布洛芬钠等药物。

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腿会酸痛，有不同的原因会引起腿会酸痛。比如长时间不锻炼，突然哪天锻炼，去打球，或者跑步，或者是走的步数比较多。第二天腿部基本上都会出现酸痛的症状，因为乳酸沉积，而导致腿部的酸痛。如果长时间坐着或者站立，保持一个腿部姿势，第二天可能会出现腿会酸痛的情况。还有就是肌肉疾病的症状，肌肉的炎症会出现肌肉酸痛。像这种情况，要去医院做检查，看看是不是肌肉的疾病而引起的。

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葡萄糖-6-磷酸脱氢酶是协助葡萄糖进行新陈代谢之酵素。一般说葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症，就是G6PD缺乏，也俗称蚕豆病。一般葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症的病人，接触一些氧化性物质的时候就会出现急性溶血性贫血，是比较危及生命的情况，会出现脸色苍白、全身黄疸、精神不佳、食欲差，或是出现解深色、茶色尿。严重的会影响呼吸衰竭、呼吸窘迫，还有心脏衰竭，甚至会出现休克或意识昏迷，会有生命危险。所以有葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症的病人，尽量不要吃蚕豆，不要接触某些药物，比如阿司匹林或者是抗疟疾的药物等。

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低烧的范围值是在37.4-38℃之间。低烧会引起全身的症状，或者是胃肠道的反应。最常见的就是恶心、呕吐，或者是浑身无力等症状，这个很常见。第一个，是由于感冒、发烧引起的。第二个，可能是肺炎引起的低烧症状，由于炎症跟机体冲突，而引起的一系列的全身症状。低烧、恶心、呕吐，或者浑身无力，是机体的免疫所做出的正当的反应应答。如果出现低烧，这种情况要积极的处理。补充能量，尽量休息。还要护胃，注意饮食。如果难受，服用退烧药，只要退烧，那么这些症状是可以缓解的，可以消失的。