袁亦铭

附睾炎的症状，就是附睾发炎以后出现的各种不适表现，附睾是储存精子的部位，出现炎症之后就会出现相关部位的炎症反应。附睾炎症是由尿路逆行而来，在附睾尾部的炎症反应比较重，病人会在短期以内或者半天、一天，在阴囊的后面或者阴囊旁边出现非常大的包块，可能要2-5cm，同时病人会伴随全身症状，有发热，在下午的时候有些人还可能会有寒战，同时伴有尿频、尿急、尿痛的症状。附睾囊的炎症大部分都来源于泌尿系统逆行感染，出现症状之后，如果不及时治疗，有可能就会迁延成慢性附睾炎。 慢性附睾炎病程延长之后，就会堵塞附睾里边的管道，造成精液里边精子数量减少，有些还会出现无精子症。有一些特殊细菌、特殊类型微生物感染，附睾炎还会出现其它情况，比如阴囊穿孔，附睾结核的时候，伴随炎症反应很多阴囊会破洞，过一段时间洞又自行闭合了，出现阴囊穿孔都是结核感染的一种表现。不管是细菌感染还是结核感染，出现炎症都应该积极处理，如果附睾炎没有积极治疗，有可能会影响生育能力。

精液是男性的正常体液，伴随射精过程从尿道里面排出来，颜色有灰白色、淡黄色、黄色，颜色并不能明确的说明有疾病。是否有异常，一定要通过精液检查，去医院实验室检查之后再确，单纯的颜色异常不能够诊断疾病。颜色急剧变化，有可能会提示有某些疾病，比如精液里面带血变成红色的，有可能是精囊炎血精的情况，土黄色，颜色再深一些，有可能提示精囊有明显的炎症，跟正常的精液混合之后出现了精液颜色的改变，土黄色应该关注，起码要到医院检查精液是不是真的异常。单纯的颜色肉眼变化，不能够确认精液是否异常。

精液常规检查的目的，主要了解男性的生育能力，最常规的检查包括精液体积检查、精液精子密度检查、精液活力检查，都需要在显微镜下完成。 在显微镜下观察判断精液质量，显微镜总的放大倍数要达到200-400倍，通过光学显微镜操作完成，只有在放大倍数下才能明确的看到精子。 精液常规，除了了解数量、活力之外，还要了解pH值、了解是不是有果糖、果糖的含量，都是在精液常规的基础上更详细的检查。 最重要的检查还是了解体积、密度和活力，密度就是单位体积内精子的总数，活力是根据精子游动的轨迹和速度做的性质上的判断，以百分数的形式出现。 判断一个人的生育能力，通过几个数的乘积来最终判断，并不是单独通过1个数，比如体积×密度×活力就是能有前向运动力的精子的比例，最后乘积如果能＞1300万或者＞2000万，认为生育能力正常。

睾丸鞘膜是睾丸周围正常的结构，睾丸是在阴囊里边的器官，在阴囊里边的活动度非常大，可以在左，也可以在右，可以随着人体的体位变化出现位置上的变化。睾丸周围有一些液体叫鞘膜液，被鞘膜包裹在睾丸的周围，有润滑的功能，在睾丸受到挤压的时候，由于润滑性在往其它的方向进行偏移保护睾丸，鞘膜液增多就出现了睾丸鞘膜积液。睾丸鞘膜积液明显，病人会有局部的坠胀和不适，有些人鞘膜积液非常严重，可能会有两个拳头那么大，这个东西在阴囊里面，病人走路或者受到挤压的时候会出现明显不适。 睾丸鞘膜分为两层，壁层鞘膜、脏层鞘膜，壁层鞘膜和脏层鞘膜最后连在一起，脏层鞘膜覆盖在睾丸表面，壁层鞘膜在外围，壁层鞘膜负责分泌鞘膜液，脏层鞘膜负责吸收鞘膜液。如果分泌和吸收系统出现了功能上的失代偿，就会出现大量的鞘膜积液引起症状。治疗是把壁层鞘膜切掉，让它的分泌能力消失，没有了鞘膜积液，积液就消失了，疾病也就治好了。

小儿阴茎阴囊型其实叫阴茎阴囊转位。正常男性的外生殖器阴茎位于阴囊上方，如果有些小孩出现某些疾病时，阴茎会出现在阴囊下方或者在阴囊中间，这时就称为阴茎阴囊型或者阴茎阴囊转位。轻度阴茎阴囊转位，比如在阴囊顶端，位置并不是特别低，可以进一步观察，如果阴茎整个都是从阴囊下方出来，或者在中后、中下段出来，这时要进行手术处理。该病患儿大部分合并尿道发育异常，比如尿道下裂或上裂，这时家长没有办法在家进行判断，一定要带着小孩去医院找泌尿外科或者小儿外科医生进行专业判断，进行外科处理。

小儿阴茎短小是发育过程中的一个过程，但并不是结果。确认小儿阴茎短小首先要排除阴茎先天性发育异常，比如尿道下裂、隐睾等。隐睾会引起性腺功能不良，造成阴茎发育延迟，出现阴茎短小。如果排除上述情况，1-10岁之间的小儿阴茎短小不需要治疗。如果男孩超过14岁，外生殖器还是没有变化，阴茎外观、阴毛没有发育、色素没有进一步加深，这时要带着小孩到医院去看，确定是不是有异常。 小儿在1-10岁之间，尽管阴茎短小或者外观短小，也不需要特殊处理，但应该注意影响阴茎外露的因素，比如肥胖。现在随着生活水平的提高，儿童营养现在都非常好，很多时候会出现营养过剩，引起小儿肥胖，造成耻骨前脂肪偏多，这种脂肪增多会使包皮向远端移位，使阴茎显得更加短小。所以1-10岁之间要注意儿童体重不能过重，要积极引导儿童锻炼。很多儿童进入青春期后，如果不是特别肥胖，外观的短小一般会逐步缓解。

小儿先天性阴茎发育不良，其实大部分家长观察到的是阴茎过小。阴茎过小主要有以下几种情况： 1、发育过程中，包皮过多覆盖在阴茎上，同时由于小孩比较胖，包皮被前移，龟头不能够很好的进入包皮腔内，所以从外观上看比较小。但是小孩在测量阴茎大小时，如果把阴茎根部包皮往耻骨按压时，就会看到阴茎长度跟其他小孩一样，属于正常现象，没有问题； 2、外生殖器病态状况，需要医生进行处理，比如尿道下裂儿童，尿道外口并不是开口在龟头顶端，而是开口在龟头下方，容易引起阴茎海绵体发育不良，会导致阴茎外观过小，随着小孩年龄的增加，并没有跟其他小孩一样出现阴茎发育，这时一定要让医生排除是不是有尿道下裂。 大多数小孩是由于包茎，让家长观察到阴茎过小，其实医生检查后大部分都没有问题，所以只要尿道外口是开口在龟头顶端，只要排尿正常，一般没有问题。

男性朋友经常会询问提高性功能的方法，对于多部分的国内年轻人群，一般注重的都是食补，但是从人体的生理学角度来讲，促进性功能的最好方式，而是生活方式的改善，需要生活健康，同时保证足够的睡眠和良好的心情，养成锻炼的习惯，同时要注意饮食，不要过多的摄入脂肪、淀粉类食物，并且要有良好的两性关系。再有就是夫妻之间应该有充分的交流，在性生活的时候才能发挥更好的功能。其实针对性功能的维护或者保养，生活方式的改善更为重要，现在年轻人群熬夜比较多，平常运动又比较少，因为久坐，体重也不控制，时间长了以后一定会影响到男性的性功能。 至于饮食方面，需要注意饮食营养的平衡，肉、蛋、奶都应该食用，尤其蔬菜、水果需要经常摄入，对于油炸类的食物，包括淀粉类食物，应该尽量减少。至于补充的药物，并没有特意性，包括部分保健品，建议通过生活方式的调整更为重要。

阴囊湿疹，就是阴囊皮肤表面的湿疹样变化，身体上很多皮肤表面都会出现湿疹，下肢、上肢，阴囊湿疹也是常见的一种湿疹，表现局部瘙痒、红肿、皮屑脱落、皮肤增厚，皮肤增厚是慢性炎症长期刺激局部皮肤组织以后出现厚度的改变。阴囊湿疹有很多诱发因素，阴囊湿疹的诊断相对比较简单，看一下皮肤表面，暴露一下局部器官，就可以判断。 阴囊湿疹的原因，比如高温、局部卫生做的不好、合并其它股癣感染，有一些人瘙痒之后可能会抓持局部，挠阴囊也会使阴囊皮肤受损，受损之后再加上局部潮湿就会慢慢形成阴囊湿疹。一旦患了阴囊湿疹，应该积极治疗，可能疾病的严重程度没那么高，但是会造成病人全天的局部不适，会对生活造成很多困扰，有可能在公共场合都要去抓持阴囊，就比较尴尬。阴囊湿疹，应该尽量减少诱发因素，如果出现湿疹，应该积极去医院进行治疗。

睾丸静脉曲张应该叫精索静脉曲张，精索静脉是负责睾丸血液回流的血管束，血管束里边除了有动脉，还有精索静脉，精索静脉贴近睾丸会出现蔓状化，蔓状化的意思就是说可能几支静脉变成了一团静脉，静脉通过交通支、通过蔓状化实现血管表面积扩大，最终通过蔓状的静脉调节睾丸温度，精索静脉有一定的生理功能。精索静脉曲张，会引起血液淤积，局部代谢废物不能很快有效的排出去，同时睾丸的调节温度功能也会下降，温度增高，代谢废物淤积，血液回流以后产生的压力带来的毒性物质，长此以往会对睾丸的功能造成危害。睾丸的分泌功能，包括睾酮的分泌水平、精子的生成能力、精液的质量，有可能都会出现影响。