薛爽

睡觉磨牙的病因到目前还没有确切的结论，但有下列的可能因素： 1、由于牙齿咬合关系不协调，如牙齿缺损，或牙齿过长，病人常用单侧咀嚼东西，这样可能造成夜间磨牙。还有儿童比较常见夜间磨牙，是由于换牙期咬合关系不太好出现，孩子可能在白天时特意为了纠正咬合关系不好，用一边咬合，所以在睡眠中，白天的意念会导致咀嚼肌舒张和收缩而引起夜间磨牙； 2、神经因素，属于睡眠障碍的一种表现形式，和睡眠中的轻度觉醒有关系，往往发生在快动眼睡眠期； 3、有些病人有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，睡觉磨牙可以作为前期症状出现； 4、精神心理因素，由于精神紧张，即使到了入睡以后，还有一大部分大脑皮层处于兴奋状态，可以使得咀嚼肌收缩而产生磨牙，磨牙症状的患者常常会伴有焦虑、紧张和抑郁等心理因素； 5、全身性因素可能导致磨牙，如有人是因为肠道寄生虫、胃肠功能紊乱或过敏性疾病、佝偻病、甲亢等都可能出现夜间磨牙，个别有遗传倾向。

人打哈欠本身是一种生理现象，几乎所有哺乳动物都会打哈欠，如果处于过度疲劳或者熬夜，缺少睡眠，或休息不好，进餐过饱时就常常会打哈欠。学习神经解剖时都知道，大脑里有一个部位叫下丘脑，有许多重要的神经内分泌核团，例如室上核和室旁核，可以分泌抗利尿激素和催产素，其中的室旁核就是哈欠中枢。动物实验已经证明，如果室旁核缺氧，动物就会不停打哈欠。如果给小白鼠强烈的光线和疼痛刺激，也可以诱发打哈欠，室旁核同时也是应对心理压力和肌肉疼痛的回应中枢，所以紧张时也会打哈欠。 临床观察可以发现有脑血液循环异常的患者，比如脑出血、贫血，还有病人睡眠呼吸暂停，打哈欠的频率都会明显增加，还有晕车、晕船，饥饿时打哈欠也会增加。目前研究认为，打哈欠伴随着流眼泪，面部和全身的肌肉会紧缩，产生刺激会传递到大脑，让大脑兴奋，因此打哈欠是一种提醒大脑保持警觉和清醒的方式。

突然晕倒几秒就醒来，有没有事要根据病因来确定预后如何，比如突然晕倒，如果是由于心源性原因，如突然发生严重的心律失常、心脏传导阻滞等等心脏病，应该尽早检查治疗，因为随时可能再发心脏病导致晕倒。如果是由于脑源性疾病导致，比如基底动脉严重狭窄导致脑干缺血，意识丧失而晕倒也是非常严重的疾病，脑血脑缺血容易发生脑缺血和脑卒中，要及时检查病因和治疗。还可能是反射性晕厥，比如排尿性晕厥、咳嗽性晕厥，还有疼痛性晕厥等，这样的晕厥不会有太大问题，摔倒后马上脑供血就会恢复，病人醒后也不会留下后遗症。 但要特别注意病人可能会有继发性损伤，比如病人排尿后晕厥，摔倒在厕所后继发脑挫裂伤，还有脑震荡。除了这些晕厥之外，还有全身性疾病也可以引起晕倒，比如失血性贫血，如果晕倒醒后，还可能由于继续失血继发休克，也是非常严重的疾病。

大腿外侧一块麻木发凉在临床上比较常见，称为股外侧皮神经炎。股外侧皮神经是纯感觉神经，所以称为单神经病，股外侧皮神经负责的范围恰好是大腿外侧，有手掌大小的面积。大腿外侧感觉异常可以表现为麻木或像蚂蚁爬的感觉，叫蚁走感。医生检查时会发现区域会有感觉减退甚至消失，但是仔细检查肌肉没有萎缩，没有其它改变，原因是神经局部受到压迫，如妊娠胎儿、过度肥胖导致脏器压迫。 外伤血肿压迫、盆腔骨折、腹膜后肿瘤压迫、酒精中毒，都会对神经造成损害，出现麻木、发凉。此外糖尿病的病人也可能会出现单神经病变，出现股外侧皮神经损害，部分患者也可能有家族遗传倾向。

如果在老年出现抽搐，最主要的是先考虑有没有继发性癫痫，如颅内肿瘤、颅内脑炎，还有脑内寄生虫病，常见的脑囊虫、脑血管病，包括脑梗死或脑出血形成的血肿，都会刺激脑细胞，引起继发性癫痫和抽搐。还有比较严重的疾病，如心脏疾病，出现严重心律紊乱或心脏骤停可以引起心源性脑缺氧综合征，病人会突然出现意识丧失、抽搐，在临床上叫做阿斯综合征，这也是一种抽搐的原因。 此外，还有许多代谢疾病，严重时也可以引起抽搐，如糖尿病，严重时出现糖尿病高渗，严重电解质紊乱，低血糖发作，都可以使脑部细胞受到刺激，引起抽搐发作。 在老年人还有一种常见的是低钙抽搐，因为血钙降低引起神经肌肉兴奋性增加，会引起抽搐，但这种抽搐往往是小腿抽搐比较多。

颅骨包括额骨、顶骨、有颞骨、枕骨，作用是保护颅内的脑组织。因为脑组织很软，为了保护它，必须有很硬的颅骨来保护、包围，不受外界侵害。其中后枕部的骨头叫做枕骨，鳞部在后颅窝下部，并且向外凸起，形成了明显的骨性标志，即枕骨粗隆。有些人枕骨粗隆发育的比较明显，很容易看到或摸到。 如果不是正常的枕骨粗隆，还要考虑到是不是一种异常凸起，这种凸起有可能是枕骨的一种骨瘤，这种骨瘤常常是由于骨膜过度增生形成。到底是哪种情况需要到神经外科就诊确定。骨膜过度增生有的需要治疗，有的并不需要治疗。

左眼皮一直跳要先明确原因，比如是不是因为过度疲劳、睡眠不好、用眼过度导致的视觉疲劳。这种情况只要经过充分休息和睡眠，以及平时要注意合理用眼就可以改善。如果是由于眼部炎症刺激引起，比如有结膜炎、倒睫、睑缘炎等，就要去眼科就诊，治疗眼部疾病，治愈眼部疾病这种情况也会好转。 如果一直在跳，就要考虑是不是疾病造成，比如眼肌痉挛、面肌痉挛就要到神经科诊断和治疗，治疗包括有药物治疗和物理治疗，如果药物治疗或其它治疗效果不好，部分病人还会采取肉毒素注射治疗，局部注射治疗再不好，要彻底去除病因，可能就需要手术治疗，比如微血管减压术治疗。

左眼皮老跳是因为左眼的眼轮匝肌轻度收缩引起。眼轮匝肌是由面神经支配，平时眨眼时可以把眼泪运送到角膜和结膜上，起到营养和保护眼球表面结构的作用。如果支配眼部匝肌的神经受到刺激，可以导致肌肉反复收缩，左眼皮连续活动，就会感觉到眼皮在跳动，具体原因如下： 1、大多数原因是由于疲劳，还有睡眠不好，或者平时用眼过度，视觉的疲劳，比如经常看手机、电脑休息不够； 2、眼部炎症刺激，比如有结膜炎、倒睫、睑缘炎，眼睛神经敏感性增高，也会不断引起眼轮匝肌收缩，如果总是在跳，可能是眼肌痉挛或者面肌痉挛； 3、面神经支配的肌肉痉挛和抽搐造成的原因常见的是面神经根部受到压迫，比如血管压迫；面肌痉挛是由于锥体外系疾病，导致肌张力障碍所引起。

耳朵旁边骨头部位是颞下颌关节或者下颌关节，由于下颌关节功能紊乱，或者下颌关节炎症导致下颌关节酸胀疼痛，会在咀嚼东西或张口时疼痛较明显，甚至还可能伴有颞部头痛，部分还伴有头晕耳鸣。创伤原因是主要的，比如嚼东西时嚼了很硬的东西，对下颌关节会造成损伤，或者在张大口打哈欠时可能造成损伤。 还有夜间磨牙，反复使用也可能会损伤下颌关节造成疼痛。此外，还有牙齿本身的问题，比如牙列不齐或者缺牙导致咬合关系紊乱也会引起上述症状，还有下颌关节本身炎症，比如风湿病等导致的下颌关节炎也会引起这种情况。