薛宏丽

讲解医师：薛宏丽  （主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院感染科
脂肪肝能够吃大蒜，而且大蒜是减脂食物，含有硫化物的混合物可以减少胆固醇，阻止血栓的形成，有助于增加高密度脂蛋白含量，可以降低甘油三酯，对脂肪肝非常有益。减脂的其它食品还包括燕麦、玉米、海带、苹果、牛奶、洋葱、甘薯等，脂肪肝患者的饮食应以低脂肪、低碳水化合物、高蛋白，并富含维生素及各种氨基酸的平衡膳食为主，一定要注意不能造成营养不良。\n营养不良是导致脂肪肝的重要原因，如果在减肥过程中过度限制会加重脂肪肝，不利于脂肪肝的恢复。饮食过程中要最大限度的控制总热量，减轻体重，要控制好血糖和血脂，消除和减轻脂肪在肝内的堆积。

讲解医师：薛宏丽  （主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院感染科
一般的脂肪肝可以献血，脂肪肝不是献血的禁忌症，脂肪肝的主要病变在肝脏，而不是在血液系统。一般脂肪肝轻度、中度时，肝功能下降不明显，献血对人体的影响也不大，可以通过血液的再生很快得到恢复。但是如果脂肪肝同时合并有血液传播的各种传染病，不能献血，例如梅毒、艾滋病、乙肝、丙肝时，不能够献血，因为各种病毒可以通过血液传染给他人。\n另外，如果脂肪肝进展为脂肪性肝硬化时也不能够献血，因为肝硬化可以导致脾功能亢进，出现贫血及血小板下降，并且也可以出现肝硬化的各种并发症，都不能够献血。肝脏是造血器官，肝硬化时肝脏的造血能力减退，可以加重贫血。肝脏多数伴有脾功能亢进时，血小板减少，如果再献血，导致血小板进一步下降，可能诱发出血。

讲解医师：薛宏丽  （主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院感染科
肝硬化晚期患者出现上消化道出血时，短的生存期不足一年，长的有可能是5-10年，甚至以上。患者的生存期主要取决于肝功能减退的严重程度，是否出现肝功能衰竭、是否有其他肝硬化的并发症，以及是否发生肝癌、患者的治疗是否及时等。按照Child评分，ChildB级预后较好，ChildC级预后较差。\n肝硬化晚期由于门脉高压，出现食管-胃底静脉曲张，如果发生破裂，可以导致上消化道出血。目前出血可以通过药物胃镜下止血，在胃镜下注射硬化剂、套扎等方法，可以达到完全止血，目前出血导致肝硬化死亡的几率在明显下降。肝硬化晚期患者多出现肝性脑病、肝肾综合征、细菌性腹膜炎、肝癌、败血症等，预后一般较差，死亡率明显增加，生存期一般较短。

讲解医师：薛宏丽  （主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院感染科
乙肝妈妈生的宝宝至少需要注射一针免疫球蛋白，对于乙肝表面抗原阳性的母亲的新生儿应在出生后尽早注射乙肝免疫球蛋白，越早越好，要求24小时内注射，最好在12小时以内。 同时在不同部位注射乙肝疫苗第一针，在一个月和六个月时分别在注射第二针和第三针乙肝疫苗。也有的可以在一个月以后再注射，第二针乙肝免疫球蛋白。 乙肝球蛋白联合乙肝免疫一起可以有效的阻断新生儿感染乙肝，有效率可达几乎100%，所以目前儿童乙肝感染的在逐渐减少。

讲解医师：薛宏丽  （主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院感染科
流感疫苗的不良反应，比较常见的是注射部位的疼痛、红肿、硬结等，发生率相对较高，一般持续2-3天。部分患者会出现类似感冒的症状，例如鼻塞、流涕、头痛、咳嗽、咽痛等症状，也有的患者会出现发热和周身乏力，还有出现过敏的症状，例如荨麻疹、血管神经性水肿，以及哮喘的发生。\n流感疫苗是减毒灭活疫苗，多推荐用于大于50岁，或者有慢性基础疾病，如心肺疾病、肝肾疾病的老年人，还有儿童。流感疫苗的免疫期大约是6-10个月，所以对于高危人群，建议每年都要接种。

讲解医师：薛宏丽  （主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院感染科
注射狂犬病疫苗不到一年又被咬伤了，需要根据上次注射的时间来决定是否注射疫苗，因为狂犬病疫苗注射的免疫期大约是3-6个月。由于狂犬病是一种极其劣性的传染病，一旦发病，死亡率可以达到100%，目前也没有药物可以治疗狂犬病，只有通过接种狂犬病疫苗来预防狂犬病的发病，所以安全起见，都按照狂犬病的最低免疫期算，狂犬病的免疫期是3-6个月，具体是否需要注射疫苗的情况如下：\n1、如果距离上次被咬时间＜3个月，不需要接种狂犬病疫苗；\n2、如果距离上次被咬时间在3-6个月，可以加强注射两针狂犬病疫苗，中间间隔一周即可；\n3、如果超过六个月，需要全程接种，也是按照0、3、7、14、28天的顺序重新接种五针。\n咬伤后伤口的处理也同样重要，可以有效降低感染狂犬病的风险，首先用肥皂水、流动的水进行冲洗，冲洗以后再用75%的酒精或者是碘伏进行局部消毒，然后进行疫苗的接种。

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就职单位：辽宁省人民医院感染科
被猫抓伤出血，可能会有感染各种传染病的风险，猫的爪子上可能携带各种病原体，例如可以感染猫抓病、狂犬病、破伤风，或者导致细菌感染。尤其是狂犬病，是一种极其烈性的传染病，一旦发病，死亡率可以达到100%，其它疾病是良性疾病，经过对症治疗可以治好，所以预防狂犬病尤为重要。被猫抓伤出血以后，具体处理如下：\n1、处理伤口，用流动的肥皂水进行清洗，清洗的时间要足够长。\n2、用75%的酒精或者碘伏进行消毒。\n3、立即到预防接种门诊进行接种狂犬病疫苗，全程需要注射五针，按照0、3、7、14、28天的顺序接种五次。\n4、如果出血的部位出血较多，或者是在头部、颈部等部位，可以同时接种一针狂犬病免疫球蛋白。\n其他可能感染的疾病，例如猫抓病、破伤风和细菌感染是良性疾病，可以治好，出现症状时可以对症用药。

讲解医师：薛宏丽  （主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院感染科
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性疾病，以肺部病变为主，主要是通过呼吸道飞沫进行传播。该病临床上可出现长期低热、盗汗、咳痰，严重者会出现咯血或胸痛，长时间可以出现贫血、体重下降、食欲减退，女性可以出现月经不调、闭经、不孕等症状，肺结核出现大咯血可以危及生命。\n此病一般经过抗结核治疗可以痊愈，结核杆菌容易发生耐药及复发，治疗上需要联合用药，疗程要足够长，而且要规范用药，且剂量适合，既保证疗效，又不至于出现严重的副作用。抗结核治疗中最常见出现的副作用就是胃肠道反应和肝脏损伤，在治疗过程中要监测肝功能。如果肝功能出现明显损伤，例如黄疸，考虑停药。轻微的肝脏损伤不必停药，可以在保肝药治疗的同时继续抗结核治疗。

讲解医师：薛宏丽  （主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院感染科
肝硬化患者可以进食山楂。山楂含有丰富的维生素C、维生素B以及胡萝卜素等，营养丰富，适用于肝硬化患者，而且山楂具有健胃消食的作用，可以增进食欲，促进消化酶的分泌，缓解肝硬化患者的腹胀。\n肝硬化患者一般的症状会有腹胀、食欲下降，尤其有门脉高压性胃病，会有胃淤血，所以食欲较差。山楂可以缓解这些症状，比较适合肝硬化患者食用。但是山楂是酸性食物，刺激胃酸可以分泌过多，所以不建议多食，多食山楂可以导致烧心、反酸、胃部不适等症状。同时也要注意肝硬化患者一般会有食管-胃底静脉曲张，如果进食山楂后，山楂的皮可能会刺激，导致食管-胃底静脉曲张破裂出血。所以肝硬化患者进食山楂要细嚼慢咽，必要的时候可以把山楂打成果汁再食用。

讲解医师：薛宏丽  （主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院感染科
酒精性肝硬化不能完全治愈，酒精性肝硬化在病理上也出现肝硬化的改变，出现肝纤维化，再生结节及假小叶形成，已经出现病理改变，就很难逆转，达到临床治愈。\n如果酒精性肝硬化在代偿期，肝功能尚可，如果戒酒治疗，一般病变可以趋于静止，肝硬化进展缓慢，可以不至于出现失代偿期肝硬化，一般预后较好，但是如果进展为失代偿期肝硬化，肝硬化也会以一定程度进行发展，可以出现肝硬化的各种并发症，例如肝性脑病、肝肾综合征、食管-胃底静脉曲张破裂出血，也有恶变成肝癌的可能，所以失代偿期肝硬化要给予对症治疗，肝移植是晚期肝硬化可能的治疗办法。