蔡桂兰

睡觉时静止不动身体难受，临床多见于不宁腿综合征，也有较少是不宁手综合征。患者若在床上躺下静止时非常难受，通常要活动下肢或下地走动才能好转。不宁腿病因分继发性和原发性，如肾功能不全、缺铁性贫血、糖尿病周围神经病变等，易出现不宁腿综合征，此时要积极治疗原发病，且对因治疗是重要部分。若贫血纠正、肾功能好转后，不宁腿症状通常也会相应好转。 此外，还有部分患者是原发性不宁腿，可能没有找到确切病因，患者可到专科医院进行药物治疗，如使用多巴胺受体激动剂、米多巴等药物，可能给予很小量时，患者不宁腿症状即可好转。因此，要区分不宁腿症状是来自继发性还是原发性，根据不同情况给予相应治疗。

腔隙性脑梗死能否恢复需进行个体化分析。腔隙性脑梗死一般是指较小血管的病变，如终末支或深穿支血管病变。因血管较小，引起梗死范围较小，可能会在脑干、基底节，发生数量较多时引起临床症状。 腔隙性脑梗死引起的临床症状与大血管病变引起的脑梗死相比较为轻微。若患者积极控制高血压、糖尿病、吸烟或者其它引起腔隙性脑梗死的危险因素，积极进行康复锻炼和恢复性训练，则腔隙性脑梗死症状的恢复相对较为理想。

脑血栓在医学上被称为脑梗死，脑梗死可以治疗。脑梗死的治疗效果和治疗方式取决于脑梗死面积、部位以及有无其它并发症，若脑梗死面积非常小，并且发生在非功能区，症状较轻，恢复较快，治疗后没有后遗症。 若发生部位较为重要，如脑梗死发生的部位在管理肢体运动部位或在语言功能区，此时患者会出现相应的神经功能缺损症状，如出现偏瘫、失语，严重者会出现意识障碍。这种情况下脑梗死治疗相对较为困难，并且治疗效果欠佳，可能部分病人会遗留语言功能障碍或肢体活动障碍等后遗症，所以脑梗死的治疗效果因人而异。

脑溢血是通俗说法，医学上称为脑出血或脑自发性出血，能否治愈与出血部位、出血量以及自身情况有关，具体如下： 1、若患者出血部位较为关键，治愈的可能性会减少，如在脑干或基底节内囊区域，造成神经功能缺损较大，可能会出现偏瘫、失语，甚至意识障碍，恢复难度大。同时如果患者自身疾病较多，如高血压、糖尿病并且合并肺部感染或者其他疾病。 2、若患者年纪较轻，出血较少，在治疗过程中未出现其它器官的并发症，治疗后可完全不遗留任何后遗症，可以称为治愈。

高压氧指在大于1个大气压状态下吸入100%的纯氧进行治疗疾病的方法。高压氧的原理指在压力较大环境下，使更多氧气进入血液、进入组织，同时使得氧气弥散速度更快。临床高压氧经常被用于治疗疾病，如最常见的脑外伤可减轻脑组织水肿，还可增加受伤脑细胞血供。突发性耳聋病人在早期做高压氧也有一定好处，所以高压氧在很多疾病治疗过程中有一定作用。 但高压氧在治疗过程中要注意氧浓度、氧压力大小、治疗时长，且要根据病人情况进行使用。而有些疾病患者高压氧治疗不合适，如癫痫病人。因此，要根据患者病情选择是否可进行高压氧治疗，如一氧化碳中毒脑病可尝试高压氧治疗。

蛛网膜下腔出血是较急病症，如果只是少量出血，要观察患者生命体征情况，给予相应对症治疗。蛛网膜下腔出血患者常有较严重的头疼，可给予相应对症止疼治疗。病人还可出现继发性颅内水肿、颅内压升高，此时可给予降低颅内压、改善脑水肿治疗。蛛网膜下腔出血还可伴随继发脑积水、癫痫等并发症，也要给予相应对症治疗，如控制癫痫、防止脑积水、防止脑血管痉挛等治疗。 蛛网膜下腔出血要注意预防再次出血，因此要找到蛛网膜下腔出血原因。蛛网膜下腔出血指脑表面血管破裂出血，最常见原因是动脉瘤以及脑血管畸形等。因此在对症治疗较稳定后，要积极寻找病因，如对动脉瘤进行相应处理，防止再次出血。

右手若只有无名指发麻，可能与局部病变相关，需排除局部有无卡压因素，即关节或骨关节问题。临床较常见的只有单侧或单肢发麻情况，要考虑有无周围神经病变、腕管综合征、周围神经卡压引起的病变。老年人和年轻人较常见的颈椎病问题，表现为无名指和小指麻木，有时睡眠后加重、早起时麻木更明显，可完善颈椎核磁检查有无神经根受压，还可做神经传导速度检查查周围神经有无损伤，从而进行相应治疗。 治疗主要用维生素B族的B1或甲钴胺、腺苷钴胺这些药物来营养神经、修复神经。若有严重明确卡压因素，包括颈椎因素或关节卡压因素，可能要到骨科检查，是否可解除卡压原因。

坐骨神经痛常用缓解方法如下： 1、减少负重，可采用平卧位或减少腰部压力，减少对神经根的刺激，症状即可减轻； 2、对症治疗，包括营养神经治疗，如应用甲钴胺、维生素B1修复神经，达到缓解神经痛的效果； 3、若疼痛剧烈，给予治疗神经痛的药物； 4、若明确患有腰椎疾病或存在其他原因，患者可到医院就诊，通过检查明确能否去除诱因。

右侧眼皮抽搐指眼周跳动，包括上睑或下睑抽动，持续时间长短不同，频率高低不同，常见病因如下： 1、器质性疾病：如颅内结构异常引起神经刺激性症状； 2、功能性疾病：与劳累、睡眠不足或压力较大有关，多注意休息、放松心情即可缓解。 右眼皮抽搐若只是短期存在、发作次数较少，患者可以放松心情，多休息、多饮水，可能过段时间会自行缓解。右眼皮抽搐若持续时间较长，发作面积较大，眼周、整个面部抽搐十分剧烈，患者需到医院就诊。

睡眠中突然出现肢体抽动或伴有下坠感觉，无需紧张，一般发生在即将入睡，似睡非睡时，医学上称为睡眠肌阵挛。睡眠肌阵挛属于生理现象，成人和儿童均可以发生，儿童发生次数较多。 若睡眠肌阵挛偶尔出现，特别是在劳累、精神紧张状态下出现，无需紧张。若睡眠肌阵挛频繁发生，且持续时间较长，则属于癫痫，应注意有无其它肌阵挛性疾病。因此，睡眠肌阵挛的患者需到专科医院进行脑电图、核磁检查，由医生明确诊断。