蔡圣朝

讲解医师：蔡圣朝  （主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院老年病科
双侧腔隙性脑梗塞的治疗跟单侧腔隙性脑梗塞治疗是一样的，主要是干预基础的一些疾病，看有没有血压、血糖和血脂以及高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症等情况，有这些情况要进行适当的干预。另外,如果能运用阿司匹林，要用阿司匹林抗血小板、抗高凝状态。

高血压为常见疾病，目前中国患病人数达近两亿，高血压分继发性和原发性两种，具体情况如下： 1、原发性高血压：较为常见，占高血压90%以上； 2、继发性高血压：占比例小，皮质醇增多、库欣综合征、先天性肾动脉狭窄均为常见病因。 建议患者出现血压升高等症状，及时就医确诊，精准治疗。

讲解医师：蔡圣朝  （主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院老年病科
血脂如果是轻度的异常不要太恐慌，比如甘油三酯、胆固醇高出正常值，稍微多一两个或者两三个范围，不需要太紧张。通过生活方式的干预、饮食的干预、运动的干预、生活起居的干预，常经过3-6个月以后就会恢复正常。如果经过3-6个月不恢复到正常，或者血脂查出来就很高，常看到的类型就是家族性高甘油三酯血症，甘油三酯定的正常值是1.7，这类人常能够达到7、8、9甚至十几,不光要进行生活方式的干预，还要进行药物干预。药物可能比较多，有西药，也有中药。对于胆固醇也是这样稍微高一点点，没有太大的问题，如果太高，还需进行药物治疗。

讲解医师：蔡圣朝  （主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院老年病科
血脂异常一个是高甘油三酯血症。我们讲临床上最常用的一类药物，称为贝特类的药物。这类药物有苯扎贝特、非诺贝特等很多。这类药物吃了以后甘油三酯会得到很好的控制，但是停药以后，很快会反弹。所以可以吃一个疗程以后，然后低剂量维持。胆固醇的病人也是这样，现在常用的是他汀类的药物，这类药物临床很广泛，比如瑞舒伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀等。这类他汀类的药物非常多，胆固醇控制下来以后，还要进行生活方式方面管理，如果生活方式不干预，常年靠药物进行干预是不好的，因为脂肪要在肝细胞内进行代谢，吃这些药物之所以对血脂能够进行干预，就是干预到体内肝细胞的一些代谢，如果吃的量太大或者长期应用，会对肝脏细胞产生一定的损伤，所以不主张长期的大剂量运用这类药物。