董士宇

讲解医师：董士宇  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院创伤关节科
慢性腰部劳损多是慢性发病，没有明确的急性外伤史。有的患者有重体力劳动、剧烈运动或外伤史；有的患者姿势不良或者是长期弯腰工作，症状时轻时重，休息后好转，劳累后加重，不能久坐久站，需要经常变换体位；有的患者在肌腱、前后骶棘、骶髂关节或腰骶关节，腰2、3横突出会不同程度的压痛；有的患者压痛范围广泛，或者没有固定的压痛点。

讲解医师：董士宇  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院创伤关节科
颈椎骨质增生一般是由以下几个方面引起：第一、由于颈椎的退行性的改变。随着人类年龄的增大，首先椎间盘会出现退变，形成颈椎的不稳定，然后椎间小关节也会发生退变，发生骨质疏松。第二、属于先天的颈椎结构的发育不良，比如先天性的小椎管有指标的发病基础。第三、头颈部的外伤。外伤之后，这些病人随年龄增长，退变速度会比一般人更快。第四、最常见的就是劳损和平时的不良的生活姿势。\r\n

讲解医师：董士宇  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院创伤关节科
首先需要明确腰椎间盘突出所引起的左腿疼痛的部位，结合辅助检查X线、核磁结果明确病椎，是腰4、5还是腰骶的症状。如果急性期第一次犯病，核磁上表现突出也不是特别厉害，可以选择保守治疗，卧床、甘露醇滴液、地塞米松加上局部的物理治疗，一般一周左右症状就能缓解；如果突出比较厉害，压坏神经根明显，就需要采取手术治疗。看是单阶段还是多阶段，如果单阶段，年轻人可以采取椎间盘镜；如果是老年人多阶段腰椎不稳，就需要做开放性的手术，就用钢钉内固定。

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就职单位：北京中医药大学第三附属医院创伤关节科
腰肌劳损又称为功能性腰痛、慢性下腰痛、腰臀肌筋膜炎。实际上是腰部肌肉跟附着点筋膜和骨膜的慢性损伤性炎症。主要症状是腰和腰骶部的胀痛、酸痛反复发作，疼痛可以跟天气变化，跟工作劳累的程度相关。劳累明显加重，休息之后可以减轻，而且都是日积月累，可以使肌纤维变性，甚至少量撕裂，局部形成瘢痕、纤维条索或粘连，遗留长期的慢性腰背痛。\r\n

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就职单位：北京中医药大学第三附属医院创伤关节科
手指的腱鞘炎根据病人病情的轻重，可以分为以下几种治疗方案：第一、可以保守治疗。首先是减少活动，减少发病关节的劳作，就是疼痛近期就要少用这个关节，局部可以中药热敷，也可以注射类固醇激素。第二、如果保守治疗无效，就需要考虑进行手术治疗。也有小儿先天性的狭窄性腱鞘炎，一般保守治疗无效，可能需要采取手术治疗。\r\n

讲解医师：董士宇  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院创伤关节科
首先来说坐骨神经的组成，它是由腰4、5，骶1、骶2、骶3、脊神经所组成，这些神经的神经根在骶丛神经互相汇合，再由骨盆穿出，经坐骨大孔，在梨状肌下面进入臀部，经股骨的大转子和坐骨结节中部继续下行到大腿后侧。坐骨神经痛就是坐骨神经进入和分配区域的疼痛出现的综合征，临床上分原发性和继发性。 原发性的坐骨神经痛就是坐骨神经炎，比较少见；继发性坐骨神经痛，最常见的病因就是腰椎间盘突出症、椎管狭窄、腰椎的结核、肿瘤还有蛛网膜炎等等。因此在诊断坐骨神经痛的时候需要明确病因。

讲解医师：董士宇  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院创伤关节科
颈椎病的患者枕头选择，应该以卧姿的时候颈椎可以维持正常的生理曲度，达到这样标准去选择枕头。以个人的生理位为佳，一般枕头要求厚度适中，不宜过高，宽度应达到肩部，使颈椎受到承担，休息的时候符合颈椎生理曲度，中间低、两端高的形状比较好。\r\n

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就职单位：北京中医药大学第三附属医院创伤关节科
腰部的骨质增生，首先人体腰椎的退变、骨质增生，本身是人体的保护机制。随着人的年龄的增长，大多数人都是会出现椎间盘的病变，椎间盘的比如突出、缩水会造椎体的不稳定，椎体不稳定之后小关节会出现骨质增生，然后椎体的边缘也会出现唇样变，这些都是人体稳定脊柱自身的保护机制。 如果没有特殊的症状，没有腰疼，没有神经官能症的症状，这些问题可以不用管它。只要通过稳定功能锻炼，比如做五点支撑、小燕飞，增强肌肉的力量，本身肌肉力量得到增强，脊柱的稳定性得到增强，就会使腰椎骨质增生的进程减慢。

讲解医师：董士宇  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院创伤关节科
一般情况下软组织损伤、挫伤病程大概都是两周左右。如果牵涉到韧带的损伤，特别是关节周围韧带的损伤，需要维持固定、制动，损伤修复大概需要一个月的时间。

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就职单位：北京中医药大学第三附属医院创伤关节科
颈椎病临床症状比较复杂，主要的症状有颈、背的疼痛。如果神经受压会出现手指的麻木；如果是脊髓型的颈椎病，脊髓受压可能会出现上肢的无力，下肢的乏力，胸口憋闷感，行走困难；椎动脉型颈椎病可能会出现头晕、恶心、呕吐，甚至视物旋转。有的颈椎向前突出，有可能会出现吞咽困难，心动过速的表现。颈椎病临床症状跟病变部位、组织受累程度、个体差异有很大的关系。\r\n