葛洋

肝细胞癌靶向治疗的效果较好。我国是肝癌发病大国，主要发病原因是乙型肝炎感染没有很好控制，进展成为肝硬化，最终发展成为肝癌。多种靶向治疗药物适用于肝癌治疗，此种药物特点是无论用于哪个时间段治疗，都有共同特点，如主要针对肝细胞提供营养、血液供应的肿瘤血管。 肝脏是富血供器官，肿瘤在其中顺利生长，是因为有足够肿瘤血管提供养料。如果把提供养料通路切断，肿瘤细胞会被饿死。因此，很多靶向药物都是针对肝癌肿瘤血管生成的抑制剂。

甲状腺滤泡性肿瘤是恶性疾病，是甲状腺滤泡癌。甲状腺是分泌型腺体，甲状腺滤泡是甲状腺正常组织。甲状腺滤泡性肿瘤在良性、恶性疾病当中都存在，鉴别首先可完善甲状腺B超检查。 如果B超提示下有恶性征象，如肿瘤边缘不规则、有向外侵袭征象、肿瘤内部回声是不均匀、内部出现高血供富集，提示有进行进一步检查必要性，可以进行结节取出或者穿刺，帮助判断甲状腺肿瘤良性、恶性。如果诊断是恶性甲状腺滤泡癌，要进行根治性手术治疗，以及根据手术切除情况选择后续治疗。

脑胶质瘤是头颈部肿瘤发病率最高的恶性肿瘤。在新的靶向治疗时代，脑胶质瘤确实有特征性治疗方法。 肿瘤细胞要生长，需要营养，营养是由肿瘤血管提供。人们利用以上特点，制造靶向治疗药物，主要靶点是肿瘤细胞血管，阻断血管生成使肿瘤细胞没有足够营养，俗话把肿瘤细胞饿死。因为肿瘤细胞生长靠增殖通路控制，即对肿瘤细胞发布生长命令的靶点进行治疗。

脑胶质瘤几年中有新治疗方式，如CAR-T治疗是新的免疫治疗疗法。免疫检查点抑制剂可用于脑胶质瘤的治疗。但不是所有脑胶质瘤患者都适合应用新兴疗法。是否适合应用此疗法，取决于身体胶质瘤细胞是不是具有免疫相关特征性生物标志物表达。 因此，脑胶质瘤患者或者家属，首先要到专科医院咨询肿瘤科医生进行相关检测，才能够做此决定。 脑胶质瘤是头颈部肿瘤，是颅内肿瘤中非常常见的恶性肿瘤。脑胶质瘤治疗方法包括传统手术治疗方式和局部放疗治疗方式，全身化疗对于脑胶质瘤控制率比较差。

卵巢浆液性囊腺瘤是良性疾病，发生部位在卵巢，也有见于胰腺、胆囊等分泌功能的腺体、腺上皮上面。虽然浆液性囊腺瘤是良性肿瘤，但有一定恶变率。 如果良性肿瘤长期存在时，对它重视程度不够、没有进行规律随访，出现突然增大时没有给予及时重视，是良性肿瘤进行恶变初期征兆。因为随着年龄增长，人体到老年后免疫功能下降，对肿瘤防御能力也下降，即健康人群可能会受到环境影响而变化，良性肿瘤也可能在生理环境变化下向恶性转化。因此，浆液性囊腺瘤虽然是良性肿瘤，但建议规律随诊观察。

子宫内膜癌是我国妇科肿瘤中较常见的一种，子宫内膜癌本身患病与一些因素有关，比如怀孕年龄、是否有生育过及孕后哺乳情况、月经来潮和绝经时间、家族患病史等。具体如下： 1、最典型、最容易被忽视的是阴道不规则出血，特别是绝经前后的妇女，会有月经不规律情况，如果这时合并功血容易被混淆，会认为是普通月经不调的症状，而难以将其与妇科子宫内膜肿瘤结合起来； 2、其它异常表现，阴道中会有异常排液，或者白带性状发生变化，出现血性或者浆液性的排液，后期感染时会有臭味； 3、下腹坠胀、疼痛等相关症状。 如果合并有上述症状，女性要及时到妇科就诊。

大部分鳞状上皮内病变诊断出现在宫颈TCT防癌刮片病理诊断中，此部分患者并不能被诊断是恶性肿瘤，只能说明宫颈上皮受到损害，而在修复过程中再生的上皮和正常上皮形态不一样的即出现异常增生。 此种患者要进行积极干预，特别要检查是否有人乳头瘤病毒，即HPV感染，因为此病毒的感染非常容易导致宫颈癌。如果人确实存在此种病毒感染，要进行病毒根除，如果经过检查没有此种病毒感染，上皮内异常增生可能是由于慢性炎症刺激导致，只需要进行炎症处理。

皮肤癌患者自觉症状方面，引起瘙痒的皮肤癌往往不多，只有少数患者由于皮肤表皮破溃之后反复增生脱屑，会出现轻度瘙痒症状。如果有类似表现，希望患者及时到皮肤科进行活检，做病理检查。 皮肤恶性肿瘤在欧美人群发病率高，亚洲人群患病几率较低。欧美人群由于基因问题及喜欢接受强烈日光照射，发病率会更高。如果罹患皮肤癌，早期时通常没有明确典型的症状，表现为局部皮肤发红，或者局部皮肤异常增生。只有到皮肤肿瘤发展到一定程度时，患者才会出现皮肤表面破溃，而且破溃迁延不愈，甚至在用相应消炎药膏或者抗炎处理以后，局部仍然不能愈合，这些情况下则要警惕皮肤癌的表现。

并不是皮肤上出现颜色不一样的色斑，或者出现突出于表皮表面的异常增生，或者皮疹就意味着癌症。随着物理、化学因素的刺激，比如长期晒太阳，没有足够的防护，就会造成色素沉着，出现皮肤色素沉着斑。这种情况下如果仅仅是色素在皮下沉着，不会导致肿瘤性疾病。 如果出现皮肤上的新生物，而且该新生物逐渐增大，同时伴有向周围扩展的趋势，有些还有表面破溃，破溃经过局部上药、抗炎处理，不能消退，这时才需要考虑到皮肤科就诊，是不是有相应的皮肤恶性肿瘤。

贲门癌的患者到晚期，甚至临终前，可能会出现贲门梗阻，造成完全不能进食，患者一旦进食就会出现呛咳、恶心和呕吐，导致营养不良，严重影响患者的体力和活动耐量。另外，如果肿瘤侵犯到消化道黏膜或患者进食粗糙、坚硬的食物，会使血管破裂，出现呕血、黑便的症状。除此以外，由于胃部肿瘤转移，压迫周围淋巴及神经，出现神经性疼痛。这种疼痛通常向后背部放射，呈持续加重状态，可在医生的指导下应用强止痛药，如吗啡类，奥施康定(盐酸羟考酮缓释片)、美施康定(硫酸吗啡缓释片)等才能良好地控制疼痛。对于贲门癌晚期的患者，要到专科医院就诊，接受对应的治疗，是缓解症状的关键环节。