花少栋

讲解医师：花少栋  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院儿科
呼吸衰竭是指各种原因引起的中枢性的或者是外周性的呼吸生理功能的障碍，导致动脉的血氧分压降低和二氧化碳分压的增加。患儿会有呼吸窘迫或者呼吸困难的表现。查体可以有呼吸音的减低或者消失。吸气的时候有辅助呼吸肌的参与，出现吸气性凹陷以及意识状态的改变。儿童急性呼吸衰竭多为急性呼吸衰竭，是儿科常见的危重病，是导致儿童心跳呼吸骤停的重要原因，具有较高的死亡率。

讲解医师：花少栋  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院儿科
人的呼吸功能主要是将氧气吸到肺里面去，然后二氧化碳排出体外，这是肺的功能。各种原因引起肺功能的减低或者肺功能衰竭，就是体内的二氧化碳不能呼出去，体内的氧分压下降所导致的这种情况。查血气里面有二氧化碳分压的增高或者氧分压的降低，这种情况下都称为急性的呼吸功能衰竭。发生呼吸功能衰竭以后，表现是中枢性的，中枢性呼吸衰竭是由于各种原因导致的脑部呼吸中枢功能受损，出现了呼吸节律的改变，发生陈-施呼吸、毕奥氏呼吸。还有外周性的呼吸功能的改变，外周性的呼吸功能改变，就是辅助呼吸肌的参与，患儿会出现呼吸费力、三凹征，听两肺呼吸音减低，另外呼吸急促的话可以有鼻翼的扇动，新生儿还会出现呻吟，这些相关表现。

讲解医师：花少栋  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院儿科
脑膜炎一般情况下不传染，但是脑膜炎具有传染性，像结核性脑膜炎，结核杆菌涂片阳性的患者是小儿结核的重要传染源，早期发现要合理的进行治疗。流行性脑脊髓膜炎又称流脑，由于脑膜炎双球菌引起的急性传染病。皮肤有出血点或者有上呼吸道感染的症状的患者，带菌者一般都是本病的重要传染源，患者或者带菌者鼻咽部的病菌通过咳嗽、打喷嚏等空气飞沫传播，对一到两岁的婴儿还可以通过哺乳，同卧或者接吻，这些方式传染。再一种是流行性乙型脑炎，流行性乙型脑炎是由乙脑病毒引起的周围神经系统的传染病，蚊虫是主要的媒介。对乙脑的病毒普遍是易感的，感染之后可以获得持久的免疫力，十岁以下的小儿，尤其是2-6岁年龄阶段的儿童是发病率最高的，具有很强的传染性。

讲解医师：花少栋  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院儿科
脑膜炎是儿童最常见的疾病，由于儿童，特别是新生儿血脑屏障发育不良，细菌毒素容易通过血脑屏障到达脑部，引起脑膜炎症，还有部分患儿除了脑膜有炎症之外，还能波及到脑实质。引起脑膜炎常见的有细菌性，就是化脓性脑膜炎或者病毒性脑炎、真菌性脑膜炎，还有结核性脑膜炎，临床上都比较常见。引起化脓性脑膜炎的常见的病原体像大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌等等，这些都能引起化脓性脑膜炎。病毒性脑膜炎比较常见的是病毒感染所导致的，像单纯疱疹病毒或者麻疹病毒。真菌感染就是常见的白假丝酵母菌之类的，都可以引起化脓性脑膜炎，真菌性脑膜炎。

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就职单位：中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院儿科
贫血的原因有很多，贫血，第一个、实际上是由于红细胞或者血红蛋白生成的不够，主要是与造血物质，铁或者是维生素B12，叶酸，B6缺乏所导致的贫血。另外一大类就是溶血性贫血，也就是红细胞破坏了以后导致血红蛋白丢失，出现了贫血。再一大类就是骨髓造血功能有问题，属于血液系统疾病。如果单纯一个月的婴儿贫血，可能还属于生理性贫血，一般六个月以下的婴儿都会有一点，贫血的程度也不一样。最低可以贫血到10克以下，7克，8克都会有。如果排除其他疾病所导致的，是生理性贫血，一个月孩子还小，必须要继续吃母乳，母乳是天然食品，母亲一定要增强营养，吃含铁剂或者是叶酸、B12多的食物，然后从乳汁里面去补充。如果没有母乳，建议可以购买强化配方奶，强化铁剂的配方奶，去喂孩子都可以的。

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就职单位：中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院儿科
宝宝贫血，首先要明确到底是哪一种类型的贫血，在我们中国，一般多见于营养性贫血，由于缺乏铁剂或者是缺乏维生素B12或者叶酸所导致的营养性贫血。营养性贫血食疗方面，一般鼓励多吃含铁丰富的食品，像动物的肝脏，还有瘦肉，肉类制品，还有鸡蛋里面鸡蛋黄，还有各种动物的血，像猪红。另外还有豆类食品，绿色的蔬菜，像杏、桃，含铁比较丰富。乳类一般含铁量比较少，特别是羊奶含铁量是很少的，所以要注意一下。另外再补充铁剂，绿色蔬菜要多吃，特别是富含维生素C的蔬菜，有维生素C，铁剂就容易吸收。

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就职单位：中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院儿科
10个月的宝宝贫血，如果是营养性缺铁性贫血，建议补充铁剂治疗。如果发生了严重的贫血，有心力衰竭，心功能就不好，建议输红细胞了。一般的都不需要输红细胞的，口服些铁剂就行了，铁剂有很多种类，一般的医院就会有的，像右旋糖酐铁，这些铁剂，口服1-2周以后，血红蛋白才会逐渐上升。1-3周基本上每天能上升1-3克。通常补充铁剂要3-4周，才能逐渐达到正常。另外一个，可以饮食上吃一些动物的肝脏、瘦肉，可以做成泥状的或者是糊状的，容易消化吸收。再一个是绿叶蔬菜，鸡蛋羹，蛋黄里面含铁量很丰富的。奶类制品含铁量比较少，特别是羊奶。

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就职单位：中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院儿科
1岁宝宝如果除外溶血性贫血或者再生障碍性贫血，单纯营养性贫血的话，建议还是要做血常规，区分一下到底是小细胞低色素性的或者是大细胞性贫血，也就是我们所说的缺铁性贫血或者叶酸、维生素B12缺乏所导致的贫血。如果是缺铁性贫血，可以口服铁剂。铁剂的种类很多，像硫酸亚铁、富马酸铁、葡萄糖酸亚铁、琥珀酸亚铁、右旋糖酐铁，选一种口服就行了。可能同时要配合口服维生素C，帮助铁剂的吸收。如果孩子是大细胞性贫血，是由叶酸或者维生素B12缺乏所导致贫血，可以给他口服叶酸5mg，每天三次，直到临床症状好转、血常规恢复。可以同时口服维生素C，促进叶酸的吸收。如果孩子维生素B12缺乏，有神经症状：不规则的震颤，就是手脚无意识的一些运动，甚至出现抽筋，这个时候可以考虑用维生素12，每次肌注100mg，每周2-3次，连续用数周。到医院检查，正规的去治疗。

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就职单位：中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院儿科
宝宝如果轻度贫血，通过食疗都可以了，如果宝宝还是吃母乳，可以继续吃母乳，但是母亲营养要跟上来，母亲要多吃些富含铁剂的食物，就是动物的肝脏、瘦肉、骨头汤，奶汁里面含铁量丰富。如果宝宝是吃配方奶，可以加一些母乳强化剂，加铁剂。如果宝宝吃了辅食，可以添加含铁丰富的食物，含铁丰富的食物，动物的肝脏、瘦肉可以做成肉泥或者放稀粥里面一起煲。另外鸡蛋里面蛋黄含铁是非常丰富的。再一个是豆类。还有绿色的蔬菜，绿色蔬菜也可以做成菜泥，宝宝容易吃，容易消化吸收。一般的奶类，像牛奶或者是羊奶含铁量比较少。如果宝宝贫血比较重，可以适当的补充铁剂或者是叶酸和维生素B12。

讲解医师：花少栋  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院儿科
脑膜炎是儿童最常见的疾病，由于儿童，特别是新生儿血脑屏障发育不良，细菌毒素容易通过血脑屏障到达脑部，引起脑膜炎症，还有部分患儿除了脑膜有炎症之外，还能波及到脑实质。引起脑膜炎常见的有细菌性，就是化脓性脑膜炎或者病毒性脑炎、真菌性脑膜炎，还有结核性脑膜炎，临床上都比较常见。引起化脓性脑膜炎的常见的病原体像大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌等等，这些都能引起化脓性脑膜炎。病毒性脑膜炎比较常见的是病毒感染所导致的，像单纯疱疹病毒或者麻疹病毒。真菌感染就是常见的白假丝酵母菌之类的，都可以引起化脓性脑膜炎，真菌性脑膜炎。