肖群

治疗子宫不规则出血、功能性子宫出血。醋酸甲羟孕酮片是一类孕激素，主要是用来治疗子宫不规则出血、功能性子宫出血。当出现不规则出血，尤其在围绝经期不规则子宫出血，经过刮宫等诊断没有器质性病变的时候，可以用醋酸甲羟孕酮片止血，止血效果非常好。但是在使用醋酸甲羟孕酮片的过程当中，首先要在医生的指导下使用，因为药的应用有减药过程，不能自己随便减药，如果自己随便减药有可能会出现突破性出血。另外，在临床上也可以用大剂量药物治疗乳腺癌和子宫内膜癌。但是醋酸甲羟孕酮片也有一定的副作用，比如患者有糖尿病、癫痫病史不建议使用，脑血栓、血栓高风险的患者也不建议使用。年龄稍微大些，围绝经期女性用的比较多，应给予注意。

子宫位于盆腔的最底部，子宫的位置靠韧带固定，比如圆韧带、阔韧带、宫骶韧带以及主韧带，通过这四对韧带来固定子宫的位置。每个人因人而异，子宫有前倾前屈位、平位和后倾后屈位，大多数女性朋友是前倾位的子宫，但是后屈位的子宫也不少。不管是前屈位的子宫，还是后屈位的子宫，都跟受孕没有明显的相关性，并不是前倾位的子宫就容易受孕，后倾位的子宫就不容易受孕。假如有不易妊娠的状态存在，从来不通过改变子宫的位置来提高受孕的几率。子宫的前位和后位其实跟受孕的快慢也没有明显的相关性，受孕的快慢还是与卵巢的功能、输卵管的状态和精子的质量有明显的相关性。

纵隔子宫是在临床上比较常见的一种子宫的先天发育异常，在胚胎发育的早期，双侧副中肾管融合的时候出现了不良的改变。纵隔子宫包括完全纵隔和不完全纵隔。 正常情况下宫腔内应该是一个宫腔，如果有纵隔，就像把一间房子分成两部分。如果是不完全纵隔，不影响胚胎的着床受孕，可以不予任何处理。 如果是完全纵隔子宫，有可能会影响胚胎的着床，造成不孕症，或者是反复的流产，就要做个小手术，在宫腔镜下把子宫内的纵隔切掉，切完以后就会顺利的妊娠、分娩了。

子宫位于盆腔的最底端，形状像是扁的倒置的梨形，是一个肌性的器官，中间有空腔。一般的子宫长径大概有7-8cm，宽径有4-5cm，肌肉的厚度大概有2-3cm。子宫是孕育生命和每个月周期性来月经的主要脏器，是女性的一个重要标志。子宫如果出现问题，可能会出现比如月经的改变，有些先天的子宫畸形可能是不孕症的重要原因。子宫的大小比拳头可能还要小些，子宫内有一定的容积，容积大概是5ml左右，重量大概是50g左右。

在临床上细菌性阴道炎又叫细菌性阴道病，由阴道内菌群失调造成。 正常情况下乳酸杆菌占优势的阴道状态，当以厌氧菌为主体可能发生细菌性阴道病。细菌性阴道病发生后没有及时就诊，症状也会逐渐缓解，因为阴道有自净作用。 在没有用药的情况下，阴道抵抗力提高后，通过自身的调节酸碱平衡恢复阴道的酸性环境，细菌性阴道病可以自愈。 虽然细菌阴道病可以自愈，但是不提倡患者有症状不来治疗，如果细菌性阴道病长期存在，没有缓解的状态下就会出现其它病变。

细菌性阴道炎在临床上叫细菌性阴道病，主要由于阴道内菌群失调、厌氧菌感染造成。细菌性阴道炎最常见症状有瘙痒、有明显的异味，都是由于菌群失调造成的。细菌性阴道炎虽然并不是非常重的阴道炎，但是有细菌性阴道炎要及时治疗。调整酸碱平衡、改善阴道内环境，不要让厌氧菌长期在阴道内繁殖。如果长期菌群失调、厌氧菌为主的阴道炎，容易合并继发HPV感染，进而发生宫颈癌前病变，甚至严重到发生宫颈癌。即使有细菌性阴道病，一定要到医院及时就医治疗。如果发现白带异常、有瘙痒、外阴有明显异味，可能有细菌性阴道病，一定要及时就诊。

宫颈位于阴道的最顶端，大小因人而异，有的天生宫颈比较大，有的天生宫颈偏小。宫颈肥大合并慢性宫颈炎，宫颈腺体比较丰富，合并多发囊肿可能宫颈比较肥大，多发囊肿造成了宫颈外形改变，这种就需要治疗。囊肿切开引流。单纯的宫颈肥大不需要治疗，宫颈肥大顶多算是有宫颈的慢性炎症状态。如果患者没有任何症状不需要治疗。

肱骨头关节面呈半圆形，前外为大小两个结节，大结节靠外，小结节居前。肱骨近端骨折复位需依据分型进行，若是Neer分型中的四部分骨折，病情较重时，老年人需人工关节置换。中医分型可分为内收型和外展型，支具固定是重要的复位方法，具体如下： 1、内收型：应把骨头外展，保持60°-70°的角度； 2、外展型：以支具抵着胸口，形成三角支架。

腰椎滑脱中医正骨较难治愈，具体如下： 1、儿童先天性：儿童出生后腰椎断开或骨头发育不良，生长部位在外力的作用下骨头会分为两部分，随年纪增大椎体会往前移且越移越远，到50-60岁左右会疼，中医正骨无法治愈，可选择全麻手术； 2、老年性滑脱：椎体为直线，若骨质增生后会导致肌肉的力量减弱、韧带松弛，在某个序列应力集中点会错位，上下椎体处于错开状态。通过锻炼有一定缓解，中医正骨对肌肉松弛也有一定作用，但无法真正复位。

骨盆骨折复位后需手术治疗，手法复位效果不佳。通过手术可纠正骨盆位置，使得双下肢更为对称，以避免出现后期脊柱和关节的连锁反应。手术为微创复位，损伤较小，术后一两天可坐起来，两三个星期后能够下床，可以早期活动，便于恢复。若出现复位不正，也可进行微创手术。微创手术复位时，在1-2公分的伤口，通过X光机的透视打钢针，进行螺钉固定。