肖潇

年轻人出现玻璃体混浊，需根据严重程度分析恢复时间，具体如下：1、轻度玻璃体混浊：如果患者仅为休息不好、熬夜等，且不伴发有眼部其他异常，如近视、葡萄膜炎等。通常患者经过充分休息，适当补充含碘丰富的食物以及药物，如海带、紫菜、卵磷脂络和碘等，症状可以得到明显减轻，甚至部分患者治愈；2、重度玻璃体混浊：如果患者眼部伴发有近视，以及葡萄膜炎等眼部疾病及异常时，患者要治疗原发病，另外对于继发性出现的玻璃体混浊，药物及食物，对于其减轻以及治愈的可能性均较小。如果因为出现时间较早的，继发性玻璃体混浊，患者通过积极的治疗，可以明显减轻玻璃体混浊，但较难达到治愈的效果。

日常生活中多食用含碘丰富的食物，对玻璃体混浊有较好的治疗效果，如海带、紫菜和海产品等均含有丰富的碘，碘在治疗玻璃体混浊有较好的效果。此外还需注意休息，熬夜及过度用眼等，容易加重玻璃体混浊。玻璃体混浊的原因主要见于年龄和近视，所以在用眼过度等情况下，临床上建议患者多食用含碘类丰富的食物。若玻璃体混浊较严重，推荐含碘丰富的药物，如卵磷脂络合碘，临床上用于治疗较严重的玻璃体混浊。在饮食上多摄入含维生素丰富类食物，对玻璃体混浊也有积极预防和治疗效果，含碘类眼药制剂，对玻璃体混浊也有一定的治疗效果。

睑内翻治疗手术，一般分为两种，具体步骤如下：1、缝线矫正法：主要适用于先天性下睑内翻的患儿。患儿多出现于单眼皮或者鼻梁较低的患儿，出现内眼角下睑的睑内翻，通过缝线从结膜面进针，然后从皮肤面距离睫毛根部约3厘米的地方出针。在外面通过结扎缝线，在皮肤内形成瘢痕条索，对睑内翻起到牵拉矫正的作用，这个时候睫毛就会外翘；2、楔形切除：对于老年人的睑内翻或者痉挛性睑内翻，往往需要对睑板进行楔形切除，或者加强眼轮匝肌。当打开眼睛松弛的皮肤之后，将下睑的眼轮匝肌，进行重叠加强，然后缝合固定于睑板上，缝合皮肤，睑内翻就能得到较好的矫正。另外对于上睑内翻的患者，往往需要对睑板进行楔形切除，将缝线固定于睑板楔形切除的上唇上，睫毛就会外翘，睑内翻能够得到纠正。

当患者出现结膜炎症状时，如眼红、流泪增多、眼睛异物感，甚至晨起分泌物增多时，不建议到公共泳池游泳或洗澡。因为游泳和洗澡，一方面可能会加重局部炎症反应，另一方面也存在可能将结膜炎传染至他人的风险。所以当患者出现结膜炎时，不应佩戴泳镜仍坚持游泳。在结膜炎急性期，通常建议患者尽快选用抗生素滴眼液，比如妥布霉素滴眼液、氧氟沙星滴眼液、左氧氟沙星滴眼液，以及抗病毒滴眼液，比如阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦滴眼液等，此外可以选择局部冷敷。生活中建议患者在患结膜炎的过程中，应注意隔离治疗，即尽量减少与家人，以及周围朋友不必要的接触。结膜炎的传染途径主要为间接接触传染，即患者无意中使用公共物品，例如遥控器、门把手时，健康人群在接触此类物品后，无意间触摸眼睛，便可能伴发细菌性结膜炎，以及病毒性结膜炎的感染。

霰粒肿是临床上常见的眼睑疾病，表现为眼睑无痛性包块，青少年好发。霰粒肿发现得越早，局部热敷效果越好。如果霰粒肿出现时间较长，半年或1年以上，绝大多数患者热敷效果可能稍差，或几乎没有效果。如果霰粒肿不是特别小，可以择期进行手术治疗。如果霰粒肿过小，可能在麻醉后，医生较难找到霰粒肿位置。因此医生会考虑先嘱患者进行局部热敷，观察热敷效果，再决定是否进行其他治疗。如果霰粒肿出现的时间过长，或患者对手术治疗有所顾虑，建议尝试局部热敷，部分患者可以取得较好的治疗效果。因此1年以上的霰粒肿不一定要进行手术治疗，可以先进行局部热敷治疗，如果效果不理想，再选择其他治疗方法。

疱疹性结膜炎为疱疹病毒感染，主要以抗病毒治疗为主，通过口服抗病毒制剂，局部点用抗病毒滴眼液，患者在经过一段时间治疗，可能2周左右，患者病毒感染可得到一定的控制，治疗措施具体如下：1、局部点眼：一般选用局部点眼的抗病毒眼液，如阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦滴眼液，以及更昔洛韦眼用凝胶；2、全身口服抗病毒制剂：包括中成药制剂以及西药制剂等。疱疹性结膜炎一般除结膜面外，患者可能出现疱疹性睑皮炎，以及疱疹性角膜炎等，患者会出现明显的症状。疱疹早期，患者会有眼睑刺痒或者眼部异物感，随患者免疫力、抵抗力的下降，疱疹的感染会较为明显，结膜会出现大量的浆液性分泌物，即水样分泌物，患者同时表现为明显的眼部刺激，如畏光、流泪以及眼睑痉挛等。

眼部长疖子即麦粒肿，为抵抗力下降，导致睑缘腺、睑板腺以及睫毛毛囊，引起细菌感染。常见的细菌为金黄色葡萄球菌，及表皮葡萄球菌，其在人体抵抗力下降时，会引起局部毛囊感染，炎症早期表现为红、肿、热、痛，随抵抗力下降，或者抗生素治疗不敏感时，局部脓肿会成熟，此时一般需要进行切开排脓。眼部长疖子时，患者要注意用眼卫生，局部毛囊以及睑板腺的功能检查，排除睑板腺口阻塞，以及睫毛根部的毛囊阻塞，进行相关护理或者理疗。此外，增强免疫力，适当多饮水，保证充足睡眠，可以避免眼睛反复患麦粒肿。

结膜炎分泌物减少是否好转，需根据情况而定，通常见于以下几种情况：1、感染性结膜炎：病毒、细菌感染较为多见，在活跃期或发病初期，主要以眼红、眼部异物感，以及分泌物增多为主要临床症状。此时建议局部点用抗生素，以及抗病毒滴眼液联合治疗，如妥布霉素滴眼液，联合阿昔洛韦滴眼液，或氧氟沙星滴眼液，联合更昔洛韦滴眼液。此外，建议在晚间睡前局部冷敷眼睛，涂更昔洛韦眼用凝胶，以及氧氟沙星眼用凝胶，进行晚间持续抗菌、抗病毒治疗。经过系统正规治疗，分泌物会得到明显控制，眼部其他症状会明显减轻，这是临床好转迹象；2、过敏性结膜炎：若局部眼睑皮肤或结膜接触环境，以及空气中某种过敏原，引发过敏性结膜炎，表现为眼部充血、发痒，以及拉丝状分泌物增多。此时可进行抗过敏治疗，如局部点用奥洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液，以及局部冷敷，过敏症状明显减轻时，会出现眼痒明显减轻，以及分泌物减少，这是过敏炎症反应减轻表现。

目前对于已形成的白内障即年龄相关性白内障，药物治疗的效果并不十分确切。临床上对于局部点用的白内障药物，如比诺克辛，包括中成药在内的药物有多达十余种，但均没有确切的疗效，口服药物目前也没有明确治疗白内障的相关药物。白内障或者年龄相关性白内障，均考虑与生理性老化有关，属于生命衰退的退行性改变。患者通常只有通过手术摘除混浊的晶状体，植入透明人工晶体，才能达到治疗和复明的作用。所以目前对于白内障的治疗，仍然是以手术为主要的治疗方式，即白内障患者具备手术条件时，应该在正规的医院，进行白内障摘除手术治疗。

飞秒激光辅助下的白内障摘除手术，主要的劣势是如果患者有角膜疾病或者干眼症状，飞秒手术可能加重角膜上皮的损伤，以及术后干眼以及术前干眼症状加重。如果患者角膜上皮或者眼表有明显的疾病，飞秒激光以后，可能患者干眼症状，甚至眼表问题表现更加明显。所以术前检查至关重要，术前如果患者有眼表疾患时，要在术前对眼表疾患进行治疗和干预，可能对飞秒激光术后并发症以及术后劣势，进行一定的减少和预防。飞秒激光辅助下的白内障摘除手术为目前先进的白内障摘除手术，主要利用飞秒进行手术预切口以及预撕囊以及预劈核的治疗，为手术难度以及手术安全保障，提供强大的技术支持。