肖春玲

讲解医师：肖春玲  （主任医师）
就职单位：北京回龙观医院临床心理科
忧郁是两种症状，忧本身带有忧虑，对未来没有办法预测的结局的担心的情绪，没有根据，但是也找不到什么原因，但患者就是反复的思虑事情，容易有紧张、不安或者恐惧的内心体验。 郁是指绪低落、郁闷。忧郁的表现就是焦虑和抑郁的合并出现，组合的程度是忧为主还是以郁为主，各有不同。焦虑为主的这一组病人，可能是终日坐卧不安，又有轻度的抑郁症状。 如果是以郁为主，伴有焦虑的这一组病人，可能是以情绪低落、思维迟缓和意志活动减退等抑郁症状合并焦虑的表现，还可能有植物神经的症状或者失眠等，两组症状的组合。 抑郁比较严重的时候，有可能还有自杀念头或者自杀行为等，都是值得关注的。

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就职单位：北京回龙观医院临床心理科
心理医生更确切的讲，既然是医生，应该叫精神科医生，而心理咨询师是另一种类型的职业。精神科医生要看所有的心理精神疾病，包括一般的心理问题和严重的精神疾病，这些疾病可以根据国际疾病分类法，精神病学、内科学里精神疾病分类的所有精神障碍，都属于精神科医生要看的病。大类里边有器质性的疾病，就是脑器质性的疾病，各种常见的痴呆等这一大类。另一类是躯体疾病所致的精神障碍，比如高血压、脑子长瘤等这样的功能性疾病，所致的精神病性障碍。还有其他的也有很多类型，精神活性物质，吸烟、喝酒等所致的精神障碍。还有精神分裂症一大类的精神病性障碍，如分裂症，还有心境障碍、神经症，也有其他的应激相关障碍、人格障碍等，也有些发病的青少年期的行为问题等，都属于精神科医生要看的病。

讲解医师：肖春玲  （主任医师）
就职单位：北京回龙观医院临床心理科
自闭症也叫孤独症，是广泛性发育障碍的类型，男孩比较多见，起病于婴幼儿期。多数患者也就是大约有3/4的患者是严重的，有明显的精神发育迟滞，也就是智障的表现。 然后小部分的患者可能表现的比较轻，这部分轻度的患者主要表现是智力相对来说略低于正常，低的不那么严重，还有语言障碍，仅仅说些单词等，和人一般都没有主动言语，只是点头摇头或者有些姿势表现。 另外是社会交往，也就是社交方面的障碍，不能和别人建立正常的人际交往，只是缺乏表情，别人父母给拥抱和爱抚，他都拒绝，兴趣范围比较狭窄，以及行为也比较刻板。 还容易有些注意缺陷的症状，就是注意力不能集中，还有些多动的症状等，也有些严重的可能有癫痫发作，但是轻度的患者不会出现。

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就职单位：北京回龙观医院临床心理科
孩子也分不同的年龄段，特别小可能比较难以发现。如果到了小学阶段，这是幼儿期，然后再到了青春期或者以上，这都是抑郁症，基本的原则和成人是一样的，孩子处于青春发育期或者成长期，药物还是要慎重。因为药有一定副作用的，家长选择很重要，适当的小剂量的药物，如果特别重的时候也使用药物。如果是症状比较轻，建议以心理治疗为主，家庭治疗、人际关系调整以及团体的治疗，心理治疗基础为主更好一些。如果要用药物治疗，三环类的药物药物副作用比较多，建议少用。抗抑郁药物对儿童来说，可以用舍曲林，效果比较好，药物副反应也比较轻，适当可以考虑。

讲解医师：肖春玲  （主任医师）
就职单位：北京回龙观医院临床心理科
部分抑郁症患者会有感觉身体疼痛的症状，抑郁症是一种以心情低落为主要表现的心境障碍，它的主要表现是三低，也就是情绪低落、思维迟缓和意志活动减退。有一部分患者还适当的感到有一些躯体方面的症状，比如失眠、消化不良、身体不适、疼痛等这些症状，就是植物神经功能紊乱的症状也出现在一部分患者身上。\n所以，有些患者感到身体不适、疼痛、乏力等这并不奇怪，这也是抑郁症的身体和心理都有影响的基本表现。有这些表现也不代表身体肯定有其他重要的躯体疾病，需要到医院检查。只要符合抑郁症的诊断标准，治疗这些症状，躯体症状也会缓解和消失。

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就职单位：北京回龙观医院临床心理科
抑郁症是怎么得的，这牵扯到抑郁症的病因问题。到现在为止本病的病因尚不清楚，大量的研究显示遗传因素、神经生化因素和社会心理因素对抑郁症的发生都有明显的影响。遗传因素，有家族史的抑郁症的患者，心境障碍有家族史的是30%-40%。一个有抑郁症患者家里人再患心境障碍的可能性是一般人群的10-30倍，所以遗传起了一定的作用，其他的遗传研究也证实了这一条。神经生化的改变，已经有不少研究发现5-羟色胺、多巴胺、去甲肾上腺素等代谢有问题，还有神经内分泌可能也有些异常。社会心理因素往往是促进因素，有压力的患者也就是有应激性生活事件的时候容易患抑郁症，有这些事件觉得有压力，尤其是在患病之前一年内有这些压力就更容易得病，所以抑郁症是多种因素所造成的心境障碍。

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就职单位：北京回龙观医院临床心理科
经常发火也叫易激惹，是一种负性的情绪，不仅是指容易发怒，还常常包括容易伤感、烦躁、容易委屈、容易愤慨，这些情绪很容易启动，并且自控的能力下降，一触即发，大发雷霆。常见于正常人的疲劳状态，更常见于躁狂症、神经症、人格障碍以及偏执性精神病等。\n如果是正常人的疲劳状态，经过休息，自己意识到了，这种情况改善比较容易。如果是疾病所导致应该积极治疗，应该到精神心理专科医院就诊评估，看是否符合哪种疾病的诊断，进行对症治疗。

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就职单位：北京回龙观医院临床心理科
容易发脾气，也就是因为一点小事就引起了强烈的情感反应，尤其是对着亲人或者家人的时候，这种情况持续时间比较短暂，临床上叫做易激惹。常见于正常人的疲劳状态以及疾病的状态，是指躁狂症、人格障碍、神经症、偏执性精神病性障碍等。在这些情况下患者因为一点小事，就对其他人大发脾气。\n如果是正常人的疲劳状态，经过休息、调整，这些正常人能够意识到这种情况，自己太累了，这种情况就会改善。如果是疾病的状态，经过休息自我意识不到，应该及时到精神专科医院就诊进行治疗。

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就职单位：北京回龙观医院临床心理科
要诊断精神分裂症，需要从四个方面来考虑，即症状学标准、病程标准、严重程度标准和排除标准，主要分析如下：\n1、症状学标准：需要在8-9条里边，至少要有两条幻觉、妄想、思维内容方面的障碍，其他的被动体验，还有原发性妄想、思维逻辑方面的障碍、情感倒错、紧张综合征以及明显的意志活动减退。\n2、病程标准：指符合症状标准和严重程度标准已经至少持续有一个月，当然单纯性的类型需要更长一些时间。\n3、严重程度标准：主要有两条，一条是没有自知力，也就是自知力障碍，另一条是社会功能严重受损，或者没有办法进行交谈。\n4、排除标准：指排除了器质性精神病、精神活性物质所致的精神障碍，以及其他的精神障碍。\n总之，需要从这四个方面进行综合判断，才能诊断精神分裂症。

讲解医师：肖春玲  （主任医师）
就职单位：北京回龙观医院临床心理科
有抑郁倾向的患者需要到精神病院有精神科医生作出诊断，重度抑郁是指有抑郁症的核心症状三条，核心和附加症状共计八条，至少八条才能确诊为重度抑郁。核心症状有以下三条：\n1、抑郁心境，对患者来讲大部分时间不高兴、想哭，持续两周。\n2、对平日感兴趣的活动丧失兴趣或者愉快感。\n3、缺乏动力、精力不足或者过度疲劳。\n其它的附加症状主要是失眠、食欲下降、体重下降，或者其它的活动没有兴趣、缺乏兴趣等，共计有八条。根据有无精神病性症状，再分为伴精神病性症状的重性抑郁发作和不伴精神病性症状的重性抑郁发作。