肖春玲

讲解医师：肖春玲  （主任医师）
就职单位：北京回龙观医院临床心理科
抗焦虑药物有几个类型，比较常用是苯二氮䓬类新型的抗焦虑药物，包括其它的抗抑郁药物中的SSRI类、SNRI类等，都需要根据患者的具体情况来作出选择。传统的苯二氮䓬类药物，常用的有劳拉西泮、阿普唑仑、氯硝西泮等各种药物，根据患者不同的情况作适当的选择。\n苯二氮䓬类药物因为长期大量使用容易成瘾，所以应该告知患者适当的调整。因为焦虑患者常合并有抑郁症状，或者抑郁症状、焦虑症状共病出现，因此SSRl类药物、SNRI类抗抑郁药都常常使用，有比较好的效果。新型的抗焦虑药包括丁螺环酮、坦度螺酮等，这些药物在近年来临床中应用比较多，抗焦虑作用也比较肯定，但是开始使用的时候起效可能略慢一些，需要适当合并苯二氮䓬类药物使用。还有其它的明显心慌、心跳加速等症状，可能使用心得安也比较有效。

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就职单位：北京回龙观医院临床心理科
心烦意乱、失眠可能是焦虑的症状，也就是担心、惶惶不安或者有紧张，并且有失眠的症状。焦虑、紧张、失眠的症状，是综合性的治疗，如药物治疗、心理治疗或者其它的物理疗法等。抗焦虑的药物，其实除了苯二氮卓类是传统经典的药物，也有些新型的抗焦虑药，比如丁螺环酮、坦度螺酮等，这些属于新型抗焦虑药物。传统老牌的苯二氮卓类的药物，尽量不要长期使用，但是短期使用也是可以的，也有比较好的效果。心理治疗方面，主要是认知行为疗法，还有支持性心理治疗、婚姻家庭治疗都可以，因为焦虑病人往往也合并有抑郁症状，所以使用常用的SSRI类的抗抑郁药物，也有比较好的效果。

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就职单位：北京回龙观医院临床心理科
心理健康和身体健康是息息相关的，就像鱼和水的关系，鱼要生活在水中才能活下去。 生命是由人的精神健康和身体健康共同来维持的，身体是产生精神活动的基础，但是精神活动健康也能指导身体，是让身体有良好状态的支持条件。 心理因素常常会引起些躯体疾病，也叫心身疾病，比如一个人受惊吓过大或者精神压力过大，也可以出现些身体方面的改变、免疫力的改变、睡眠障碍等。 心理的症状也往往是躯体疾病的结果，有许多种重性的、严重的躯体疾病以及内分泌代谢紊乱等，都可以出现心理或者精神症状，所以两者密切相关。

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就职单位：北京回龙观医院临床心理科
抑郁症是一种以心情低落为主要表现的心境障碍，抑郁症的治疗是一个综合性的治疗，包括药物治疗、心理治疗和其他物理疗法等综合治疗。抑郁症根据严重程度分为轻度、中度和重度，抑郁症中重度的患者经过治疗以后处于稳定期以及部分轻型的抑郁症患者，可能能较好的运用自我疗法，这些自我疗法主要包括运动，有研究证明运动能够提高患者的精神愉悦性，也就是有利于调节神经递质的水平，改善5-羟色胺的水平等，有利于调节情绪。还有其他疗法包括人际关系方面的调整、音乐治疗，轻松、欢快的音乐对调节抑郁情绪有良好的作用，还有家庭支持疗法，这些都有利于抑郁症的改善。

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就职单位：北京回龙观医院临床心理科
孩子也分不同的年龄段，特别小可能比较难以发现。如果到了小学阶段，这是幼儿期，然后再到了青春期或者以上，这都是抑郁症，基本的原则和成人是一样的，孩子处于青春发育期或者成长期，药物还是要慎重。因为药有一定副作用的，家长选择很重要，适当的小剂量的药物，如果特别重的时候也使用药物。如果是症状比较轻，建议以心理治疗为主，家庭治疗、人际关系调整以及团体的治疗，心理治疗基础为主更好一些。如果要用药物治疗，三环类的药物药物副作用比较多，建议少用。抗抑郁药物对儿童来说，可以用舍曲林，效果比较好，药物副反应也比较轻，适当可以考虑。

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就职单位：北京回龙观医院临床心理科
抑郁症是一种以心情低落为主要表现的心境障碍，抑郁症的发病现在呈上升的趋势，青少年抑郁症并不罕见，确实有一部分孩子，比如学龄期的儿童、青少年。一旦家庭有这样的孩子，家长发现孩子有心情低落，或者是注意力不集中、不愿意学习等，并且郁郁寡欢，甚至厌世等，及时到精神心理科就诊，然后进行系统治疗。\n青少年的治疗，一定是综合性的治疗，药物治疗、心里治疗、家庭治疗、人际关系治疗等等。因为青少年处在发育期，药物选择要慎重，一定要选择副作用比较轻的药物，还要注意它的效果怎么样。首选心理治疗，还有家庭治疗、人际关系治疗的方法，因为孩子在学校里也需要和学校的老师、同学相处，有适当支持性的活动会更有利于孩子恢复。

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要诊断精神分裂症，需要从四个方面来考虑，即症状学标准、病程标准、严重程度标准和排除标准，主要分析如下：\n1、症状学标准：需要在8-9条里边，至少要有两条幻觉、妄想、思维内容方面的障碍，其他的被动体验，还有原发性妄想、思维逻辑方面的障碍、情感倒错、紧张综合征以及明显的意志活动减退。\n2、病程标准：指符合症状标准和严重程度标准已经至少持续有一个月，当然单纯性的类型需要更长一些时间。\n3、严重程度标准：主要有两条，一条是没有自知力，也就是自知力障碍，另一条是社会功能严重受损，或者没有办法进行交谈。\n4、排除标准：指排除了器质性精神病、精神活性物质所致的精神障碍，以及其他的精神障碍。\n总之，需要从这四个方面进行综合判断，才能诊断精神分裂症。

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就职单位：北京回龙观医院临床心理科
部分抑郁症患者会有感觉身体疼痛的症状，抑郁症是一种以心情低落为主要表现的心境障碍，它的主要表现是三低，也就是情绪低落、思维迟缓和意志活动减退。有一部分患者还适当的感到有一些躯体方面的症状，比如失眠、消化不良、身体不适、疼痛等这些症状，就是植物神经功能紊乱的症状也出现在一部分患者身上。\n所以，有些患者感到身体不适、疼痛、乏力等这并不奇怪，这也是抑郁症的身体和心理都有影响的基本表现。有这些表现也不代表身体肯定有其他重要的躯体疾病，需要到医院检查。只要符合抑郁症的诊断标准，治疗这些症状，躯体症状也会缓解和消失。

讲解医师：肖春玲  （主任医师）
就职单位：北京回龙观医院临床心理科
抑郁症根据严重程度分为轻度、中度和重度三种类型。中度抑郁症是指有核心症状两条，加上附加症状四条，一共由六条症状组成。抑郁症的核心症状主要有三条：\n一、抑郁心境，也就是情绪低落至少要持续两周，几乎每天都有情绪低落，且和环境没什么关系。\n二、对平日感兴趣的活动丧失兴趣，或者没有愉快感。\n三、精力不足或者过度疲劳，这三条里面有两条就可以，再加上其他的附加症状。\n附加症状共有七条，不一一列出，举几个说明一下，比如自卑、自责、有自杀的想法、容易激越或者迟滞、睡眠障碍或者食欲改变，一共有七条，出现四条就可以。当然，中度抑郁症根据是否伴发躯体症状，还分为伴躯体症状的和不伴躯体症状的两个类型。

讲解医师：肖春玲  （主任医师）
就职单位：北京回龙观医院临床心理科
抑郁症是一种以心情低落为主要表现的心境障碍，它分为轻度、中度和重度三种类型，主要是根据症状的轻重和多少划分。重度抑郁症是指有三种核心症状，再加上附加症状五条。三种核心症状主要是指：\n第一、有抑郁的心境，也就是一天到晚大多数时间里有心情低落，和环境没什么关系，这种心情低落至少已经持续两周；\n第二、对平时感兴趣的事情丧失兴趣或者愉快感；\n第三、精力不足或者是过度疲劳，这三条是核心症状。\n另外，附加症状里共有七条，重度的病人至少要有五条附加症状，这些附加症状主要是自卑、自责、有自杀的想法、注意力减低下降、思维迟缓、活动减少、睡眠障碍、食欲改变里面的其中五项。有一种是合并精神病性症状，另一种是不合并精神病性症状，都可以使重度抑郁发作。