肖娟

讲解医师：肖娟  （主任医师）
就职单位：北京协和医院儿科
一般来说，佝偻病在三岁之后就不好治疗了。通常佝偻病的好发年龄是在生后三个月到三岁，当孩子患有佝偻病时，如果早期诊断，在一岁之前进行治疗，一般是属于最佳的时间。此时只要积极的给孩子补充维生素D，而且让孩子多晒太阳、补充钙剂，往往能够使佝偻病很快得到恢复和痊愈。\n等到孩子年龄大了以后，尤其年龄到三岁之后，由于佝偻病有可能让孩子出现鸡胸、漏斗胸，或者是双下肢呈现O形腿、X形腿等情况，即使积极的治疗，年龄在三岁之后，所以有时候身体的畸形也会作为后遗症遗留下来。

讲解医师：肖娟  （主任医师）
就职单位：北京协和医院三级甲等儿科
1岁小孩出现反复发烧，可以采取以下几个办法，帮助孩子尽快缓解症状。1.要查明孩子反复发烧的原因，针对病因进行治疗。如果是由细菌感染所导致的，要使用敏感的抗生素进行治疗。如果是支原体、衣原体感染所导致的，要使用阿奇霉素进行治疗。如果是病毒感染所导致的，通常是一个自限性过程，而不需要使用特殊的抗病毒治疗。

讲解医师：肖娟  （主任医师）
就职单位：北京协和医院儿科
孩子肠胃不好的症状，主要表现在以下几个方面：\n第一、消化系统：孩子会出现食欲下降，以及出现恶心、呕吐，腹部会出现胀气，肚子不舒服，有些孩子还会出现腹痛、腹泻，大便的次数明显增多，以及大便性状会变稀。孩子的大便里水分增多，还常有比较多的奶瓣。\n第二、生长发育：肠胃不好的孩子吸收也不好，从而影响到孩子的身高和体重，跟同龄儿相比会有落后的表现。

讲解医师：肖娟  （主任医师）
就职单位：北京协和医院儿科
判断孩子是不是猩红热，可以通过临床表现和实验室检查来共同进行确定，具体如下：\n第一、孩子的临床症状上会出现高烧，体温基本上会在39℃左右，然后会出疹子，这种皮疹是一种弥漫性的充血性，非常密集的针尖大小丘疹，也是平时所说的猩红热样皮疹。\n第二、辅助检查，白细胞计数一般来说都是明显的升高，中性粒细胞的比例也明显升高。\n第三、在做咽拭子培养的时候，可以培养到链球菌，这样能够明确孩子这次发烧为猩红热。

过敏性紫癜需要验尿，累及到肾脏时，常表现为血尿和蛋白尿。尿蛋白不是以单次的验尿发现蛋白即诊断为蛋白尿，而是要留24小时的尿蛋白定量，才能准确的判断是不是肾脏受到损伤。一旦确诊为蛋白尿，常预示过敏性紫癜累及到肾脏，一定要到正规医院进行积极治疗。临床常见大量合并肾脏损害蛋白尿的过敏性紫癜，如果早期不正规治疗，会出现肾功能衰竭，导致需要进行肾透析的状态。

对于宝宝流感疫苗是否需要打，要分情况而定，具体情况具体分析，一般取决于以下几个方面：1、宝宝的体质：如果孩子平时体质比较弱，比较容易患感冒、发烧、上呼吸道感染等，建议给孩子注射流感疫苗，以免孩子在流感流行季的时候患上流行性感冒，因为流行性感冒比普通感冒更为严重，有些孩子甚至会发生严重的合并症；2、宝宝的年龄：如果孩子的年龄在三岁以下，年龄比较小，而且孩子出入集体场合、人群密集、空气不流通地方的机会比较少，这种情况下可以不打流感疫苗。如果孩子在三岁以上，已经入幼儿园或者入小学，经常要过集体生活，要跟别的孩子在一起聚集和玩耍，这时孩子感染流感的机会就会比较高，对于这个年龄段的孩子，建议要注射流感疫苗。

孩子经常出现支原体感染，这种现象在临床上比较常见，原因主要见于以下几个方面：1、没有彻底治愈：由于支原体感染比较容易导致呼吸道感染，治疗疗程比较长，一般应该是2-3周，但是如果治疗的疗程不够，支原体感染没有得到控制，没有彻底治愈，支原体感染就容易反复和迁延，从而使得孩子再次表现为支原体感染；2、交叉感染：在幼儿园或者在小学、中学阶段，孩子是在集体的环境中，又是相对封闭的环境，支原体感染是常见的现象，容易出现交叉感染，使孩子容易反复出现支原体感染；3、护理不当：对于上幼儿园的孩子要注意，要根据天气的情况及时增减衣物，多喝水，如果鼻咽部有少量支原体的病原体，通过及时喝水可以起到冲刷的作用。

苯丙酮尿症属于常染色体隐性遗传病，父母一般并不发病，但是可以成为疾病的携带者，孩子由于从父母分别继承致病的染色体，从而导致发病。苯丙酮尿症产生的原因是孩子缺乏苯丙氨酸羟化酶导致，从而使得体内的代谢产物蓄积，出现一系列的临床症状，临床上主要表现为智力受影响。一般3-6个月开始表现为智力低下，到1岁之后比较明显，同时还伴有生长落后，以及毛发、皮肤颜色比较淡，同时孩子身上会有鼠尿味。如果能够早期诊断可以得到早期治疗，也能够预防孩子出现智力低下的现象，所以现在目前国家对所有的新生儿都进行筛查苯丙酮尿症，希望能够早期诊断、早期治疗，从而全面改善孩子的生活质量。

宝宝出现病毒感染的原因，常见以下几个方面：1、机体抵抗力较差：6-24个月的宝宝免疫机能仍未发育成熟，免疫功能相对比较低，容易患病毒感染；2、接触感染原：如宝宝比较喜欢吃手，可能将不干净的东西放到嘴里吃，从而导致患胃肠道感染。胃肠道病毒感染在临床上比较多见，比如诺如病毒、轮状病毒感染，宝宝通常会表现为呕吐、腹泻等。如果宝宝出现呼吸道感染，通常也是接触感染原导致。人体的口、鼻为第一道防线，也是与外界相通的开口，当接触感染原或到人群比较密集、空气不流通的地方时，容易患呼吸道病毒感染。

儿童血液病种类很多，比如儿童的急性白血病、再生障碍性贫血等，儿童血液病的早期症状主要有以下表现：1、贫血：儿童主要表现为颜面部皮肤黏膜苍白，儿童会感觉到乏力、没有精神、食欲下降，有些儿童还伴随有恶心、呕吐等情况，儿童比较不活泼、不爱活动、没有劲；2、出血：主要表现为儿童容易出现血小板减少的相关症状，即儿童容易出现出血症状，表现为皮肤黏膜的出血点，比如口腔牙龈在刷牙之后出现出血，以及鼻子出现鼻出血的情况。严重的时候可能还会出现消化道出血的表现；3、感染：儿童由于白细胞减少，容易出现感染的症状，比如儿童频繁的出现发烧、上呼吸道感染，表现为咳嗽、流鼻涕、咳痰等，容易出现消化道感染，反复的泌尿系感染等。当出现这些症状的时候，一定要及时的到医院去检查和诊断治疗。