耿强

包皮过长是指包皮覆盖尿道口，但能上翻，露出尿道口和阴茎头。本病与遗传有关，可分为真性包皮过长和假性包皮过长。包皮过长的患者应及早手术治疗。对于无炎症包皮过长，只要经常将包皮上翻清洗，也可不必手术。出现包皮过长或者包茎，应选择正规的医院就诊。

扩张型心肌病不宜妊娠。如果患者病情比较轻并且有迫切的生育要求，需要在医生的密切监护下决定是否怀孕，要进行临床辅助检查，比如心脏彩超检查以及临床病情的进展情况等。还有一种患者不知道自己患有扩张型心肌病但是已经怀孕，要尽快住院做全方位的心脏、身体评估决定是否要继续妊娠，如果病情非常严重要积极的终止妊娠。扩张型心肌病大部分以心衰、心律失常为主。如果患者症状平时比较重需要服用药物治疗，药物对于胎儿也有致畸的作用，再者随着胎儿长大会加重心脏的负担，所以不建议妊娠。

扩张型心肌病就是比较严重的心脏病，属于非常难治性的心脏病，如果合并严重的心衰、严重的心律失常、严重的血栓栓塞，可能会发生猝死的危害。扩张型心肌病要做到早发现、早诊断、早治疗，预防扩张型心肌病合并症的发生。出现扩张型心肌病，如果发生并发症比如心衰、心律失常、栓塞等，要根据标准给予抗心衰、抗心律失常、预防栓塞的标准化治疗方案。如果没有及时治疗会使病人病情加重，患者生活质量下降，生存率也会大大降低。

病毒性心肌炎是西医的病名，大部分病毒性心肌炎归属于中医心悸、胸痹的范畴，病毒性肌炎的中医诊断要结合西医病毒性心肌炎的诊断标准，以及中医心悸或者胸痹的病理诊断以及证型诊断。病毒心肌炎的西医诊断标准，有前驱感冒病史以及胸憋、胸痛、心慌、气短等心脏症状，加上心肌酶或者心肌损伤标记物异常，以及心电图ST-T异常、房性、各种室性、各种心律失常的诊断，标准确诊有赖于心肌的活检。中医心悸或者胸痹的诊断，主要结合主证、次要的症状，还要结合舌、脉做出诊断。

老年人出现前列腺增生症可进行如下检查： 1、彩超检查：如普通前列腺彩超可明确前列腺大小；经腹部前列腺彩超可看到前列腺周围膀胱组织有无憩室、有无结石，以及膀胱内有无肿瘤；经肛门前列腺彩超可以检测前列腺体积； 2、肛门指检：通过触摸前列腺部位，明确前列腺大小、质地，中央沟是否消失、有无硬结，初步排查有无前列腺肿瘤； 3、实验室检查：包括前列腺特异性抗原检测、尿常规检查、尿流动力学检查等。

前列腺增生是中老年男性常见的疾病，主要表现为排尿期尿路梗阻，如排尿不畅、排尿踌躇、尿等待等。另外，患者会出现储尿期症状，包括尿频、尿急、夜尿增多。 排尿迫不及待称为尿急；通常每2小时排尿1次，如果在单位时间内排尿次数增多就称之为尿频；夜尿一般是每晚0-1次，如果患者起夜次数超过2次，则称为夜尿增多。另外，大部分患者会出现血尿、反复膀胱感染。如果前列腺增生时间较长，则可引起膀胱结石，病情较重时可以引起肾功能不全。

颅内动脉瘤的分型主要有以下两种方法： 1、根据动脉瘤的形态分型：分为囊状动脉瘤、梭形动脉瘤和夹层动脉瘤。囊性动脉瘤可采取手术夹闭或血管内栓塞介入的形式进行治疗，梭形动脉瘤和夹层动脉瘤只能进行介入治疗； 2、根据动脉瘤的大小分型：小于2mm称为微小动脉瘤；2-5mm称为小型动脉瘤；5-15mm称为一般动脉瘤，15-25mm称为大型动脉瘤，大于或等于25mm称为巨大动脉瘤。2mm以下的动脉瘤很难进行手术夹闭，需进行介入治疗，其它大小的动脉瘤可以采取手术夹闭或者介入的方式进行治疗。

颅内动脉瘤破裂后期需进行手术治疗或者介入治疗，介入治疗恢复相对较快，通常周左右即可恢复。但是手术开颅夹闭动脉瘤的恢复时间相对较长，如果没有并发症，通常2-3周可以恢复。 颅内动脉瘤治疗的恢复期间，需保证患者营养的摄入、水电解质平衡。饮食上要保证纤维素的摄取，还需避免食用刺激性的食物，尽量多休息。

颅内动脉瘤好发于脑内血管分叉部。该部位是血流动力学最容易发生动脉瘤的部位，长期受到血流冲击会导致血管壁发生形态上的改变，其中又分为颈内动脉系统和椎基底动脉系统。 由于颈内动脉系统血流量大，发生动脉瘤的几率比椎基底动脉系统高。椎基底动脉系统的血流只有颈内动脉系统的1/2-1/3，因此椎基底动脉系统发生动脉瘤的几率低于颈内动脉系统。

附睾炎一般采用综合治疗的方法，初期可以采用物理疗法及抗生素治疗法，采用物理治疗如冰敷降温等，抗生素治疗一般是采用头孢类抗生素静脉给药，后期改为口服药物；另外，可以采用中药治疗，如活血解毒的药物来进行治疗；如果附睾睾丸炎病情较重，可采用手术治疗。