翁迈

宝宝包茎发炎处理上可以通过加强局部的清洗，尽量上翻包皮，显露出龟头，局部外用抗生素和软膏来治疗，如果实在不能上翻包皮来暴露局部清洗，也不必勉强，局部使用外用的抗生素软膏也可以取得治疗的效果。 如果是比较严重的感染，就需要加强局部的清洗，并保持局部干燥，必要时要口服抗生素来配合治疗。如果是由于包茎造成局部包皮龟头反复的感染，还可以考虑手术治疗，减少包皮发炎的机会。

隐睾下降固定手术是泌尿外科较常见手术，手术特点是操作精细、创伤较小、出血较少、恢复也较快。根据隐睾处于不同位置和精索发育程度不同，具体手术方式包括经过腹股沟睾丸下降固定手术、经阴囊睾丸下降固定手术，以及腹腔镜下睾丸下降固定手术。由于隐睾手术属于较精细手术，一般不强调尽快完成，根据隐睾不同位置、精索发育程度不同，顺利完成大概在1-2个小时。如果隐睾位置较高，或精索发育较差，探查睾丸和游离精索时间会相对延长，手术时间也会稍长。此外有些隐睾会合并腹股沟疝气或鞘膜积液等问题，可以同期一并手术完成，手术时间也会适当延长。但选择富有经验专业医生，有利于手术顺利实施。

每个男性都有包皮，但是多长算长其实没有特别严格的标准，定义包皮过长也和小儿的年龄和局部的发育情况相关。一般男性的阴茎在勃起状态下，龟头可以外露。如果阴茎勃起时龟头仍不能外露，则为包皮过长。需要提醒的是，绝大多数三岁前的小儿包皮均覆盖整个阴茎头，称为生理性的包皮过长。直到4-5岁时，阴茎勃起状态下，龟头尿道口常常能自然露出少许，若此时包皮仍长出龟头1cm或更长，则可以视为包皮过长。 男性青春期时生殖器官发育，阴茎变长，此时阴茎勃起时龟头可露出大半或全露，若此时仍不能外露并且手动上翻包皮至冠状沟后又迅速下移覆盖龟头者，可诊断为包皮过长。正常情况下，包皮随着年龄增长、阴茎的发育会逐渐向后退缩，尿道口和龟头会逐渐的暴露出来。

宝宝包茎发炎往往是由于儿童包茎造成，因包皮外口非常狭小，这样包皮上翻比较困难，不易清洗，并且不易保持局部干燥。另外，儿童的会阴部本身就比较潮湿，如果不注意局部卫生就会造成包皮和龟头局部的卫生清洁不良。尿液容易存留在包皮与龟头的间隙中，与包皮内板产生的皮脂分泌物一并形成较多的包皮垢积存在局部，引发细菌或其它病原微生物的繁殖，形成局部的炎症感染。 包茎发炎往往表现为患儿局部的皮肤红肿，龟头及包皮外口出现瘙痒不适。严重的急性感染，局部甚至可能出现脓性分泌物，疼痛也比较明显，甚至会引发泌尿系感染，儿童会出现尿频、尿急、尿痛的症状。孩子出现包茎发炎时，建议及时到医院就诊。

小阴茎的治疗比较复杂，属于男性生殖和内分泌的临床专业，主要的目的是使阴茎接近正常大小、改善其外观，使其获得满意的性能力。治疗的方法主要是根据其具体的病因，可采取性激素或是促性腺激素的激素替代治疗。通过激素的替代治疗，渴望将阴茎增大到接近正常的范围，激素治疗效果不好的患儿也可以采用手术治疗。 儿童生殖器的外观、大小与种族遗传、体重等个体差异都有关联。而且在青春期前，儿童的发育比较缓慢，所以儿童的生殖器略小并不意味着有病理性的疾患，也不需要积极的治疗，可以密切观察。临床上诊断阴茎短小有着严格的定义，它是指阴茎的长度小于该年龄组平均值的2.5个标准差。 另外，隐匿性阴茎、蹼状阴茎的阴茎外观看起来也会比较短小，这种情况可以用手术治疗来纠正。总之，如果发现儿童阴茎发育明显短小或合并其它异常，需要及时就医。

尿道下裂手术的实施时间和手术的成功率没有直接的关联。因为现在绝大部分医院的就医住院环境和条件都非常好，室内的温度也都是基本恒定，不会出现夏天很炎热、冬天寒冷的情况，所以手术的时间对手术没有太大的影响。但是春季和秋季的环境温度相对比较适宜、比较均衡，人体的舒适度会更高。 具体选择季节或是时间段，主要是参考孩子的年龄以及陪护家长假期的时间。另外，有的医院预约的时间会比较长，需要提前预约方便就医的时间，提前准备安排手术的时间。

儿童龟头炎是比较常见的泌尿外科疾病，容易发生在有包皮过长或是包茎的患儿，如果不注意局部的卫生或局部的免疫力降低，就更加容易出现龟头炎，龟头炎往往合并局部的包皮炎，症状主要有龟头表面出现红点、红斑，有时候还会合并龟头的瘙痒和疼痛，这些都是龟头炎的表现。 龟头炎的治疗主要是用外用的药膏治疗为主，可以用清水将包皮及龟头清洗之后保持干燥，然后涂抹外用药膏，如果包皮过长或包茎的患儿反复出现龟头炎，可以考虑行包皮环切手术，可以有效避免龟头炎的发生。另外，平时注意清洗，把包皮翻出来，充分暴露、清洗龟头，对龟头炎的预防有一定作用。

男性婴幼儿出生后绝大多数都有包皮过长或者是包茎，但是并不急于处理，更不需要着急手术，可以进行密切的观察。因为随着年龄的增长、阴茎的发育，大部分的小朋友都会出现生理性的勃起，尤其是在夜间有自发性的勃起。通过这种生理的现象，包皮口会被龟头逐渐的撑开、撑大，部分儿童的包茎也就可以随之缓解，这样能通过发育慢慢自愈的包茎也称为假性包茎。 反之，如果不能随着发育而缓解的包茎，则为真性包茎，这类宝宝的包茎不会随着生长发育而改善。

包茎的手术方式也就是包皮环切术，它是泌尿外科常见的手术，通常在门诊完成。手术的出血和创伤也比较少，基本上对孩子的生活和学习没有影响。而且现在的手术方式有进一步的改进，可以采用包皮切割吻合器来完成，这样就进一步的缩短了手术的时间，也减少了出血和创伤，提高了手术的效率。包茎手术术后的疼痛一般不是很剧烈，一般出现在术后的当天，可以服用止疼药来缓解不适。 推荐手术后的12小时内要减少活动，尽量卧床休息，在术后的一周内要多注意休息，配合伤口定期的换药。如果伤口情况稳定，没有明显的感染和出血，可以在术后一周进行淋浴以及适度的活动。术后一个月左右就可以根据医嘱进行正常的活动。手术后的饮食也没有太特殊的要求，正常的健康饮食、适当增加营养就可以。

小儿包茎是小儿常见的一种先天性包皮发育异常，主要危害是可能会造成局部反复感染。有的包茎甚至会造成排尿困难，这种情况下需要进一步的临床干预。 所谓的包茎扩张术一般是指用气囊或者是止血钳等来扩张包茎患儿狭小的包皮外口，这样虽然可以暂时缓解包皮外口的狭小，但是这种办法缓解的程度有限。因为不能从根本上解决问题，甚至还有可能会形成局部的创伤，造成加重局部的粘连、形成瘢痕。所以包茎扩张术并不是解决包茎的根本方法，还有可能带来风险，要慎重使用。