穆大力

22岁女性胸部发育不良或者平胸，只要是感觉乳房不够饱满，可以通过手术的方式解决。临床认为安全的手术方式有两种，假体和自体脂肪填充。两种方式相比较，假体能够得到更好外形，而且手术安全性较好，对身体没有影响，对乳腺健康不产生影响。 自体脂肪的优点是手感比较自然，没有明显的手术痕迹，也不用担心出现排斥等反应，两种方法各有利弊。但是总体上，经过青春期以后要想有乳房增加、乳房体积变大，有更好的胸部曲线，必须要通过手术的方式，除了手术目前暂无其它的方式可以采用。

在哺乳之后出现乳房的松弛和下垂，这不可避免。因为受到自然的激素变化，体内内环境的变化，这是自然的过程。只要是怀孕和哺乳，胸部就自然会出现松弛和下垂，出现的松弛和下垂不能避免。但是可以尽量限制哺乳的时间，因为临床上发现哺乳的时间过长就会导致更为严重的松弛、萎缩和下垂，只要是能达到哺乳的目的，通常不超过半年的时间就比较理想。有的人可能哺乳到1-2年以后就会出现特别明显的松弛和下垂，虽然在临床到目前为止还没有办法阻止松弛和下垂的过程，但是对于这种松弛和下垂可以有方式来矫正。患者可以通过乳房上提的手术改善松弛和下垂，让乳房变得更坚挺，更年轻。

副乳的危害主要包括以下两方面： 1、副乳属于异常组织，可能发生于腋下或者正常乳房的上下，大多数不美观，对于患者穿衣服等日常生活可造成严重影响； 2、副乳与正常乳腺相比，更容易发生乳腺癌，这是最严重的危害。 因此，建议手术切除副乳，必要时还需进行吸脂操作，使副乳周围更加平整，既可以改善外形所带来的困扰，又可以减小发生乳腺癌的几率。

无论副乳处于何种形态以及其严重程度，均需进行手术治疗，只是所采取的手术方案有所不同。对于轻度副乳，术前B超检测乳腺组织较少，仅通过吸脂即可解决问题；对于发育明显的副乳，除切除乳腺组织以外，还需要改善外形，包括吸脂、皮肤切除以及周围组织的塑形等，使其更为平整，接近于正常，避免切除乳腺组织后形成明显的凹坑。

副乳切除通常在皮下层进行，俗称皮外伤手术，因此，创伤非常小，疼痛也相对较轻。尽管随副乳的严重程度，其伤口相应有所增大，包括皮下吸脂的创伤以及手术剥离的创伤等，但是术后恢复非常快速，大约一周左右即可愈合，而且副乳切除多采用皮内可吸收的缝合线，术后仅需包扎，使皮肤更好的愈合即可。一周后患者可以恢复正常的生活，两到三周即可正常运动。

副乳的形成原因是先天的因素，只是乳房发育之前，尤其是在哺乳之前可能不明显。但实际上医生建议最佳治疗的时间是在青春期之后到哺乳之前的这一段时间，也就是在怀孕之前。在青春期之后乳房已经发育停止，这一段时间治疗较好，在这段时间治疗手术代价较小。因为这个时间副乳的组织没有特别明显的发育，皮肤也松弛的不是特别明显，通过单纯小切口就可以把这个问题解决。 但是在临床上发现，多数人在哺乳之后，本来有副乳就会变得较的明显，这时再通过手术的治疗，一方面创伤大。另外可能瘢痕切口会比较长，所以这时手术的代价会相对比较大。所以建议尽量在哺乳之前，青春期以后这一段时间进行手术治疗。

副乳也是包括乳腺组织和脂肪，如果副乳里面的乳腺出现增生以后，也可能像正常的乳腺组织会有触痛，或者是随着月经期变化的胀痛等。但是如果有较明显的按压疼痛，就不是正常情况，建议到乳腺外科检查是否发生副乳乳腺的病变。 所以正常副乳的组织除外形不好，没有特别明显的感觉异常，只是有部分人因为乳腺组织会有随着月经期的变化导致胀痛等。但是按压疼痛是不正常的表现，建议到乳腺外科就诊，明确副乳的乳腺组织有无病变。

副乳切除是相对较小的乳房整形手术，副乳的位置多数在腋窝区域，即在腋下有一团赘肉。在做乳腺检查时，做B超检查时可提示里面有乳腺组织。手术包括副乳的乳腺组织切除、皮下脂肪抽吸以及多余皮肤切除。根据严重程度，有时程度较轻者可能只通过乳腺的切除即可，也有可能乳腺组织发育不明显，单纯通过脂肪抽吸可改善外形。较严重者，包括组织的切除，无论何种组织切除，创伤都较小。而此手术是在门诊局麻下完成，做完手术即可回家。第2天到医院换药，看伤口的情况，有无出血以及局部组织的贴合平整程度。在手术后7天左右，伤口就完全愈合，可以正常的恢复轻度的运动，做完手术第2天时在办公室的工作强度没有问题，所以手术创伤较小，恢复快。

所有副乳的形成都先天形成，也就是在出生的时候就已经带来这个问题，但是多数是在青春期之前，乳房发育之前没有那么明显，每个人严重程度不同。比较明显的人在正常乳房区域之外会出现两个甚至大小一样的镜像乳房形态，当然多数人是在腋窝区域出现局部的隆起,比较严重者可能会有乳头出现。副乳在腋窝到腹股沟连线的这条线上任何部位都可能会出现。副乳的形成是因为先天形成，但是多数人在哺乳之后会发生非常明显的增大，也就是在怀孕之前可能不明显，但是在怀孕之后就会变得非常的明显。所以有副乳以后，通常建议在怀孕之前手术做掉，因为在哺乳之后出现更严重的副乳，可能手术的创伤以及伤口的疤痕就会增加。所以建议在青春期之后尽早的完成手术治疗。

副乳切除通常是比较小的手术，在门诊手术里也相对比较小。手术过程通常包括吸脂，切除乳腺以及切除皮肤等几个操作。因为副乳多数是伴随着乳腺的增生以及脂肪富余，以及多余的赘皮，通过这样的手术把多余的乳腺组织、多余皮肤以及周围脂肪组织去掉。不管是任何的组织切除，创伤都相对比较小。这个手术在门诊局麻下就能完成。手术过程对于比较有经验的医生大概在2-1个小时左右也就完成。手术做完以后，通过弹性加压或者是绷带的加压，第二天就可以恢复正常工作强度，日常生活没有受到任何影响。所以这个手术是比较小的手术，建议尽早的完成手术。