程度

牙隐裂是一些细小裂纹，不会自行愈合。因此，如果任其发展不及时治疗，则会发生牙齿折裂，严重时还需要拔除患牙。根据隐裂程度、深浅以及自觉症状不同，治疗方法也有所不同，主要有以下几点： 1、观察：对于一些没有明显症状患牙，进行调颌后随诊观察就可以； 2、充填法：对于症状较轻，没有发生自发痛、无叩痛，可以沿着裂纹制备沟型，用氢氧化钙进行覆盖，然后用光固化复合树脂进行固化充填； 3、高嵌体修复：对于一些症状较轻，没有自发痛、无叩痛，裂纹较长达到邻面且深度较深，可以采用高嵌体修复； 4、牙隐裂比较深，已经有牙髓炎，或者根尖周炎症状时，需要进行根管治疗后，再进行全冠修复。

如果以骨折达到骨性愈合为恢复标准，肱骨干骨折无论是否接受手术内固定治疗，骨折达到固定愈合时间通常为3-6个月。骨折愈合与很多因素相关，如患者年龄、体质、局部损伤严重程度、治疗方式、患者是否配合等息息相关，因此无明确愈合时间。如果肱骨干骨折患者半年后进行X片检查，未见骨痂形成或骨折断端仍有异常活动，需考虑肱骨骨折出现延迟愈合或不愈合情况，应及时到医院接受进一步治疗。

视神经损伤以后，有的患者可以完全恢复，但也有一部分病人为部分恢复。其损伤恢复有多少跟视神经损伤部位、损伤时间及损伤严重程度密切相关。因为通常情况下，视神经损伤一般都是由于交通事、或坠落或拳击伤而致。 目前对于视神经损伤患者，建议一定要及早治疗。直接损伤指视神经完全撕脱，此时则无法恢复。因为视神经损伤以后，很多不能再生。间接损伤患者一般有可能恢复，但是能恢复多少要根据视神经损伤程度以及治疗是否及时来判断。如果视神经损伤很严重，部分患者不能恢复；如果很轻，如视神经水肿，可以给营养视神经的药物；如果是因为骨折以后压迫视神经，可以通过手术减压术，压迫解除以后，也可以恢复。

腮腺恶性肿瘤首先是望诊，如肿瘤患者腮腺有肿块，首先看肿块有多大，大概性的估计范围以及形状。看完后会去触诊，触诊会用食指、中指的指腹，该区域非常敏感。触诊时首先看有没有压痛，触诊的边界是否清晰，与周围组织有没有粘连，表面触诊会不会有颗粒状或者光滑的，还是粗糙不平的感觉。触诊完以后，还有其它辅助的相关检查，比如彩超，用超声来超肿物的边界，观察里面是实性还是囊性，与周边的分界清不清晰。彩超做完后还可做CT或者磁共振，一般腺体会推荐做增强扫描，对于肿瘤强化程度、肿瘤与周边正常组织的边界，都区分的比较明显。

讲解医师：程度  （主治医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院神经内科
首先，要跟中枢性面瘫相鉴别。所有引起中枢性的面瘫的原因，包括从面神经核发出的面神经整个通路出了问题，例如中枢最常见的急性的脑血管病：包括脑干的腔梗或者出血，脑干的脱髓鞘的疾病、脑干的炎症，而累及了面神经核或者是面神经核发出的面神经支，这是首当其冲需要鉴别诊断的，鉴别的方法，查核磁共震DWI加MRI项来区分。但是中枢性的面瘫，除了影响面神经核团，可能还有其它的颅神经，尤其是脑干的颅神经相应的神经系统缺失的体征。第二，需要跟格林巴利相鉴别。格林巴利可能会相继累及双侧的面瘫，多半会合并四肢的迟缓性的瘫和感觉障碍。什么叫弛缓性的瘫？四肢的肌力无力，腱反射减弱，病理征是阴性的叫弛缓性瘫痪，还有感觉障碍，四肢感觉异常或者是感觉麻木。第三、需要鉴别中枢神经系统的特殊的感染，例如神经莱姆病。神经莱姆病很容易侵及面神经，但是神经莱姆病会有相关的接触史，可能有树木的接触史，包括家里周围树林，或者接触过家具厂木头，身上会有一些皮疹和游走性的红斑、关节炎的情况。

小儿先天性主动脉瓣狭窄指先天主动脉瓣发育异常导致的主动脉瓣狭窄，主动脉二叶畸形为最常见的诱发原因。根据狭窄的程度分为轻度、中度和重度，一般认为平均压超过50mmHg为重度狭窄。患者一般左心室射血不畅，发生压力负荷的改变，长期可能导致左室肥厚，表现一定的症状或心电图发生变化。轻度狭窄患者小儿时期一般无明显症状，40-50岁时可能出现主动脉瓣的钙化或粘连，加重狭窄。如患者小儿时期收缩压超过90mmHg或平均压超过50mmHg，合并左室肥厚，一般需进行手术治疗。

胎儿时期的三尖瓣反流可能提示患者的动脉导管收缩，进一步造成右心房和右心室增大，反流量增多，导致胎儿出现水肿、心功能不良等症状。如程度轻微，速度相对较低，一般无明显的病理提示，随访即可。如为重度反流，反流量较大或合并发育畸形、右心室大等，需进一步判断是否存在动脉导管收缩，右心室流出道或肺动脉瓣是否出现病变等。

缺血缺氧性脑病能否治愈与其病情轻重程度密切相关。轻度患儿通过脑水肿治疗药物、营养神经药物、高压氧等治疗，大多数预后良好，不会遗留功能障碍；中度患儿可能会遗留脑瘫、认知障碍等功能障碍；重度患儿表现为昏迷、呼吸节律改变，预后不佳，可能会遗留严重的神经系统功能障碍，部分患儿死亡率较高。

小针刀治疗主要目的为松解粘连的肌肉软组织，消除局部软组织的无菌性炎症。对于椎管内疾病如椎间盘病变、椎管狭窄、黄韧带钙化等，小针刀无法治疗。椎管内疾病需根据检查结果采取其他手段治疗，如轻中度椎间盘病变可采用微创介入方法治疗；中重度则可采用微创椎间孔镜进行治疗；程度再重者还可采取手术方法进行治疗。对于软组织损伤，经小针刀多次治疗后可达到相当满意的临床效果，但对于椎管内病变小针刀治疗无法达到满意效果。

烧伤根据损伤程度不同，分为三度，主要内容如下：1、Ⅰ度烧伤：亦称为红斑烧伤，通常3-5天可自行愈合；2、Ⅱ度烧伤：分为浅Ⅱ度和深Ⅱ度，浅Ⅱ度烧伤仅涉及真皮层的浅层，无感染情况下通常2-3周可自行愈合，愈合后不留有瘢痕，但可伴有短期色素沉着。深Ⅱ度烧伤损伤到真皮层深层，无感染情况下通常3-4周可愈合。由于深Ⅱ度烧伤创面修复依靠皮肤附属器官，即汗腺、毛囊，因此可留下疤痕。若深Ⅱ度创面伴有感染，则难以自行愈合，需进行手术治疗；3、Ⅲ度烧伤：包括皮肤全层烧伤，伴有神经、血管、肌肉等坏死。若Ⅲ度烧伤创面直径＞2-3cm难以自行愈合，＜2-3cm创面经过换药处理可自行愈合，但时间较长、瘢痕较重。