石彬

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
鼻囊肿患者的治疗，包括观察和手术治疗，具体如下：\n一、观察：如果鼻囊肿比较小，没有导致患者出现任何不适的症状，临床观察就可以，常见的有筛窦囊肿、上颌窦囊肿，大多数是在体检或者做脑CT时无意中发现。对这种情况一般观察就可以，不需要特别治疗，也不会导致非常严重的后果。\n二、手术治疗：如果鼻囊肿经常的破溃，导致患者经常流淡黄色的鼻涕，或者鼻囊肿局部出现感染，诱发患者出现头痛、发热，鼻囊肿增大非常明显，完全堵塞鼻窦，导致患者出现面部膨隆感。这种情况可以考虑进行鼻内窥镜下鼻囊肿切除术，手术将囊肿完整的切除，切除之后能够避免局部感染，避免反复破溃、流分泌物之类的表现。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
治疗过敏性鼻炎的中成药不是很多，归纳起来可能有以下几种： 1、辛芩颗粒，主要由细辛、黄芩、苍耳子等构成，具有益气固表、祛风通窍的作用，用于治疗患者出现的打喷嚏、鼻子痒、流鼻涕等相关的症状。 2、苍耳子鼻炎滴丸，主要是由苍耳子、冰片、辛夷花等构成的中成药制剂，具有疏风、清肺热、通鼻窍的作用，用于治疗过敏性鼻炎患者所出现的打喷嚏、流鼻涕、鼻子痒，甚至头痛等相关的症状。 对于过敏性鼻炎的治疗，不是特别推荐应用中成药，因为中成药制剂有一定的副作用，部分患者应用的时候甚至会出现过敏的情况。对于过敏性鼻炎的治疗，目前诊疗指南首先推荐应用鼻喷激素以及抗组胺的鼻喷剂，同时可以口服抗组胺的药物以及白三烯受体拮抗剂等进行综合治疗。 如果过敏性鼻炎患者应用中成药，建议在当地医院医生的指导之下看是否需要应用。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
苍耳子作为一种中草药，临床上还具有祛风寒、祛湿、通鼻窍的作用，可以用苍耳子来治疗鼻炎，对部分患者会有一定的效果。临床上鼻炎的患者经常用苍耳子鼻炎滴丸来治疗鼻炎，苍耳子鼻炎滴丸主要成分是苍耳子，它是一种复合的制剂，主要能够治疗鼻炎、过敏性鼻炎、慢性鼻炎等等相关疾病，能够缓解鼻子不通气，减少流鼻涕、打喷嚏、鼻子过敏、缓解头痛等等相关的症状。一般单独的苍耳子一种中草药来治疗鼻炎的效果可能不是非常好，但是如果和其它药物构成中成药制剂治疗鼻炎，效果还是不错的，治疗鼻炎经常与其它的鼻喷激素、中成药制剂联合应用效果会更好。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
　　过敏性鼻炎的患者可以艾灸很多穴位，主要选取常见的穴位进行分析：第一个，迎香穴，主要位于鼻子外缘根部中点，再向外半拇指宽，在鼻唇沟中即是该穴。艾灸此穴位主要是用于缓解患者鼻子不通气、打喷嚏等等相关的症状。第二个，阳溪穴，具有疏风解表的作用，阳溪穴位于人体的腕背横纹桡侧，手拇指向上翘时，在拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中。临床上艾灸此穴位有助于缓解患者鼻炎，鼻炎诱发的头痛等等相关的症状。第三个，风池穴，位于后颈部，采用正坐姿势，后头骨下，两条大筋外缘凹陷中，与耳垂齐平的凹陷处就是穴位的位置。临床上艾灸风池穴的时候，对过敏性鼻炎有一定的帮助。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
如果脑脊液鼻漏病变特别的轻，瘘口非常的小，脑脊液鼻漏发生之后给予了积极治疗，比如要求患者绝对卧床休息，平常尽量减少活动，可以头位抬高30度，平常不要擤鼻子，不能感冒，保持大便通畅，一般有自愈的可能。到底几率有多大，目前临床上还没有这方面大数据的统计。如果脑脊液鼻漏一个月左右还不能自愈或者脑脊液鼻漏反复发作，诱发经常出现头疼、体温升高等等相关表现，应该考虑积极给予手术等等处理。因为脑脊液鼻漏严重的时候可以出现鼻腔内逆行感染，导致出现脑膜炎等等严重的后果。

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就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
吃完香瓜后出现过敏，患者可能出现咽部不适感，或者浑身刺痒，局部有皮疹等等相关的改变，个别患者严重时，容易出现喉头水肿等等速发性过敏反应。对于患者吃完香瓜之后出现过敏，临床上建议做以下的处理：第一、一般的处理。建议患者不要吃辛辣刺激的，不要吃葱、姜、蒜等等有刺激的东西，不要吃发物的东西，平常饮食要注意清淡，尽量吃熟的，不要吃生的。第二、对于吃完香瓜之后出现浑身皮疹等等相关改变，建议患者可以去皮肤科就诊，皮肤科医生可以应用抗过敏的软膏进行局部外涂治疗，可以口服抗过敏、抗组胺的药物，进行全身抗过敏治疗。病人的症状在一周之内应该会有明显的缓解，建议病人多喝温开水，有利于过敏原的排出。如果患者吃完香瓜之后出现咽部不适感，比如咽部有异物感、咽疼，轻微的呼吸不适等等相关不舒服，建议上耳鼻喉科检查有无咽喉部的水肿等等相关改变。如果水肿严重，临床上可以适当应用激素雾化或者口服治疗。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
小儿咽喉炎的有效措施包括如下：1、一般的措施，建议保持口腔卫生，避免感冒、受凉，避免吃辛辣刺激的，避免吃咸的，尽量少吃零食，少吃特别干燥的食物，平常饭后、睡觉前要经常漱口，保持口腔卫生，适当的运动增强身体免疫力，避免咽喉部反复出现细菌、病毒感染的可能。2、药物治疗，如果患者出现明显咽痛，临床上考虑是急性咽炎，一般需要应用口服抗生素，口服咽喉炎的抗病毒药物进行综合的治疗处理，常见的药物有蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液等等相关药物。如果患者是慢性咽喉炎，平常多以反复咽干、反复清嗓子等等嗓子不舒服，可以在医生指导之下含服咽喉炎的含片，以及口服咽喉的中成药之类，一定要注意药物的剂量和疗程。3、对儿童咽喉炎还可以做雾化治疗，雾化对减轻咽干、咽疼、咽部异物感、咽部有痰均具有良好的效果。总之，小儿咽喉炎平常一定要积极预防，如果症状明显需要给予药物积极治疗。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
小孩流鼻血可以煲以下的汤：1、豆芽香菇汤，豆芽具有很好的清热降火的功效，香菇又可以补气，所以豆芽香菇汤具有很好的功效，在小孩流鼻血时可以应用。2、可以喝猪尾巴汤，猪尾巴中含有丰富的胶原蛋白和钙等等一些矿物质，猪尾巴可以帮助小孩子补充身体中的血气，增强自身的抵抗力和强化血管壁的硬度，从而减少再次流鼻血。3、冰糖雪梨汤，冰糖雪梨汤能够去除患者体内的燥热，达到清热降火的功效，很多小孩子流鼻血都是因为体内燥热、身体上火等等因素导致的，临床上通过喝冰糖雪梨汤能起到一定的预防作用，从而减少鼻出血。当然鼻出血的患者，临床上也可以适量的喝一些花生猪蹄汤、鲫鱼汤、鸽子汤、蛋花汤等等之类的，都具有清热、凉血、止血的功效。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
四岁宝宝经常流鼻血，可能有以下的情况。1、这样的患者可能存在鼻腔黏膜干燥、黏膜局部糜烂、溃烂。经常好发于有慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、过敏性鼻炎的患者，经常反复碰鼻子、揉鼻子，导致黏膜糜烂、溃疡的地方血管破裂出血，临床上这种情况非常多见。常见出血的地方大多数是鼻中隔利氏区黏膜下出血，一般这种情况可以做鼻腔局部明胶海绵填塞处理或者用复方薄荷脑滴鼻液滴鼻子，进行润滑鼻腔黏膜处理，大部分患者可能一个礼拜之内出血能缓慢停止。2、有的患者有血液方面的疾病，比如有凝血因子缺乏、血小板减少等相关表现，这种情况下也容易出现鼻腔出血，一般多发于双侧鼻腔出血。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
小孩右边鼻子老是流鼻血，可能有以下原因： 1、小孩存在鼻中隔右偏，鼻中隔局部偏曲，局部骨质突起，导致局部突起的地方黏膜破损，从而出现出血的表现。临床非常多见，一般检查的时候能看到鼻中隔突起的地方黏膜破溃，黏膜下的血管暴露，导致出血。对于这种情况，最好的治疗就是去医院，医生用电凝进行局部的凝固止血。由于孩子配合不好，也可以做局部的填塞止血。 2、孩子可能有反复抠鼻子的习惯，人为抠鼻子容易损害鼻腔的局部黏膜，导致黏膜局部出现破溃，从而出血。 3、有的孩子有单侧的鼻窦炎，反复的鼻腔脓性分泌物的刺激导致黏膜局部糜烂、破溃，也容易出现鼻出血。 4、有的孩子有右侧鼻腔的异物，局部存在异物导致局部黏膜破损、感染，从而诱发黏膜下出血。 总而言之，对于孩子单侧鼻腔出血，建议去耳鼻喉科门诊完善鼻内镜检查，看到底是什么原因诱发的鼻出血，从而进行对症治疗。