石冰冰

勃起不坚中途疲软是临床最常见的症状，很多年轻的朋友在这方面的主诉比较多。 性是通过大脑反射弧的过程，最常见的引起性功能障碍的主要是糖尿病，还有比较常见的是受过外伤或者有脊髓疾病，就是神经受损伤以后会引起性功能障碍。 正常情况下出现勃起不坚中途疲软的原因就比较复杂了，可能是最近这段时间太紧张、工作太劳累、没有休息好、精神方面受到打击等，可能是心理因素的问题，可以通过调节生活环境、心理因素、改善平常生活习惯，慢慢改善。 中途疲软也可能是周围环境，或者在做性生活的过程中有其他干扰等。要查找原因，不要太着急，平时性生活规律正常，到男科找专家咨询，适当的用药调节，就会慢慢好转。

男性性功能障碍，80%以上都是心因性的，有很多原因都能导致，比如工作劳累、精神紧张、家庭其他的问题等，都会引起性功能低下或者性功能障碍。首先要解决思想问题。也有个别患者的确实有器质性问题，比如糖尿病、受过外伤，脊椎受过外伤影响性功能病变等，但相对来说比较少数。工作可舒缓、生活习惯规律一点，性生活也要规律一点，不能做太勤也不能没有，一定要比较规律。性行为低下一般用安特尔缓解，如果确实功能很差或者觉得很苦恼，建议在泌尿外科医生的指导下适当用万艾可。

儿童包茎的处理主要取决于包茎程度，包茎指整个龟头全包住，几乎不能排尿或者排尿呈一条线。如果完全包茎，排尿很困难，容易使尿包在龟头引起感染，时间长容易形成包皮垢引起癌变等其他病变，一定要尽可能早做手术。理论上来讲，包茎应该早一点做包皮环切，如果年龄很小、对麻醉有顾虑，可以简单的先把包皮做个小切口，让包皮露一点能大致排出尿。等年龄大一点后孩子能够配合手术、对麻醉能够能忍受，再做比较完整的包皮环切。 包茎一定要及早做手术，如果包皮过长可以根据包皮的长度判定，也可以考虑暂时不做或者过一段时间再做。

遗精主要是一种生理原因，有很多原因引起，比如最近这段时间的精神不在状态，或者某些原因造成精神非常不爽。往往在夜里做噩梦这类情况下就容易产生。还有部分患者，因为酗酒，喝酒较多，在这类情况可能也能出现遗精。总而言之，遗精是一种生理现象，不要太介意或者不要把遗精当做可怕的事。只要保证生活状态或精神不要太紧张，平时不要大量喝酒，不要太劳累。保证正常的生活规律，通常遗精这类情况一般不会发生。如果一旦发生遗精，觉得思想确实有负担，建议到专科医院和医生仔细交流，获得比较好的指导方案。

通常情况下正常精液应为白色，前列腺液往往以白色为主，个别可能有淡黄颜色。所以发现精液颜色有异常时，首先看一下到底是什么颜色，是不是有脓性的，另外有没有异味。 所以，建议最好到医院做精液化验，看看里边有没有精液方面的感染。若有感染，里边可能会出现白细胞、红细胞等。个别的有精囊炎，也能出现精液里边带血。另外性病患者因为出现性病方面症状，个别患者可能有脓性分泌物，分泌物是比较黄。建议前往医院查尿常规，再一个查精液，确认有没有感染、血精等。

临床上女性出现无痛性无症状血尿需要高度警惕，因为泌尿系肿瘤最常见的表现是无痛性血尿，所以发现无痛性血尿时一定要认真检查，要排除是否有泌尿系的肿瘤。 泌尿系统肿瘤包括上皮肿瘤、肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌等，肿瘤表现往往没有症状的无痛性血尿，建议到医院进行相关检查。做超声检查看看是否长肿瘤，如果不能明确，建议做膀胱镜，因为最常见的泌尿系肿瘤是膀胱肿瘤。输尿管肿瘤，肾盂肿瘤也很常见，必要时进一步检查，可以做全身检查看是否有其它部位的肿瘤。 总而言之，要排除肿瘤，也要注意是否有结石，结石病人大部分都有症状，疼痛较严重，结核也是血尿，结核往往伴有症状，比如尿急、尿频、尿痛等。

肾积水的严重程度与病情发展密切相关，轻微肾积水并不严重，此时如果未及时处理，病情会逐渐加重，临床需提高警惕。部分患者出现严重肾积水时，会影响肾功能，甚至需要切除肾脏，此时病情比较严重。肾积水的诱发原因较多，较为常见的是UPJ，即肾盂和输尿管交界处的狭窄，属于先天性狭窄，通常由于狭窄后排尿不畅，从而逐渐形成积水。因为没有明显症状，不易发觉，部分患者到十几岁，甚至二十几岁才发现。此时可能已经丧失肾脏功能或者出现肾功能障碍，甚至病情比较严重，需通过切除肾脏治疗。因此，出现肾积水时需积极明确原因，除先天性UPJ外，还包括输尿管肿瘤、结石、炎症、结核以及其他输尿管外压等疾病，均可能造成肾脏积水。多种疾病因素导致输尿管部位堵塞，排尿不畅，从而逐渐形成积水。

卵磷脂小体出现(++)，主要是从前列腺液里检查得出。正常情况下，前列腺液里卵磷脂小体均匀分布比较多，白细胞相对比较少，一般不超过5-10个。如果通过前列腺液的检查发现卵磷脂小体减少，或者正常情况下(+++)较多，(++)就表示可能稍微有卵磷脂小体减少。如果发现了前列腺液中的卵磷脂小体减少，往往考虑是否有前列腺炎的表现。 当然，还要根据具体症状，必要时还要结合前列腺液里其它的表现，比如是否有白细胞，是否有前列腺液中的杂质等来综合分析。如果仅仅看到卵磷脂小体有(++)，这类情况下不用担心，可能必要时再复查一次，如果确实卵磷脂小体出现减少，考虑是否是有前列腺炎症，在此前提下可以到专科医院，在专科医生的指导之下，可以进行药物治疗及干预。

前列腺钙化灶一般是在超声检查时发现，发现前列腺钙化后患者通常不用特别担心。出现此类情况可能表示曾经有过前列腺炎或慢性前列腺炎，故仅出现上述情况下，患者不用过虑、担心，主要看临床表现。如果是仅仅有钙化，没有特殊情况一般不用治疗。 如果是发现前列腺有钙化，而且本身有临床表现，比如尿频、尿急、排尿不畅，又出现小腹胀痛、会阴部不适等常见前列腺炎表现时，需再适当用药物进行干预。总而言之，超声发现前列腺钙化时不用特别担心。如果没有临床表现，在临床上通常不需要治疗，只要注意生活规律，少喝酒、少熬夜，通常逐渐就会恢复。

小便后擦拭有血但不疼即发生出血，要明确出血位置，是表皮出血、外伤或血尿，要明确原因，排除包皮、系带或者冠状沟出现异常，以及外伤、局部摩擦或其他情况。 如果是外伤引起，比如局部破皮需要处理，需要包扎，如果确实有裂口需要缝合，要止血处理。如果没有这方面的问题，建议到医院检查是不是有血尿，如果有尿血但不疼，要注意是不是有其它问题，建议做超声排除是不是有肿瘤，或者是泌尿系结石、泌尿系感染等。 如果确实发生尿血的情况一定要认真对待，不能轻易把血擦干净就可以，需明确之后进一步治疗。