盛秀云

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
多发性骨髓瘤是克隆性的浆细胞增殖性疾病，蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂等新药的应用，能使多发性骨髓瘤患者的生存期显著延长。但是部分多发性骨髓瘤患者在治疗过程中可以出现耐药，这个时候单克隆抗体治疗可以作为一种新的方案，使部分患者能够受益。首先单克隆抗体谱通过不同的机制，与骨髓瘤细胞相互作用，通过募集效应细胞，从而增加抗体依赖的细胞毒效应和抗体依赖的细胞吞噬作用，或修补补体，以发挥补体依赖的细胞毒效应等。其免疫治疗的靶点还可能包括骨髓瘤细胞表面的生长因子受体或黏附分子，同时也可以作用于骨髓的微环境，从而发挥抑制血管新生，增强宿主抗肿瘤免疫反应的作用。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
单核细胞白血病，特异性皮肤损害为紫色到红褐色的丘疹结节和斑块。急性单核细胞白血病可以发生水疱性损害，皮损周围发展周期快，可以自然消退。白血病性齿龈增生是单核细胞白血病特有的特点，发生于60%的患者，还可以出现牙龈的坏死以及出血。还有一些是先天性的单核细胞白血病，是罕见的类型。治疗核细胞白血病特异性的皮损，可以给予放射线治疗，或者局部化疗、全身治疗，预后不是非常好。主要因为免疫组化以及细胞病理学检查，总体提示不是一个预后很良好的疾病。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
地中海贫血的基因是引起地中海贫血的直接原因，主要是一组遗传性肽链合成障碍所导致的血红蛋白异常性疾病。地中海贫血的病人父母往往为轻型地中海贫血，也可以说是地中海贫血的携带者。父母各有一个病理基因，如果父母的各自基因传给他们的孩子，孩子生病率还是很高的。对于基因检测，孕前或者是早孕期通过基因检测技术可以明确α和β珠蛋白基因的异常位点，为产前诊断做好准备。所以，在怀孕的时候就可以进行检测抽血。而对于中孕期的患者，可以进行膜腔穿刺，来换取胎儿的细胞，通过基因检测来明确有没有α或者β珠蛋白基因的缺失或者是突变。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
首先知道地中海贫血是由于珠蛋白链合成不平衡，所造成的一类遗传性疾病，即为Bart’s水肿综合征。它是地中海贫血中最严重的一种，是由于第16号染色体上的四个α珠蛋白基因全部缺乏，从而导致α珠蛋白链的完全缺失，γ珠蛋白自身聚合成四聚体，即为Bart’s血红蛋白。这种血红蛋白对氧的亲和力极强，在组织内难以释放氧，致使胎儿大多在出生时就能窒息死亡。地中海贫血，α珠蛋白基因缺失，表现为杂合子时血红蛋白对氧的亲和力，比正常的血红蛋白强，尽管胎儿出生后可以发育成人，但他的身体发育可以受到一定的影响的。所以说它是一种隐性遗传性疾病，在怀孕第11周的时候就可以检测这种基因检测了。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
CD30阳性的皮肤T细胞淋巴瘤，又称为原发性CD30阳性皮肤T细胞瘤，为单发性，或者是局限性皮肤损害，倾向于溃疡和自然消退，溃疡占50%，自然消退的占25%。男性多于女性，罕见于儿童。根据它的临床表现，以及皮损，还有一些临床症状，是可以做出诊断的。它的治疗首先就是以对症支持治疗为主，针对CD30特别的患者还可以进行化疗控制病情。对于首次完全缓解的患者，缓解率占95%以上，复发率有50%，这也可以对于继发的情况进行放化疗手术治疗。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
恶性淋巴瘤主要是起源于淋巴结或淋巴结外组织的疾病，可以引起皮肤瘙痒，原因可能是因为淋巴瘤患者的抵抗力减低，引起皮肤敏感性的病变，皮肤慢性炎症而引起瘙痒。这个时候主要是提高患者的机体抵抗力，可以抹氟轻松、派瑞松能够减轻症状。同时恶性淋巴瘤一旦患上要及时给予放、化疗，它能够抑制和杀灭癌细胞，放疗也可以单独使用，也可以与手术化疗配合使用，可以提高癌症的治愈率。在淋巴瘤稍控之后，皮肤瘙痒、不明原因的发热以及盗汗的症状都能够缓解。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
贫血是由于血管内的血红蛋白明显降低出现了贫血的症状，血红蛋白正常的含量为120g/L-160g/L。如果血红蛋白在90g/L-120g/L属于轻度贫血；在60g/L-90g/L的时候属于中度贫血；30g/L-60g/L属于重度贫血。如果是＜30g/L则属于极重度贫血。对于极重度和重度贫血，要及时给予输出红细胞改善贫血的状态。对于轻度和中度贫血，可以暂时不用输注红细胞，但一定要检查贫血的具体原因进行对症下药。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
贫血可以分为好几种比如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血，还有白血病等贫血，这种情况都是因为血红蛋白的降低造成的贫血，大部分的患者会出现面色苍白，没有光泽的情况。我们属于黄种人，白的同时可能会发黄。有个别病人比如存在溶血性贫血，溶血性贫血会出现胆红素的明显升高。这个时候可能会出现面部、巩膜，还有全身皮肤黏膜都会出现黄染的情况，所以贫血病人脸部发黄，有可能是单纯营养不良性贫血。如果全身发黄、巩膜发黄比较厉害，可能就是溶血性贫血了。这个要去医院进行检查，然后确定贫血的原因，只有原因比较明确了，才能对症下药进行治疗。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
对于贫血的治疗要查明病因，才能对症治疗。1、针对营养不良性贫血，主要是补充造血原料，对于缺铁性贫血，可以补充叶酸和维生素B12以及硫酸亚铁、维生素C治疗营养不良性贫血的情况，比如缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血。平时饮食可以多吃新鲜的水果和蔬菜，动物的血制品、肉类也可以多吃，在补充期间不要喝浓茶和咖啡，会影响铁剂吸收。2、针对恶性系统疾病，比如白血病、恶性肿瘤也会引起贫血的发生，这个时候主要是以化疗为主的综合性治疗。对于贫血严重的患者也可以输注红细胞，改善贫血的状态。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
多发性骨髓瘤主要是由于浆细胞的恶性增生所引起的疾病，血常规表现为贫血，白细胞的异常增高或者降低，血小板的下降。饮食方面注意加强营养，因为骨髓瘤的病人大部分免疫力比较低下，可以多吃肉类、鱼类、豆类、蔬菜、水果。如果累及的骨髓引起了血小板减少可能患者就会有自发性出血的倾向，这个时候吃东西，要吃柔软的，易消化的，避免有刺激性的食物，否则有可能会加重胃肠道的负担，引起消化道出血就不是太好了。再就是有骨痛的患者，可能会引起高钙血症。