田龙

包皮上的小颗粒，要根据颗粒的形状、是否合并疱疹以及是否合并浅表溃疡来判断。包皮上有小颗粒的原因有： 1、常见细菌所引起的包皮炎及小的丘疹； 2、真菌感染除引起包皮垢及白色的污垢增多之外，也可以引起小的丘疹炎症性表现； 3、病毒感染，比如疱疹病毒，刚开始包皮上会出现簇状的、小而密集的疱疹，随后会出现疱疹的溃破以及基底部的溃疡； 4、生理情况下也可出现皮疹，比如靠近冠状沟或靠近龟头的珍珠疹，是由于良性的慢性炎症刺激所导致的小的丘疹。珍珠疹没有特别大的危害性，也不具备传染性。生理情况下的皮疹，比如汗疱疹，是由局部的小汗腺所引起； 5、另外还有卫生清洁不良、局部毛囊炎所引起的小疹子。 总之，包皮上的小颗粒种类很多，需要到皮肤科找专科医生就诊。

睾丸肿瘤出现后腹膜淋巴结、发生其它器官转移，如肺转移、脑转移，通过TNM分期可归结于晚期睾丸肿瘤。 晚期睾丸肿瘤一旦出现远处转移，又对化疗不敏感，治疗起来非常棘手。而最近常采用的bep化疗方案，虽然相对有效，但是也存在着明显的耳毒性、肾毒性。 因此要求睾丸肿瘤早期，尤其发现睾丸肿块的时候应该及早的诊断和治疗。

睾丸肿瘤是比较危险的肿瘤类型，如果发现时是Ⅰ期睾丸肿瘤，行睾丸肿瘤切除后可以进行三个途径的处理： 1、动态观察，严密随访； 2、预防性化疗； 3、多数转移途径是后腹膜淋巴结，所以针对合并危险因素的Ⅰ期睾丸肿瘤，可以采用腹膜后淋巴结清扫术来进行治疗。 睾丸内小的肿瘤要采取上述方法治疗，是因为一旦进入Ⅱ期甚至晚期，对人的生存率有比较大的危害。主要危害是转移，包括淋巴转移、远处转移，如果一旦出现转移，预后会非常差。因此，睾丸肿瘤是值得大家非常注意的一种肿瘤疾病。

日常生活当中，睾丸肿瘤通过自我触摸发现，洗澡时可以进行自我检查，检查内容包括睾丸重量是否增加，睾丸内是否触到质硬的肿块等。凡是出现自我检查异常情况时，可到医院进行超声检测进一步确认。 睾丸肿瘤采用无创超声检测，是灵敏度高、无创、方便的第一线治疗检查方法。凡是出现上述情况，进行超声检查都能明确睾丸内是否发生睾丸肿瘤。另外，部分睾丸肿瘤因为具有内分泌功能，还要观测是否出现内分泌症状。

睾丸肿瘤所产生的危害性比想象的大，包括精原细胞瘤、非精原细胞瘤。 目前认为大多数引起睾丸肿瘤的原因是基因突变，或者遗传原因，导致基因有肿瘤的易感性。其它的诱发因素包括炎症、感染、创伤、隐睾，这些因素也会加重睾丸肿瘤的发生机会。但是根本原因是肿瘤易感性上存在基因异常。日常生活中引起睾丸癌的诱因包括经常处于高温环境、隐睾，要尽量的避免。 良好的饮食、健康的生活方式，是降低睾丸癌诱因的相对措施。

精子液化的时间较长，目前主要认为是由于前列腺的部分酶类物质分泌不足所导致。需要分析是否由于前列腺的炎症所导致的前列腺功能降低，如果属于这类情况，则需要采用抗生素和相应的部分药物以治疗前列腺炎。但并不意味着服用抗生素后精子液化时间较长能够完全得到改善，患者可能会出现性激素水平降低的情况，也可以通过应用提高雄激素水平的药物来改善液化时间。 目前对于精液的液化时间较长尚无标准的临床治疗方案和指南，但可以观察到祖国医学中部分比较有名的中医男科，对于精液不液化或液化时间延长方面有着理想的临床治疗经验。

阴茎假体植入术前需要做以下准备： 1、病情咨询，确定是否必须进行阴茎假体植入； 2、和配偶进行沟通，因为做完假体之后的性生活需要夫妻双方配合完成，所以需要照顾到配偶的心情和感受； 3、准备手术费用，并协调好住院时间； 4、进行术前检查，排除其它可能会引起手术效果的疾病，比如泌尿系感染、糖尿病等； 5、合理安排术后康复和治疗； 6、选择合适的医生、合适的医院以及适合的假体进行手术。

阴茎假体植入后的使用时间主要取决于机械故障发生的时间。阴茎假体由非常精密的机械构件和生物材料所组成，如果发生了机械故障，比如阀门损坏、柱状体漏水、管道阻塞、管腔接口脱落等情况都需要重新更换部件。虽然更换部件免费，但也希望阴茎假体使用的时间越长越好。 数据显示，在7年之内发生阴茎假体发生机械故障的几率是15%，也就是85%以上的患者实际上在7年之内不需要更换部件。而选择假体不必过于顾虑，其有效时间比较长。当然，在使用过程当中也要注意正确的使用方法，需要防止在高压的情况下对假体进行特别剧烈的撞击。另外，还需要防止在勃起的情况下使假体发生剧烈弯曲。

阴茎假体植入手术不适合于以下情况： 1、在其它治疗有效的情况下，不建议患者进行这种手术治疗； 2、因为阴茎假体需要手进行操作，所以不建议肢体活动不便、操作不灵敏的患者进行此类手术，比如年龄较大或者帕金森综合征的患者； 3、有明确并发症的患者，如比较严重的感染性疾病、不可控制的血糖过高、糖尿病等患者，也不建议进行阴茎假体植入，因为会增加假体植入术后的感染几率； 4、性心理异常、性取向异常的患者，也不建议进行阴茎假体的手术植入。

阴茎假体术后的效果可分为如下情况： 1、患者满意度：术后随访显示90%的患者对术后的勃起十分满意，而这种满意的程度需要通过勃起的硬度和射精的快感、性满意度进行评估。部分患者对于假体植入之后阴茎的长度、阴茎的周径以及龟头发凉等情况并不满意，注意因为目前还无法完全模拟阴茎的自然勃起，所以稍有欠缺。但总体而言，阴茎假体术后能够达到非常好的硬度，从而使患者有非常好的满意度； 2、配偶满意度：在良好沟通的情况下，配偶的满意度也能达到90%。