田莉

眼睑痉挛通过面对面的诊查，很容易就可以做出诊断。一般在CT和核磁检查没有特征性改变，也无法为临床诊断提供特别有意义的诊断依据。所以诊断眼肌痉挛主要依照平时所见的临床症状，即眼睑痉挛是双侧眼睑不自主的抽动引起的一种疾病，需要跟面肌痉挛鉴别。面肌痉挛一般表现为单侧眼睑痉挛，同时可出现口角抽搐，以及头痛、畏光、面部疼痛等表现，所以临床上一定要注意区分和鉴别，以做出对症治疗。

眼睑痉挛的患者根据症状的轻重不同，持续时间也不同。轻症患者持续数天可能缓解。但是重症患者可能持续几个月、几年甚至一生，影响患者的生活质量。其注意事项如下： 1、日常生活中防止近距离用眼、过度用眼，让眼睛得到很好的休息，因为疲劳状态下眼睑痉挛会加重； 2、保持心情愉悦，不要总是处在焦虑、紧张的气氛中； 3、注意饮食，补充水果、维生素，以均衡营养，比如苹果、山楂等； 4、饮食要清淡，不要吃过于辛辣刺激的食物，比如辣椒、生葱、生蒜、生姜等； 5、保证充足睡眠，提高全身的免疫力。

虽然眼睑痉挛不常发生，但是随着工作压力的增大，发病率呈现增高趋势。所以要重视眼肌痉挛的预防，包括以下几方面： 1、保持心情的愉悦，保证充足睡眠和饮食营养的均衡； 2、患者有屈光不正很容易发生视疲劳，所以在生活中要注意防止视疲劳，休息时要尽量进行眼部的热敷，增强眼部的血液循环，另外可以采取远眺等方式放松眼部的睫状肌； 3、坚持良好的生活习惯，避免食用辛辣刺激的食物； 4、发生眼部的炎症要及时治疗，避免延误病情。

眼睑痉挛的患者平时可以自己在家进行一些锻炼，具体如下： 1、做面部的微动作，比如双眼紧闭、耸鼻、抬眉、示齿等，进行微锻炼； 2、双手搓热后放在眼部热敷，热敷后用手指轻轻按压眉眶，从眉头向眉尾反复进行； 3、学习眼保健操中的轮刮眼眶，以拇指摁太阳穴部位，然后用食指从眉头向眉尾轮刮。这样可以有效缓解眼睑痉挛的发生。

根据眼睑痉挛的分类不同，有不同的病因。目前特发性眼睑痉挛没有发现确凿的证据，多数学者研究认为与遗传因素有关，而继发性多见于角膜炎、结膜炎、急性虹膜炎以及眼外损伤等因素。目前文献中也有报道称，继发性眼睑痉挛和大脑结构损伤有关，如大脑的基底节区，脑干水平的感觉传入功能和运动传出功能的整合出现异常。根据病因不同有不同的治疗。此外，部分患者与睡眠不足、劳累、长期熬夜、精神压力大等因素有关，所以也要注意这方面的缓解。

眼睑痉挛的预防要从日常生活中着手，其饮食需要注意以下几方面： 1、少吃辛辣刺激的食物，如生葱、生蒜、生姜、辣椒等食物； 2、少吃过冷过热的食物，过冷的食物包括冰镇饮料、冰激凌等，过热的食物包括羊肉、牛肉、海鲜等发物； 3、生活中保证充足睡眠，保证心情愉悦，在饮食中补充维生素A，注意营养均衡，粗粮、细粮搭配着吃，可以保护眼健康，防止眼睑痉挛的发生。

眼皮跳是老百姓口中常说的一种症状，常见于以下几种情况： 1、眼睑痉挛：这种眼睑痉挛往往继发于眼部疾病，如倒睫、结膜炎、角膜炎、眼外伤、电光性眼炎等，表现为眼轮匝肌痉挛性收缩； 2、面肌痉挛，患者也可以表现为眼睑痉挛，同时合并睁眼不能、视力下降，面部肌肉的不自主的间断性收缩等； 3、部分病人出现单侧眼皮跳，但是经过1-2天的休息调整后症状消失。 所以一旦出现眼皮跳的症状，要及时到医院就诊，查找病因，根据病因进行对症治疗。

讲解医师：田莉  （主治医师）
就职单位：北京市宣武中医医院儿科
小儿肺不张是由多种原因引起的肺组织萎缩或无气，以致失去正常功能，常见的原因有毛细支气管炎、支气管炎、哮喘、支气管淋巴结结核、多发性神经根炎、支气管异物及手术等引起。症状由于原因及范围大小不同，表现也不同，严重的有呼吸困难、胸痛等，一般多无明显症状，查体拍片时才有发现。

讲解医师：田莉  （主治医师）
就职单位：北京市宣武中医医院儿科
小儿肺炎是比较常见的呼吸系统疾病，如果早期发现，早期干预，预后还是不错的。这里我们介绍一下小儿肺炎的早期表现，一、发热，多表现为高热持续不退或反复的高热；二、咳嗽，较频繁，咳声较重，可干咳或者痰多；三、气促，一般在发热咳嗽之后出现；四、有全身症状，如精神不振、食欲减退、烦躁等。新生儿一般发热咳嗽症状不重，多表现为精神状况不佳、嗜睡、呛奶、吐沫、吸吮无力等，如果发现这些早期表现，要及时到医院就诊，明确有无肺炎。