王静滨

胃不消化指患者进食之后出现胃胀，长久不能改善的一种情况。患者应到医院进行病因学的检测，比如通过胃镜可以明确是否存在器质性的疾病，如果有胃癌、肠道或胃梗阻、幽门狭窄等器质性疾病，应进行手术等相应的治疗。 如果经过胃镜检查，排除了结构性的疾病，只是有功能紊乱，可以采用中医或者西医的方法进行治疗，西医治疗主要是抑酸、促动力、助消化。抑酸主要选用奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑；助消化主要选用达吉胶囊；促胃动力药主要是选用莫沙必利、多潘立酮等。而中医也是根据患者的具体情况，进行辨证论治，可选用汤药，也可选用保和丸、健胃消食片、木香顺气丸等中成药。

部分慢性胃炎患者在饮酒或饮食不节等特殊情况下会出现急性发作，具体如下： 1、胃胀：当摄入食物引起胃功能障碍或食物在胃内大量潴留时，均可引起胃胀，主要采用呕吐方式排空胃内食物，或促进胃动力，如服用吗丁啉、莫沙必利之类药物帮助患者胃排空； 2、急性胃脘疼痛：可采用解除痉挛的药物，如山莨菪片或阿托品等； 3、反酸：主要使用抑制胃酸药物，主要有PPI制剂，包括奥美拉唑或雷贝拉唑，还有一类H2受体拮抗剂，如雷尼替丁、法莫替丁等。对于急性发作，中药效果更明确。

慢性胃炎多久能被治好取决于慢性胃炎的发病原因，具体分析如下： 1、口服某些药物造成：一般停药之后4周左右，大部分患者症状能够得到明确改善； 2、Hp感染引起：早期通过口服根除Hp的药物，胃炎在一定时期之内可以得到改善，但无明确时限，一般6-12个月左右； 3、慢性胃炎程度：慢性胃炎分成浅表性胃炎和萎缩性胃炎，若已经进入萎缩状态，即使根除病因，萎缩仍然持续存在，甚至可以持续终身，不能够完全被治愈。

脂肪肝进行减重治疗主要针对特定的人群，是营养过剩型患者的重要治疗方式。营养过剩型脂肪肝的主要发病机制，为胰岛素抵抗导致的脂肪代谢障碍，沉积于肝脏后还会进一步加重胰岛素抵抗，出现恶性循环。患者通过饮食控制、减重的方式，可以有效的增加胰岛素的敏感性，促进体内脂肪代谢。建议在医生指导下，合理进行减重治疗。

躺下后胃像水一样咕噜响的原因如下： 1、平卧与直立有一定区别，平卧之后比较安静，人们对于身体的变化感觉更明显； 2、比较消瘦的病人容易出现，因为瘦的人腹壁比较薄，对肠道和胃的蠕动感觉更明确； 3、肠易激综合征的患者，胃肠功能比较紊乱，可明确感觉肠道蠕动的声音，即感到胃部有咕噜的声音。 故出现以上症状时，应给予鉴别诊断，区分是病理状态还是生理状态。如果处于疾病状态，应给予相应的药物治疗。主要是减轻肠道痉挛的药物，比如匹维溴铵、马来酸曲美布汀。中医医院更多采用的是中西医结合的方法，主要使用汤药，即明确的方剂，如痛泻要方或一些中成药等。

上消化道包括食管、胃和十二指肠，这些部位都会引发出血。有一部分病人的出血是口腔黏膜出血或鼻腔黏膜出血，要进行鉴别。其他情况如下： 1、肺部出血：肺部出血也要与消化道出血进行鉴别。胃内出血的特点是血液为暗色，除非大量出血时可能为鲜红。而在肺中咳出来的血，一般都带有泡沫，而且颜色比较鲜红，患者一般都患有肺部疾病； 2、下消化道的出血：要与上消化道出血进行鉴别。下消化道出血如果发生于小肠，也可能存在黑色，此时鉴别较为困难，需要进行胶囊镜检测。如果是鲜红色的出血，一般均为下消化道出血； 3、结肠或肛门、痔疮出血：也要与上消化道出血进行鉴别，临床一般采取肠镜方式。

慢性溃疡性非肉芽肿性空肠回肠炎是一种病因尚不明确的疾病，无法进行针对性治疗，目前为止的治疗方案，主要以对症治疗为主，具体如下： 1、尽量增加营养支持，减轻患者的消耗，尽量避免进入恶液质的状态； 2、每天使用糖皮质激素，对部分患者起到一定的效果，可延缓病情； 3、进行心理疏导，避免对患者进行误导，尽量防止并发症的出现。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

溃疡性结肠炎是世界性的疑难疾病，很难通过一种简单的药物进行治愈，包括现有的中医、西医或中西结合等方式，均不能保证在治疗后达到彻底治愈的效果。蒲公英作为中药，在溃疡性结肠炎的某一个特定阶段，可与其他药物配伍使用，以治疗溃疡性结肠炎，但是单纯采用蒲公英是不可能起到治愈的目的。建议患者及时到专业医院，进行对症治疗。

首先应明确肠绞痛的性质及原因，才能考虑是否能够治愈，如下所示： 1、患者只是肠道痉挛，偶然出现，只需使用一次解痉药物，患者的绞痛即可治愈； 2、患者存在其它疾病，如溃疡性结肠炎，因为肠道中慢性炎症的持续存在，如有诱发因素，会使炎症加重，出现痉挛性疼痛，且反复发生，该情况下，如果溃疡性结肠炎不能治愈，痉挛性疼痛即绞痛，也不能治愈； 3、部分病人由于偶然的一次性肠梗阻会诱发剧烈腹痛，即肠绞痛，此时只要解除肠梗阻，疼痛即可解除。

肝硬化是多种慢性肝病共同作用的结果，无论中期还是晚期，均代表疾病处于较为严重的阶段，基本无法完全恢复正常，不能够治愈。肝硬化进入中期以后，治疗相对困难，但即使在病理层面无法改善，也要积极进行原发病的治疗，针对性的治疗并发症或防止并发症的发生，如腹水、消化道出血、感染等。肝硬化中晚期的治疗，以预防并发症及加强营养支持为主。