王靖

讲解医师：王靖红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
出现胃疼的症状，在不明确病因的情况下，可以服用抑制胃酸分泌的药物，一般首选质子泵抑制剂，比如奥美拉唑或者泮托拉唑、雷贝拉唑等。如果效果比较明显，需要进一步胃镜检查、碳14呼气试验检查，明确具体的胃部疾病，再进一步针对性、规范性的治疗。如果疼痛缓解不明显，考虑可能是由于胆囊炎、胆结石、胰腺炎等疾病导致的症状，需要进一步通过肝、胆、脾、胰B超、血、尿淀粉酶检查明确具体病因，再针对性治疗。注意清淡饮食，少食多餐，避免油腻的食物以及油煎、油炸食品。

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血糖高会出现多尿、多食、手脚发麻、身体消瘦、视力模糊等症状。血糖高通常是指血液中的葡萄糖指标含量高，血糖升高可能会与饮食习惯、病理因素有关，血糖高是一种不良的现象，可能会发展成糖尿病，糖尿病通常会导致身体出现一系列并发症，危害人体健康，甚至会危及人的生命。　　血糖高可以在饮食、运动方面进行一定的调理。饮食方面应该多吃富含纤维素和维生素的蔬菜、水果，纤维素和维生素可以抑制血糖的增高，同时避免进食高糖量、高脂肪的食物。运动方面要多进行身体的锻炼，多参与户外活动，比如打篮球、慢跑、跳高等有氧运动，有助于调理血糖高的情况。出现血糖高一定要谨慎，及时去医院检查血糖的指标，以免血糖持续升高引发并发症。

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高血糖患者由于体内糖含量较高，一定要注意选择含糖量较低的水果，适合高血糖患者的水果有如下几种：\n1、橘子，因为其中含有丰富的维生素C，维生素C具有改善机体糖代谢和提高人体免疫力的功能，是高血糖患者的首选水果。\n2、猕猴桃，所含的维生素较高，含糖量较低，能够有效的预防糖尿病性血管病变，还能预防糖尿病患者发生感染性疾病。\n3、菠萝，这种食物中的糖分以果糖为主，葡萄糖含量非常的少，高血糖患者可以适量的食用，因为菠萝内含有果糖，还能调节机体胰岛素的分泌达到降低血糖的作用。\n高血糖患者在选择食物时一定要多加注意，要注意其含糖量，如果选择水果可以选择以上几种水果适量食用。

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甲亢属于多基因遗传病，在理论上讲是有一定的遗传倾向的，但是遗传倾向并不是100%的遗传。通常女性患者怀孕时发生甲状腺功能亢进，也就是Graves病比较容易遗传给下一代。孕妇在怀孕期间如果出现甲状腺功能亢进，血液中促甲状腺受体抗体水平是非常高的，抗体可能会通过胎盘遗传给胎儿，导致胎儿在出生时出现新生儿甲亢。如果女性在怀孕期间发生甲亢，遗传给下一代的几率是比较高的。如果是男性患有甲状腺功能亢进，遗传给下一代的几率，相对于女性来说是比较低的。虽然甲亢和遗传有着密切的关系，但同时也受环境因素的影响，也就是基因在外界环境因素的作用下才能起作用，即使父母有甲状腺疾病，可以把某些致病基因遗传给孩子，也往往需要在特定的外界环境因素影响下，还可能促发疾病的发生。

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调节内分泌最好的药物包括甲状腺激素、肾上腺素、女性雌性激素药物，如雌二醇、雄激素药物、睾酮，可以刺激人体垂体分泌激素类物质或者可以直接作用于人体内脏，如卵巢、睾丸，促使人体本身分泌雌激素或者雄激素，提高人体激素含量水平起到调节内分泌的作用。调节内分泌的药物具体分类可分为以下几种：1、甲状腺激素，可以刺激人体甲状腺，释放甲状腺激素，可以用于治疗甲状腺功能降低等疾病。2、肾上腺激素，如糖皮质激素，不仅可以调节内分泌，可以对人体的免疫系统有所影响，提高人体免疫力。

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男性出现内分泌失调，可以选择性激素类药物，例如睾酮，可以减少男性腹部和内脏的脂肪，增加肌肉重量和力量，改善骨质疏松和生活质量。如果继发甲状腺功能减退症，可以采取甲状腺激素进行替代治疗。如存在继发性肾上腺皮质功能减退症后，需要补充激素，主要药物包括氢化可的松，强的松，在治疗过程中需要定期随访，评估激素的分泌功能，调整激素替代的剂量。如果垂体功能降低，出现垂体危象，需要立即纠正低血糖，使用葡萄糖溶液进行静脉注射，随后用葡萄糖氯化钠溶液持续静脉滴注，后期可以服用甲状腺素，男性出现内分泌失调，需要结合具体的症状选择药物。

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内分泌失调长痘主要是粉刺，内分泌的激素在正常情况下是保持平衡的，这些激素和神经系统一起调节人体的新陈代谢和生理功能。一旦平衡被打破，那就会导致内分泌失调的症状出现。对于女性而言，因为雄激素和黄体素的上升、雌激素下降，激素分泌的失衡间接造成皮脂分泌过于旺盛，进而导致长痘。内分泌失调对男性的影响是生殖系统，可以造成男性的不育。如果内分泌失调没有得到及时的治疗，由于内分泌失调系统控制人体整个生殖系统平衡，而内分泌系统出现紊乱造成了这一平衡的打破，就会出现功能下降，最终导致男性的生育能力下降，造成男性不育。

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有多种病因可引起低血糖，目前没有较好的食物可以调理，低血糖重在预防。低血糖患者要注意保持良好的饮食习惯，一日三餐要有规律，这样可刺激各种消化液及消化酶及时、有效、规律分泌，平时可以适当吃含糖量高的食物，随身可以携带糖果或饼干等含糖量高的零食，既可以作为两餐之间的补充，也可以在发生低血糖时及时食用，以缓解不适症状。低血糖与糖尿病、药物、胰腺疾病等多种原因相关，最好及时去医院进行检查，明确病因后对症治疗。平时最好加强体育锻炼，可增强体质，促进代谢，增加抗病力，在运动前最好补充能量，以避免低血糖发生。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
低血压是指人体高压低于90mmHg，低压低于60mmHg，血压突然下降容易出现头晕、头痛、昏厥、恶心、疲劳的症状。极度的低血压会导致人体四肢末端出现寒冷，大脑无法获得充足的血液供应引发脑部疾病，容易造成生命危险。低血糖是指血液中的葡萄糖含量过低，容易出现饥饿、震颤、出汗、发抖、面色苍白等症状，如果不及时治疗，可能会出现癫痫发作，失去意识甚至昏迷。严重的低血糖也可能危及生命，人体内的重要器官没有葡萄糖提供能量，失去氧气供给也会逐渐丧失功能，低血压和低血糖都会对人体产生严重影响，甚至危及生命。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
孕妇出现眩晕的症状，可能性最大的原因是贫血。因为怀孕后由于要孕育胎儿，身体血分会不足，被胎儿吸收一部分，很容易出现贫血的症状。大部分孕妇都会有轻度或者中度贫血，需要抽血化验血常规。怀孕后贫血补充铁剂、补血是非常重要的，需要服用叶酸片以及硫酸亚铁等药物来补充身体所需要的铁剂，进而起到补血的作用。还可能与休息不好、心情过于紧张等因素有关系。因为怀孕后会有不舒服的症状，尤其是怀孕前三个月的妊娠反应比较重，会有恶心、呕吐、食欲不振等情况，身体比较虚弱就会有眩晕、乏力等症状。怀孕后心情也会相对紧张，激素水平也会出现变化，有时也会引起眩晕。