王靖

讲解医师：王靖红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
麻木是神经功能受损所致，而面部麻木主要分为中枢性面瘫和周围性面瘫。周围性面瘫主要是病毒感染所致，主要表现为一侧表情肌瘫痪、面部麻木等症状，完善头部检查可排除颅内器质性病变。其治疗首要是抗病毒治疗，结合营养神经类的药物，如甲钴胺、维生素B1等，同时可通过中医理疗，如针灸、穴位注射等方式刺激神经功能恢复。中枢性面瘫常见于脑血管疾病，如脑出血、大面积脑梗塞，不仅可表现为一侧表情肌瘫痪，往往会伴随肢体活动障碍、言语功能障碍、吞咽困难等。完善头部检查即可明确诊断，其治疗主要是积极针对脑血管病的高危因素进行治疗。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
甲状腺炎是甲状腺疾病，多见于感染性甲状腺炎，以及自身免疫性甲状腺炎，还有少部分放射性甲状腺炎。自身免疫性甲状腺炎是最常见的甲状腺炎，主要与遗传、生活环境、饮食等易感因素有关。自身免疫性甲状腺炎，主要表现为甲状腺球蛋白抗体，以及甲状腺过氧化物酶抗体阳性。如果甲状腺素、促甲状腺素等甲状腺功能指标正常，而且没有明显不适症状，一般不需要特殊治疗。如果伴有甲状腺肿大，且有压迫症状的患者，出现声音嘶哑、吞咽困难等症状，建议给予手术切除。感染性甲状腺炎主要是病菌感染引起，建议完善相关检查，必要时在医生指导下给予抗感染治疗，定期复查甲状腺功能。

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甲状腺炎有几种不同的类型，常见的类型是三种：亚急性甲状腺炎、自身免疫甲状腺炎、产后甲状腺炎。亚急性甲状腺炎是自限性疾病，预后比较好，轻型患者可以口服非甾体抗炎药治疗，中重度患者可以口服激素治疗，自身免疫性甲状腺炎对症治疗即可。　　如果只有甲状腺肿，没有甲状腺功能减退不需要治疗，产后甲状腺炎如果出现甲状腺功能减退的症状，只需要及时补充甲状腺激素即可，注意限制碘的摄入量，不能超过安全范围。如果出现其他的症状对症治疗即可，注意休息、不要劳累，适当控制碘盐的摄入，必要时可以使用无碘盐，定期复查甲状腺功能。

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轻微的内分泌失调，可能并没有什么明显的症状，但若是内分泌失调比较严重的话，后果是非常严重的。严重的内分泌失调会使得肌肤出现一系列的问题。比如长痘痘、肤色会变得发黄而且暗淡无光。除此以外严重的内分泌失调还会导致生理机能发生紊乱，比如导致女性朋友月经周期发生变化，甚至引起痛经之类的情况。另外严重的内分泌失调对女性朋友的乳腺也会造成一定的影响，容易导致乳腺炎、乳腺增生之类疾病的出现，甚至可能会引发乳腺癌。因此当内分泌出现失调的时候，一定要重视，及时治疗。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
女性内分泌失调应该多进食豆类食品，如黄豆、大豆、豆浆、豆奶等，豆类食品可促进女性卵巢分泌雌激素，增加人体内雌激素含量，缓解因激素含量过少而导致的一系列症状，如精神暴躁、记忆力下降、食欲不振、月经失调等。女性应进食新鲜蔬菜、水果，如苹果、香蕉、西瓜等，这些水果中有丰富的维生素、蛋白质，进入人体内可有效刺激激素分泌，同时刺激垂体对各种器官发生刺激性神经信号，代偿性调节人体内分泌失衡的症状，缓解女性月经失调症状。必要情况下女性需要服用雌二醇等激素类药物，治疗内分泌失调。

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桥本氏甲状腺炎属于一种自身免疫性的疾病，非常常见，容易造成患者出现甲状腺功能不稳定的症状，伴随有甲状腺弥漫性肿大或者甲状腺结节性肿大。刚开始患者可能并没有出现非常严重的症状，但随着疾病的缓慢进展症状会逐渐显现出来，在早期主要会表现出浑身乏力以及食欲不振的症状，甚至可能会出现发热，都是轻微甲状腺功能亢进的表现。一旦发展到中、晚期时就可能会出现甲状腺功能减退的症状，主要会表现为失眠、心情低落，女性可能会伴随有月经不调的症状，患者普遍还会出现比较怕冷的情况。

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限制型心肌病的治疗效果与心脏病变的具体严重程度有较为密切的关系。限制型心肌病，最主要的变化就是心内膜以及心内膜下的心肌细胞纤维化，而且这种纤维化的程度很广泛，会限制心脏的正常收缩与舒张活动。在病变相对比较轻微的时候，心肌纤维化的比例比较小，心脏仍然有一定的泵血功能，可以使用兴奋心脏的药物来进行治疗。但是当心肌纤维化达到比较严重的阶段之后，心脏的兴奋活动就会受到严重的抑制，即使使用药物也不能够促使心脏发生收缩与舒张运动，所以这种情况下还需要及时进行心脏移植等相关的治疗才能得到改善。

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甲状腺疾病的病因有很多，比较常见的是自身免疫性原因，如弥漫性毒性甲状腺肿、桥本甲亢，都是自身免疫性原因所致。还有碘的因素，碘摄入异常可以引起甲亢或者甲减。还有是中枢性的原因，如垂体的疾病可以导致甲亢还可以引起甲减。感染性因素也会引起甲状腺疾病，如病毒感染可以导致亚急性甲状腺炎，细菌感染可以引起急性化脓性甲状腺炎。甲状腺结节病因可以有碘的因素参与，也可以有生活习惯、环境因素等影响是综合性病因。甲状腺疾病的治疗要根据甲状腺功能，及甲状旁腺功能测定的结果而定，需要及时的治疗以免引起严重的并发症。

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出现甲状腺结节的问题，首先应该注意饮食方面的选择，食物应富于营养，尽量多吃含有丰富蛋白质的东西，这样有利于甲状腺结节病情的恢复，同时也有利于患者的身体健康。在日常生活中也可以多吃新鲜的肉类、蛋类甚至是奶制品，及时补充体内所需的维生素，并定期的进行检查，这样也能够使甲状腺结节的症状得以改善。尽量少吃油腻甚至是辛辣的食品减少对身体的刺激，食物应软、易于消化，不要多食高碘食物，不吸烟，不喝酒，不饮浓茶和咖啡。最好每天保持20-30min有氧运动，这样能够提高心肺的耐力，增强身体素质。必要时应该及时到内分泌科就医，根据医生的建议进行治疗，保证身体的健康，改善甲状腺疾病。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
患有甲状腺疾病的人通常有心情烦躁、易怒、身体多汗、怕热、心跳加速、体重下降、食欲增强等症状，由于每个人的身体情况不同，因此存在的症状也是有所差距的。可以根据自己的身体状况到当地正规的三甲医院进行检查，听取医生的建议进行用药，这样才能够控制甲状腺疾病的发展。否则如果不及时的进行用药，也可能错过最佳的治疗时机，恢复就比较慢，而且也可能会引发其它的并发症。在治疗期间也要注意饮食的合理搭配，多吃有营养的食物，补充体内所需的蛋白质和维生素以及所需要的营养等。