王靖

讲解医师：王靖红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
肥胖对人体的影响主要包括以下几个方面：1、影响个人外观、身材。2、影响心血管，过度肥胖容易导致血脂升高，出现脂肪肝、高血压、冠心病等一系列心血管系统疾病。3、影响身体内糖分代谢，过度肥胖容易导致身体糖耐量异常或者出现糖尿病引发代谢综合征，如果不及时治疗可能会导致糖尿病酮症酸中毒。4、过度肥胖还可能引发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，这种疾病发生在深夜，一旦发生很可能导致身体内二氧化碳过度储存，导致出现二氧化碳中毒。5、容易引发胆囊疾病以及高尿酸血症。6、影响肾脏的正常代谢，容易引起痛风。

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亚甲状腺炎是甲状腺实质出现炎症反应导致的疾病，容易导致个人出现甲状腺肿大、局部疼痛出现红、肿、热、痛的症状，甚至会影响到身体其他部位的临床症状。应该及时治疗，避免发展成为甲状腺功能减退症，进行消炎抗菌治疗即可，同时调整个人生活饮食，多进食新鲜蔬菜、水果，其中纤维素和维生素可以有效维持人体内分泌平衡，有效促进康复。未得到及时治疗，甲状腺上皮滤泡细胞分泌激素的功能容易受到损坏引起甲状腺功能减退，进行治疗需要进行专业性对症治疗，避免造成内分泌失调引起其他并发症，应该调整个人情绪和精神状况，有助于康复。

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桥本氏甲状腺炎属于一种自身免疫性的疾病，非常常见，容易造成患者出现甲状腺功能不稳定的症状，伴随有甲状腺弥漫性肿大或者甲状腺结节性肿大。刚开始患者可能并没有出现非常严重的症状，但随着疾病的缓慢进展症状会逐渐显现出来，在早期主要会表现出浑身乏力以及食欲不振的症状，甚至可能会出现发热，都是轻微甲状腺功能亢进的表现。一旦发展到中、晚期时就可能会出现甲状腺功能减退的症状，主要会表现为失眠、心情低落，女性可能会伴随有月经不调的症状，患者普遍还会出现比较怕冷的情况。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
心房扑动属于功能性心律失常，与年龄无关，可发生于任何年龄。由于老年人生理性原因，比如血管弹性变差、心脏功能开始下降，如果受到外界因素影响，比如情绪刺激、失眠、抽烟、喝酒，会出现短暂性心律失常，心房扑动只是其中的一种。心房扑动发作短暂，但有发展到房颤的可能性，尤其是既往有各种心脏疾病的老年人，比如有冠心病、高血压、风心病。如果出现心房扑动，考虑是原发病有加重的趋势，如果是冠心病，考虑是心脏缺血加重，高血压可能出现心脏扩大，既往健康的老年人出现心房扑动，提示健康警告，继续发展会出现房颤，经过治疗可以转为窦性心律，心房扑动多数是心脏功能出现问题。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
甲状腺疾病的病因有很多，比较常见的是自身免疫性原因，如弥漫性毒性甲状腺肿、桥本甲亢，都是自身免疫性原因所致。还有碘的因素，碘摄入异常可以引起甲亢或者甲减。还有是中枢性的原因，如垂体的疾病可以导致甲亢还可以引起甲减。感染性因素也会引起甲状腺疾病，如病毒感染可以导致亚急性甲状腺炎，细菌感染可以引起急性化脓性甲状腺炎。甲状腺结节病因可以有碘的因素参与，也可以有生活习惯、环境因素等影响是综合性病因。甲状腺疾病的治疗要根据甲状腺功能，及甲状旁腺功能测定的结果而定，需要及时的治疗以免引起严重的并发症。

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出现甲状腺结节的问题，首先应该注意饮食方面的选择，食物应富于营养，尽量多吃含有丰富蛋白质的东西，这样有利于甲状腺结节病情的恢复，同时也有利于患者的身体健康。在日常生活中也可以多吃新鲜的肉类、蛋类甚至是奶制品，及时补充体内所需的维生素，并定期的进行检查，这样也能够使甲状腺结节的症状得以改善。尽量少吃油腻甚至是辛辣的食品减少对身体的刺激，食物应软、易于消化，不要多食高碘食物，不吸烟，不喝酒，不饮浓茶和咖啡。最好每天保持20-30min有氧运动，这样能够提高心肺的耐力，增强身体素质。必要时应该及时到内分泌科就医，根据医生的建议进行治疗，保证身体的健康，改善甲状腺疾病。

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甲状腺过氧化物酶抗体过高，要考虑甲状腺是否出现异常，甲状腺过氧化物酶抗体由甲状腺组织分泌而来，浓度的异常说明组织可能出现病变等情况，如甲状腺滤泡上皮细胞被破坏等，可以进一步进行其他甲状腺项目检查，判断具体的病变位置。临床中常见的是桥本病，或者淋巴细胞性甲状腺炎症，过氧化酶抗体过高的同时，出现T3、T4的增高，在日常生活中要注意饮食，如减少含碘食盐的摄入，尽量少吃海带、海藻等含碘量高的食物，控制甲状腺的病变，防止进一步加重病情。若出现疲乏无力、体重减轻的情况，要及时服用相关药品，机体自身免疫出现异常，可以导致过氧化物酶抗体增加，要先改善自身免疫问题。

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结肠炎不好治。结肠炎又叫慢性溃疡性结肠炎，是目前公认的全球性消化内科疑难病。发病率高，治疗效果差，易复发，是医生和患者都觉得棘手的疾病。慢性结肠炎每年夏秋季高发，常见症状为饮食不当就容易频繁腹痛、腹泻，多有里急后重和黏液脓血便。患者除了药物治疗，还需要生活饮食调理，除了医嘱需要忌口的食物外，还应注意观察自己肠胃不能接受的其他食物。如果一种食物每次吃了都会拉肚子，以后就谨记不能再吃了，以免导致自己溃疡性结肠炎复发，造成痛苦。

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淋巴结肿大不一定是肿瘤，首先，淋巴结肿大有可能是因为细菌感染引起的，细菌感染会刺激淋巴细胞，导致体内的淋巴结增生，引起淋巴结肿大。其次，淋巴结肿大有可能是因为结核导致的，当淋巴结核与皮肤周围的组织出现无粘连性时，通常会出现结核肿大导致周围出现脓状物质，致使出现淋巴结肿大。此外，淋巴结肿大也可能是因为身体的一些慢性疾病引起的，比如乳腺增生、甲状腺疾病等也会导致淋巴细胞发生病变，刺激淋巴细胞出现肿大现象。总之，淋巴结肿大不一定是肿瘤，导致淋巴结肿大的因素有很多，通常需要去医院做详细的检查才好确认，在医生的指导下采取相应的治疗措施。

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三叉神经主要分为眼支、上颌支和下颌支。三叉神经是非常敏感的，容易出现疼痛，睡眠不好、劳累、情绪刺激等都容易诱发三叉神经痛。拔牙也可以引起，尤其是拔智齿非常容易损伤到三叉神经，进而引起疼痛。三叉神经痛的症状主要表现为三叉神经分布区出现烧灼样、过电样疼痛，疼痛呈发作性，有时还会呈现搏动性疼痛。疼痛发作时比较痛苦，很多患者形容难以忍受，需要服用药物来缓解。目前用于治疗三叉神经痛的药物主要是卡马西平，可以起到镇静、止疼的作用。最多可以每天服用三次，每次服用两片。如果三叉神经痛的病史比较长，服用卡马西平也不缓解时可以考虑手术治疗。