王辉

讲解医师：王辉  （主任医师）
就职单位：锦州市中心医院儿科
儿童的大便随着年龄的不同稍区别。新生儿及婴儿期，因为饮食单一，只有乳类的摄入。因此大便常常稀软、不成形。到了幼儿期，随着年龄的增长和辅食的添加，大便会逐渐成型，形成一个固体的状态。如果孩子在过程中出现了蛋花汤样大便，就提示可能存在肠道病毒的感染，这在儿童中会经常遇到。在临床中，这种肠道病毒多为轮状病毒。病毒损伤肠道黏膜以后，会引起肠黏膜对水的重吸收减弱，夹杂的粪便不能固化。由于大量的水被排出体外，所以形成了蛋花汤样的大便。家长一旦发现患儿具有这样的大便，同时伴有或不伴有发烧、呕吐、腹痛，都应该到医院做化验检查。最简单的是化验大便常规。如果想进一步明确，可以做相关的病毒检测。这样治疗才具有针对性，治疗效果也会更好。

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就职单位：锦州市中心医院儿科
六个月宝宝拉肚子，要区分出现拉肚子的原因。如果是饮食因素，就要找出导致拉肚子的饮食方式和饮食习惯。比如突然吃得过多，增加了不易消化的食物，就要避免此类行为的再次发生。如果是更换奶粉，出现了拉肚子，提示宝宝不适合此类奶粉。建议更换或恢复原有的奶粉的喂养。如果合并有其他的感染、发烧、呕吐等症状，就要考虑是短期的肠道病毒或细菌造成的腹泻。这时需要化验粪便，以明确感染的类型，给予相应的药物治疗。只有区分引起腹泻的性质，才能控制腹泻出现。

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就职单位：锦州市中心医院儿科
大便中带血是临床判断消化道出血的一个指标。这种出血根据出血部位的不同，表现出的出血性质和颜色也会有所区别。比如上消化道出血，也就是胃部食管部出血。便中的血是黑褐色，均匀的混在粪便的内部。如果出血部位较低，是在直肠或肛门周围。出血的性质是鲜红色，一般挂在大便的表面。根据出血量的多少，也可以判断病变的性质。出血量较多，表明黏膜或伤口破坏的程度比较大，出血量较少，表明位置或出血量比较少。同时还要结合孩子的其他表现，判断是否有其他的肠道炎症或感染性疾病引起的肠道溃疡。另有一些孩子患有先天的肠道畸形，在正常的饮食过程中也会偶尔出现便血的情况。综上所述，任何便中带血都是不正常的，需要及时的到医院检查、诊断、治疗。

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一个月的宝宝，临床上称之为新生儿。刚刚出生的新生儿，机体状态，尤其是胃肠道功能还没有建立起来，肠道没有消化酶，缺乏一些正常的菌群。食物来源主要是乳类，一种是母乳，一种是替代品动物乳。如果宝宝生后使用的是母乳，出现拉肚子，要考虑母体内是否有其他问题。比如母亲的情绪或精神状态或睡眠，而导致体内的变化，影响了孩子的消化功能。母亲患有疾病，尤其有乳腺炎时，可能会影响到孩子的消化。如果是人工喂养，就要考虑所喂养的奶粉，是否适合孩子的生理需要。如果此种奶粉不适合孩子，可以考虑更换其他品种和其他种类的奶粉。这时需要进一步的明确，孩子是缺乏哪一种类型的酶，而造成的消化不良，或者是有感染的情况。这些都需要由医生来完成检查，并明确。所以，如果拉肚子时间较长，就应该到医院及时治疗，明确病因。

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宝宝老是干呕，可能是由于宝宝喂奶过多，奶的配方不当，或者在宝宝吃奶时吞入大量空气，都会引起宝宝出现干呕的现象。当宝宝的消化功能异常时，也会导致宝宝干呕。\n如果宝宝出现全身感染性疾病，如上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、败血症、高烧、恶心、食欲减退时，都会导致宝宝干呕。当宝宝有消化道感染性疾病时，也会引起宝宝的呕吐，如胃炎、痢疾、肠炎、阑尾炎等多种疾病，因为局部刺激会引起反射性呕吐，从而导致宝宝的干呕现象。当宝宝患有神经系统疾病时，也一样会导致宝宝出现干呕的现象，如脑炎、脑膜炎、头颅内出血或者肿瘤。

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就职单位：锦州市中心医院儿科
引起宝宝干呕的原因比较多。例如进食过快、胃消化功能异常、咽喉部炎症、食道下端括约肌的功能缺陷等都会引起宝宝干呕、恶心，要时刻注意观察宝宝的情绪、大便、辅食量、奶量等多种情况。如果这些方面都比较正常，不必过于担心，建议在平时喂养过程中要注意给宝宝喝温开水，尽量进食清淡、容易消化的食物。在喂奶时，奶嘴孔要充满乳汁，避免宝宝吸入过多的空气。少食多餐，减少宝宝接触冷热刺激。在改善喂养方式后，宝宝恶心干呕的情况应该会有所改善。

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就职单位：锦州市中心医院儿科
通常情况下，宝宝大便干燥是生理性的。在宝宝出现大便干燥时，一、腹部按摩。按摩的方法是以肚脐为中心，按顺时针方向进行按摩。这样可以促进肠蠕动，促进排便。二、饮食结构的调整。避免进食辛辣刺激的食物，应该多进食富含粗纤维的食物，粗纤维可以促进肠蠕动，这些食物包括韭菜、芹菜、白菜，适当的水果也具有促进肠蠕动的作用，如香蕉就具有这样的作用。养成良好的排便习惯也是必不可少的，不要随意的改变排便的时间，这样才能养成一个正常的条件反射。在一定的情况下，小孩如果排便实在排不出来，可以采取一些药物，如开塞露，如果上述措施不能够解决问题，建议及时就诊，在医院可以采取肥皂水灌肠的方法，将粪便排出，当然还要依赖于平时良好的饮食和排便习惯。

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就职单位：锦州市中心医院儿科
婴儿大便次数少，处理关键是寻找便秘的原因，具体处理方式如下：\n1、应该调整饮食，因为母乳或者牛奶量不足所导致便秘，应适当增加奶量。此外，牛奶中钙质和酪蛋白较多，故牛奶喂养的婴幼儿容易发生便秘。对于这种便秘，应将牛奶量适当减少，同时增加糖量，每250ml牛奶中加白糖25g，不满3-4个月的婴儿，可在牛奶中加些奶糕，有助于通便，5-6个月以上的幼儿可添加粥、面条、鱼糜、肉泥、水果等辅食。\n2、对3个月以上的婴儿，可以训练定时排便的习惯，幼儿可以在清晨或食后定时坐盆，以逐步养成每日定时排便的习惯。

讲解医师：王辉  （主任医师）
就职单位：锦州市中心医院儿科
宝宝肠绞痛的典型症状是宝宝突发性大声哭闹，甚至出现喘不上气的现象，宝宝哭闹时，双腿可能会向腹部收缩，小手乱动，最明显的症状是腹部有胀气。妈妈可以采用飞机抱的姿势来缓解宝宝肠绞痛，可以用手拖住宝宝的肚子，让宝宝背部朝上，然后抱着宝宝来回走动一会儿，当他感觉舒服时，就会停止哭闹，慢慢睡着。其次，也可以让妈妈将宝宝侧卧或者俯卧在床上，局部压迫宝宝的腹部，同时用手轻轻按摩宝宝的背部来缓解疼痛。当然妈妈也可以帮助宝宝顺利排便、排气，来减缓宝宝腹部不适的症状。

讲解医师：王辉  （主任医师）
就职单位：锦州市中心医院儿科
肠绞痛，发作时会造成患儿的腹部疼痛。病因有很多，如果是单纯的绞痛，就考虑肠痉挛或消化不良。这是由于肠道内突然受冷刺激、物理刺激造成的。也就是进食大量的冷饮或暴饮暴食，可以根据需要，缓解肠道的寒冷情况，多喝热水。如果是暴饮暴食造成的，可以给予助消化的药物，这是单纯的肠绞痛。如果是继发的，要区分是感染性的还是机械性的。感染性的绞痛，可能会因为其他肠道部位的感染或疾病，而造成的一些绞痛，这时需要治疗原有的原发病。