王芬

讲解医师：王芬  （主任医师）
就职单位：中南大学湘雅三医院消化内科
慢性非萎缩性胃炎，就是各种病因所导致的胃粘膜上皮的不伴有萎缩的病变性胃炎，就称为非萎缩性胃炎，这个定义是跟萎缩性胃炎相区别的。慢性浅表性胃炎的病因其实有很多很多种，比较多的就是幽门螺杆菌（HP）感染，导致组织学上的胃炎。另外，如果比较喜欢吃辛辣刺激的食品，也可以导致胃炎的发生。其实很多病人在做胃镜检查，如胃黏膜组织活检，都可能有慢性胃炎的表现。所以如果只是慢性非萎缩性胃炎，如果没有任何症状的话，建议不需要处理，也不要担心的。如果有症状，以控制症状为主，如果伴有HP的感染，根据HP治疗就可以了。

讲解医师：王芬  （主任医师）
就职单位：中南大学湘雅三医院消化内科
慢性胰腺炎其实就是急性胰腺炎发作以后，胰腺的外分泌功能受损，出现了一些严重的表现。比如说病人可能有慢性的腹痛，或者是医生在处理慢性胰腺炎过程中，病因没有祛除（如胰管、胆管的结石没有去除，偶尔会反反复复发作，主要是小的发作），导致慢性的胰腺炎症。慢性胰腺炎它主要表现为胰腺外分泌功能不足，病人会慢性的腹痛或者是有慢性腹泻的症状。慢性胰腺炎不是特别严重，但是医学上讲“从炎到癌的过程”，如果慢性胰腺炎反复发作，有可能导致胰腺癌的发生的。

讲解医师：王芬  （主任医师）
就职单位：中南大学湘雅三医院消化内科
引起脂肪肝的病因挺多的，但单就从吃来说，还是要跟病人强调一句话：“管住嘴迈开腿”。所以吃东西要注意不吃油腻的，比如说猪油、肥肉、扣肉、猪脚、动物内脏等胆固醇比较高的食物。如果吃鸡的话，要强调不吃鸡皮，不要喝鸡油汤，还是要戒酒。我们也要防止吃东西过分注意，有些人得了脂肪肝，结果完全成了素食主义者，完全不吃肉，这样也不行。可以提倡病人吃瘦肉、鱼肉，但是鱼身上有些部位脂肪比较多的也要少吃。另外，我们发现有些女性患者平时不吃猪油、肥肉这些东西，但也有脂肪肝，什么原因呢？可能是跟她每天吃很多的瓜子、花生、坚果类的食物有一定的关系。因为坚果类食物可以榨油，比如说花生油，瓜子也可以榨油的，所以这些食物进食过多、过量的话，有可能也会导致脂肪肝。但是我们还要防止一个误区，就是完全不吃东西也不行，因为营养不良、过度减肥，也可能导致脂肪在体内重新分布，脂肪反而在肝脏内集聚更多，导致脂肪肝的发生。

讲解医师：王芬  （主任医师）
就职单位：中南大学湘雅三医院消化内科
脂肪肝的病因其实有很多种，但是单纯从预防的角度上来说，还是要管住嘴，太油腻的东西都不能吃，但是也不能矫枉过正，完全吃素食，结果导致脂肪在肝脏内重新分布。治疗方法：第一、还是要控制饮食；第二、适当增加运动；第三、可能要用一些药物，别小看脂肪肝，脂肪肝可以导致肝脏细胞的损伤，如果出现转氨酶升高的话，也需要用一些降酶、护肝的药物去治疗脂肪肝。治疗脂肪肝的药物，包括甘草酸类的药物，比如说甘草酸二铵、还原型谷胱甘肽以及有些中药制剂，比如护肝宁等。还有一个药物叫做多烯磷脂酰胆碱，这个药也是不错的。另外，还有一个专门针对酒精所导致脂肪肝的药物，比如说上市的美他多辛这类药物，可以治疗酒精性肝病。

常见的生物致癌因素主要包括： 1、幽门螺杆菌：是一种致癌物，可能会导致患者发生胃癌； 2、霉菌：是一种致癌生物，黄曲霉和灰曲霉产生的毒素可能会引发胃癌和肝癌； 3、乙肝病毒、EB病毒以及人乳头瘤病毒：均可能会导致患者患有癌症，EB病毒可能引发血液病和鼻咽癌，人乳头瘤病毒可能引发宫颈癌以及口腔癌等肿瘤疾病。

机体的免疫力与肿瘤的关系比较密切，机体免疫力低下容易引发肿瘤。如果机体中的正气比较充足，邪气就无法导致机体出现疾病，中医所说的正气就是免疫力，免疫功能发挥防御疾病的作用。研究结果表明免疫缺陷患者患肿瘤的几率较大，免疫力低下是导致出现肿瘤的一个内在因素，比如，艾滋病患者由于机体免疫力低下，导致其出现肿瘤的几率增加。

多数肺癌患者在早期和中期无明显症状，如出现症状，应及时就医做相应检查，肺癌的症状主要包括： 1、可能出现反复的干咳、咳血以及咳痰等症状； 2、胸痛，胸痛与心脏病的胸痛不同，不易消除； 3、可能表现为杵状指，手指和脚趾的第一个关节膨大且指甲膨出； 4、患者的锁骨以及颈部可触及包块； 5、肺癌患者可能出现腰痛、背痛等症状； 6、如肺癌发生脑转移，患者可能出现中风症状。

目前，肺癌的疗效不是特别理想，肺癌患者的五年生存率平均约为15%-17%。在我国，如果肺癌发现较早，Ⅰa期患者的五年生存率可达到70%，Ⅰb期肺癌患者的五年生存率可以达到50%；Ⅱ期肺癌患者的五年生存率在30%-50%左右；Ⅲa期肺癌患者的五年生存率约为20%-40%，Ⅲb期肺癌患者的五年生存率为10%左右；Ⅳ期肺癌患者的五年生存率仅为2%-5%，多数患者的生存期低于5年。

肺癌的免疫治疗是肺癌治疗中的一个重大突破。免疫系统是机体的防御系统，可以消除机体中出现的有害细胞，机体的免疫系统在肿瘤细胞的诱导下，免疫细胞无法识别肿瘤细胞，但免疫治疗可以帮助免疫细胞重新识别肿瘤细胞。目前，已经研制出多种免疫药物，如针对免疫检测点的药物纳武单抗以及Keytruda类药物，主要针对PD-1/PD-L1细胞通路进行治疗，副作用较小且疗效较好，可以延长患者的生存期。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

肺癌的中医药治疗历史悠久，中医药治疗肺癌具有较好的效果。如果患者肺部出现慢性炎症，通过中医药治疗可以阻止疾病发展为肺癌；肺癌术后，通过中医药治疗可以使患者尽快恢复，减少肺癌复发转移的几率；中医药可以减少放化疗的副作用，增强放化疗的疗效；中药可以改善患者的体质，延长患者的生存期。建议患者在中医师的指导下进行中医药治疗。