王清

讲解医师：王清文  （主治医师）
就职单位：牡丹江市康安医院感染科
什么情况下需要打破伤风针，对于破伤风的感染，大家都是比较恐惧的。什么情况下需要打破伤风，需要先了解一下破伤风是一种什么样的感染。破伤风是在缺氧环境上可以生长繁殖，进而产生毒素而引起肌痉挛产生一些临床症状的特异性感染，比如有细狭深的伤口，这种情况下建议打破伤风。还有一些情况比如是被狗抓伤、咬伤，创口比较大也比较深，或者是铁制品的刮伤，这些情况都是建议打破伤风的。因为破伤风的预防非常重要，大家也是比较担心的，对于从来没打过破伤风的，可以打破伤风的抗毒血清，这是最常用的被动免疫制剂。如果个人不确定什么情况下打破伤风，对破伤风比较恐惧，建议有破损并且较深的情况下，需要到当地的急诊科进行咨询，并且打破伤风。

各种病因引起的上呼吸道急性感染俗称感冒，主要病变在鼻咽部和咽部，根据感染部位不同，可诊断为急性鼻炎、急性扁桃腺炎等，各种病原体如病毒、细菌等均可引起急性上呼吸道感染，但90%以上为病毒感染，病毒感染后可继发细菌感染。一般上呼吸道感染。局部症状常见鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽、咽部不适或咽疼，全身症状常见发热、烦躁不安、头疼、乏力，部分患儿有食欲不振、呕吐、腹泻、腹痛等。少数患儿可有全身酸疼、乏力，极少数患儿可影响运动。特殊上呼吸道感染。常见有疱疹性咽峡炎，为柯萨奇病毒A组，咽部有灰色疱疹，周围有红晕，这个红疹是2-4㎜，1-2日破溃后形成小溃疡。咽结合膜热主要由腺病毒3、7组引起，常见发热、咽炎和结膜炎。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
腰椎间盘突出不会死掉，腰椎间盘突出主要是由于椎间盘的退变、纤维化破裂、髓核突出，会刺激且压迫马尾神经、神经根等组织，从而引起以腰痛、腿痛为主要表现的一种综合征。腰椎间盘突出所引起的症状主要包括腰痛，还有坐骨神经的放射痛，表现为臀部、大腿的后侧，小腿的外侧、足背等部位出现疼痛、麻木的症状，压迫过久可能会出现坐骨神经支配区的皮肤感觉减退，还可能会出现肌肉萎缩、肌肉力量的下降。另外，可能会出现间歇性跛行的症状。\n一部分患者可能会出现部分肌群的瘫痪，如果是中央型椎间盘突出，且马尾神经压迫过久，可能会出现马尾神经综合征的症状，表现为大小便功能的异常、鞍区的感觉异常等。但是腰椎间盘突出不会死掉，而且在临床上，大部分椎间盘突出症状比较轻，通过积极的治疗完全可以治愈。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
腰疼艾灸所选择的部位主要是痛点选穴，也可以结合经络运行部位的穴位进行艾灸。首先就是痛点选阿是穴，再就是可以选择肾俞穴，还有命门穴、大肠俞、委中，还有阴陵泉、阳陵泉、足三里等经脉循行部位的穴位进行艾灸，缓解腰痛的症状。\n艾灸对于腰痛，还具有疏风通络、散寒止痛、活血化瘀的作用，对于劳损性疾病或退行性疾病引起的腰痛有一定效果，可以祛风散寒，并改善腰背部肌肉和筋膜的血液循环，以利于无菌性炎症介质的吸收和消散，对于疼痛具有一定作用。但对于其他类型的疾病，不一定适合艾灸，比如腰椎肿瘤引起的腰痛、腰椎结核导致的腰痛，还有化脓性脊柱炎、感染性疾病，此类疾病不能够艾灸，可能会加重症状。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
滑膜炎的中医治疗主要包括以下几方面：\n1、制动休息：在滑膜炎急性发作时，主要讲究制动休息，关节部位要保暖，通过制动休息为滑膜炎症的消退和吸收提供良好环境。\n2、中药治疗：可用中医中药进行治疗，中医中药主要是根据患者的症状进行辨证论治用药，比如气滞血瘀者可以应用桃红四物汤加减。\n3、中成药：如壮骨关节胶囊、跌打七厘片等。\n4、外用贴膏：如麝香正骨酊，还有骨通贴膏、麝香海马追风膏等药膏，对于缓解症状均有一定作用。\n5、理疗：像针灸、艾灸、中药薰洗，还有推拿、按摩等，对于改善循环、促进炎症吸收和消散均有一定作用。\n6、中医练功：急性期过后，可以适当做一些练功，像太极拳、八段锦等，能够对滑膜炎起到一定作用。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
仙灵骨葆胶囊不能够治疗腰椎间盘突出症，其主要功效是滋补肝肾、活血通络、强壮筋骨，主要用于治疗骨质疏松和骨质疏松性骨折，还有骨关节炎、股骨头无菌性坏死等疾病，对于腰椎间盘突出症的治疗效果比较差，临床上不用仙灵骨葆胶囊治疗腰椎间盘突出症。\n腰椎间盘突出症的治疗有很多种药物，包括西药类非甾体类消炎止痛药，像布洛芬、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠等。中成药主要是活血化瘀、祛风除湿，比如腰痛宁胶囊、壮骨关节胶囊、跌打七厘片等药物，对于腰椎间盘突出症的治疗有一定作用。因此，对于腰椎间盘突出症患者，除了应用药物治疗外，还可以配合理疗、牵引，还有针灸、推拿、按摩等方法综合治疗，效果会更好。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
通心络胶囊从理论上讲，对颈椎病有一定治疗作用，但不主要应用于治疗颈椎病。通心络胶囊具有益气活血、通络止痛的作用，主要用于冠心病、心绞痛属于心气虚乏、血瘀阻络证，症见胸部憋闷、刺痛、绞痛、固定不移、心悸、自汗、气短乏力、舌质紫暗或有瘀斑、脉细涩，还有结代等。通心络胶囊由于具有活血化瘀、通络止痛的作用，故对于颈椎病的患者有一定作用，可以改善颈肩部血液循环，促进颈肩部肌肉紧张、痉挛的缓解，可以促进无菌性炎症的吸收和消散。因此，从理论上来讲对颈椎病有一定作用，但作用有限。\n患有颈椎病者建议到正规医院进行检查，了解颈椎病的类型及严重程度，根据情况选择合理方法进行对症治疗，避免盲目治疗而耽误病情。此外，患者平时要注意休息，减轻颈椎负荷，并注意颈部保暖，促进疾病康复。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
艾叶泡酒可以治疗腰椎间盘突出，艾叶泡酒对椎间盘突出的患者有一定作用，但作用有限，若患有腰椎间盘突出，一定到正规的医院进行检查，了解疾病严重程度，根据情况选择合理的方法治疗。\n艾叶泡酒功效主要有通络止痛、温经散寒。因此，对腰椎间盘突出引起的疼痛具有一定作用，可以改善血液循环，缓解腰背部肌肉紧张、痉挛状态，促进无菌性炎症的吸收和消散，对腰椎间盘突出患者有一定作用。但腰椎间盘突出的患者单纯应用艾叶泡酒作用可能有限，还需要配合其他疗法进行综合治疗，才能取得良好的治疗效果，比如可以配合腰椎牵引牵开椎间隙，减轻椎间盘压力，促进部分突出的椎间盘回纳，减少对神经根的刺激。另外，还可以配合中医针灸、推拿、小针刀等方法进行综合治疗，达到缓解症状的目的。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
痹祺胶囊的功效主要有益气养血、祛风除湿、活血止痛，主要应用于气血不足、风湿痹阻导致的痹症。痹症是中医的一个病名，主要是各种原因导致脉络痹阻不通，痹阻不通之后，如果感受风寒湿邪，会出现肌肉关节的疼痛、肿胀、变形等表现。痹祺胶囊主要治疗类风湿性关节炎、骨性关节炎、颈椎病等疾病，还有退行性疾病，应用痹祺胶囊治疗具有一定的作用。\n临床上不建议盲目使用痹祺胶囊，如果患有风湿骨痛类的疾病，应当到医院及时就诊，在医生的指导下采取合理的方案进行治疗。如果应用痹祺胶囊治疗效果欠佳，可以配合其他药物联合治疗。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
骨火有虚证、实证，去骨火的中成药要根据骨火的类型分析，大致情况如下：\n1、虚证：主要是由于肾阴虚造成，一般是由于不良饮食习惯、慢性劳累导致的慢性损耗性疾病，对于虚症的治疗主要是以补肾阴为主，补肾阴的同时要滋阴降火，常用的中成药有六味地黄丸、知柏地黄丸等，能够清热、滋肾阴，达到去骨火的作用。\n2、实证：引起热毒蕴结，主要是祛湿驱寒、解除病毒、通络止痛，常用的有黄连解毒汤、黄连上清丸、三黄片、牛黄解毒片等中成药，能够达到去骨火的目的。\n骨火是一种中医病名，要根据具体的情况、临床表现进行治疗，如果发现全身骨质疼痛、发热等症状，应当及时到医院就诊并检查，查明原因后进行对症治疗。