王清

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
腰椎间盘突出是一种退行性疾病，中医属痹症的范畴，主要是根据辨证论治来选用中药材进行治疗。腰椎间盘突出通过辨证可分为气滞血瘀型、寒湿型、湿热型、肝肾亏虚型等四种类型，需根据以下证型来选择中药材：\n1、气滞血瘀型：可以选择一些活血化瘀的中药，像桃仁、红花、当归、生地、赤芍、川芎等药物进行治疗。\n2、寒湿阻络型：可以选择散寒祛湿的中药，像独活、桑寄生、防风、秦艽、杜仲等药物。\n3、湿热蕴盛型：可以选择清热燥湿的药，像黄柏、苍术、木瓜等。\n4、肝肾亏虚型：可以选择补益肝肾的药，像熟地黄、山药、山茱萸、菟丝子、枸杞子、龟板胶等补肝肾的中药进行对症治疗。\n

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
颈腰康胶囊有一定效果，该药主要功效是活血化瘀、舒经活络、止痛，对于颈椎病、腰椎间盘突出、腰肌劳损、颈肌部劳损等具有一定的作用，患者口服颈腰康胶囊可以改善局部的血液循环，促进无菌性炎症的吸收、消散，对缓解症状有一定效果。\n但颈腰康胶囊的作用比较有限，对于轻度的腰椎间盘突出、颈椎病患者来讲效果较好。但如果症状较重，口服颈腰康胶囊可能达不到治疗的效果，需要配合其他疗法进行治疗，比如配合休息、颈椎和腰椎牵引治疗，口服非甾体类消炎止痛药联合用药治疗，还可以配合理疗，如热疗、电疗、微波、中频等方法综合治疗，中医针灸、推拿、按摩等对缓解此类疾病有良好的效果。因此，颈腰康胶囊有一定作用，但作用相对有限。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
扎针对腰椎间盘突出有一定的效果。扎针是一种中医疗法，其作用主要是疏通经络、活血止痛。通过扎针的方法，可以使患者腰背部的肌肉、筋膜放松，改善局部的血液循环，促进椎间盘突出引起的无菌性炎症的吸收和消散，对于腰椎间盘突出的患者来说有一定的好处。\n总体来说，扎针疗效有限，对于一些轻度的椎间盘突出，通过扎针结合卧床休息，可以缓解症状。如果是中度或者重度的腰椎间盘突出，扎针的方法可能疗效不会很理想，这时应当配合其它的疗法，比如口服非甾体类的消炎、止痛药，像布洛芬、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠等药物，还可以配合腰椎的牵引以及理疗，像热疗、电疗等，进行综合治疗才能取得更好的临床疗效。如果是严重的腰椎间盘突出，保守治疗无效时，需考虑手术治疗。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
麦麸子和醋一起炒，对滑膜炎积液有一定的好处，但是作用效果有限。这种方法实质上是一种偏方，是民间使用的方法。麦麸子加醋具有温经通络、祛风散寒的作用，敷于膝盖部能对滑膜炎具有一定的作用，可以促进滑膜炎症吸收，促进积液吸收。\n对于少量的积液，通过这种方法有一定的作用，如果积液量比较大，可能作用就不会很明显，这个时候要按正规的方法进行治疗。急性期要注意休息，可以对症应用药物。如果积液量比较大，可以考虑关节腔穿刺抽液，关节腔内注射类固醇激素达到很好的消炎、镇痛的目的，促进积液吸收。滑膜炎这种疾病可以由多种原因引起，要寻找病因进行治疗，比如是类风湿引起要抗风湿治疗，如果是结核引起要抗结核治疗。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
痹证能不能治好，要根据情况而定。痹证是中医的一个病症，主要是由于各种原因导致身体周身关节，像肩部、腰背部、关节部位出现疼痛不适的症状，包括热痹、寒痹、着痹、行痹等多种证型。对于痹证的治疗，主要是根据症状进行辨证论治，主要分析如下：\n1、轻度的痹证：能通过休息、保暖、口服中成药、外用药膏，或者应用针灸、中药熏洗、理疗等方法综合治疗，可以治愈。\n2、严重的痹证：有可能治疗效果不好，可能会症状反反复复的发作，严重影响到生活质量，也有可能病情迁延不愈，这种要根据具体情况而定。\n日常生活中要作息规律，加强营养，避免受凉，做好个人护理和日常生活管理，以利于症状好转。

讲解医师：王清文  （主治医师）
就职单位：牡丹江市康安医院感染科
谷酰转肽酶是在肝功能检测中一项重要的检查指标，对于谷酰转肽酶增高治疗的方法有哪些，首先建议应该明确其病因，找到其疾病的根源。谷酰转肽酶的增高常见于脂肪肝、酒精肝或者是胆汁淤积性肝病，比如患者既往有脂肪肝，同时现在有腹型肥胖较明显，超声提示脂肪肝的倾向，同时没有病毒性肝炎，也没有药物性肝损害等等，肝脏的超声也没有提示肝内胆管的扩张，这时就比较倾向于脂肪肝、肥胖导致的，此时应该积极的降脂，同时对症治疗。当然这也是临床的例子，如果有转肽酶增高，还应该到当地医院系统诊治。

讲解医师：王清文  （主治医师）
就职单位：牡丹江市康安医院感染科
关于肺部感染，有什么症状的问题上来讲，肺部感染是非常广泛的概念，因为感染菌属众多，比如肺炎链球菌的感染肺炎、克雷伯杆菌的感染肺炎、支原体的感染、绿脓杆菌感染、军团菌的感染、病毒性肺炎等等。对于其症状也是不一样的，多数是发热、咳嗽、咳痰，甚至是胸闷、气短等，对于咳痰，肺炎链球菌可出现铁锈色痰，对于肺炎克雷伯杆菌可出现红色胶冻样痰，对于肺炎支原体可出现以咳嗽为突出的症状，对于绿脓杆菌可出现绿色脓痰。军团菌肺炎可出现少量粘痰或者脓痰、血痰等。对于病毒性肺炎，也可以出现少量的白色粘液痰。当然肺部感染也包括结核的感染等等，上述就不再赘述，一旦确认了肺部感染，应及时到当地的医院进行系统的诊治。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
腕管综合征有多种中医治疗方法，主要分析如下：\n1、注意休息：在急性期要讲究休息，避免腕关节过度活动、劳累，局部要注意保暖，避免风寒湿邪的侵袭。\n2、药物治疗：可局部外用药膏外敷，以达到改善循环、祛风除湿的效果。腕管综合征的患者还可以口服中药汤剂进行治疗，或使用中成药，像常用的大活络丹、小活络丹，还有消麻汤、拈痛汤等汤剂，均有一定的效果。此外，部分中成药，如舒筋活血片、跌打七厘片等均可以使用。\n3、其他治疗：还可以配合中医针灸、按摩、推拿、小针刀等方法进行治疗，均能够起到一定疗效。另外，中药薰洗剂、喷剂、搽剂等药物，对于缓解症状均有一定效果。如果是严重的腕管综合征，可能中医治疗效果有限，有可能需要手术治疗。

脑动脉瘤破裂前期患者可无任何异常表现，受情绪激动、剧烈运动等诱发因素影响之后，患者一旦发生脑动脉瘤破裂可出现脑出血的典型症状，如神志障碍、呕吐等，若出血量较大时还可出现脑疝等情况。脑动脉瘤如果经过CTA或者血管造影确诊，可以采用以介入治疗为主，栓塞治疗或者支架植入来达到止血目的，若颅内压增高，可行颅骨钻孔引流减轻颅高压的症状，如果颅内动脉瘤的位置较表浅，也可行颅内动脉瘤夹闭的手术，进行治疗。

小孩子睡觉抽搐常见为伴中央颞区棘波的良性癫痫，在儿童时期癫痫的15%-20%与遗传有关，呈年龄依赖性，通常2-14岁为高峰，男多于女，常于儿童时期起病，青春期后自然缓解。发作与睡眠关系密切，多在入睡后不久及睡醒前呈局灶性发作，多起始于口面部，如唾液增多、喉头发声、口角抽动，此时意识清晰，但不能主动发声。部分患儿很快出现继发性全面性强阵挛发作，而意识丧失。 发作期间脑电图背景波正常，无颞部中央部棘波或棘慢复合波，两侧会交替出现，睡眠期异常波较多。患儿无明显智能障碍或精神发育异常，预后良好。药物易于控制，生长发育不受影响。但有研究表明部分儿童由于癫痫发作可影响注意力，导致学习成绩下降。此类患儿应积极治疗，减少对生活学习的影响。部分患儿服用药物以后，如丙戊酸钠可以导致智力、智能下降，停药以后自动可以恢复正常。