王海

如果口服水银，一般不会发生中毒的现象。如果水银蒸发后吸入人体的呼吸道，引起呼吸道的汞毒性肺炎。进入神经系统，会对神经系统造成损伤，可能会引起神经兴奋、失眠、记忆

肺纤维化的症状表现包括： 1、呼吸困难是肺纤维化较主要的症状； 2、刺激性的干咳，夜间或者傍晚等可能会加重； 3、合并感染时表现为咳痰，包括白痰、黄痰等； 4、患者双手表现出杵状指； 5、患者会出现呼吸音的异常； 6、口唇、面部紫绀； 7、肺纤维化伴有多种并发症，包括肺心病、下肢水肿、头疼、头晕、心慌、胸闷甚至肝肾功能异常等。

帕金森病痴呆，指确诊帕金森后逐渐发展的过程中出现痴呆表现，包括行动迟缓、静止性震颤、肌强直，是运动症状出现后，若干年才出现认知功能障碍，如认知功能障碍达到痴呆的诊断标准，可以定义为帕金森病痴呆，以皮质下痴呆为特征，突出表现为执行功能障碍，注意力、视空间能力减退，而语言功能、定向力相对保留。易与路易体痴呆相混淆，专家共识认为帕金森运动症状出现以后，一年之内出现认知功能障碍者，定义为路易体痴呆。

脑膜瘤是颅内多个部位都可以生长的肿瘤，在肿瘤比较小的时候，患者并没有典型的临床症状，其发病年龄一般在50岁左右。 建议定期进行体检，并且进行头部CT或磁共振检查。对于通过CT或磁共振发现脑膜瘤的患者，可以进一步进行增强磁共振检查，从而确诊是否为脑膜瘤，一旦发现脑膜瘤则需要早期处理。一般40岁后建议每2-3年常规做1次磁共振检查以筛查颅内肿瘤，包括脑膜瘤。

肝腹水是临床各种肝病晚期出现的一种临床表现，也是肝脏失代偿期最常见的表现之一，是肝脏门脉高压的临床表现之一。到了这个时候，肝脏的各项功能已经很差了。当然除了肝脏之外，其他的脏器功能也可能出现衰竭的情况的，所以要治愈不太现实，但是肝腹水并不是不治之症，经过积极的治疗，肝腹水的患者可以像正常人一样生活，减少患者肝腹水发生次数，延缓肝脏疾病的进展，使患者最终不死于肝病，这就达到治疗目的。

对于还处于哺乳期的胆总管囊肿患儿，术后会在住院期间完成患儿的饮食过渡，达到足量喂养后方可出院。大孩子在拔除胃管，胃肠功能恢复后应先少量饮水，若无呕吐、异常哭闹等不适症状可进行流质饮食，并逐渐过渡到正常饮食，建议少量多餐、循序渐进，切忌暴饮暴食。若已恢复饮食，建议清淡饮食，避免过度油腻的饮食。 胆道重建患者如果油腻饮食或者辛辣饮食，可以刺激胆道炎症的发生，容易出现并发症，比如出现肝功能异常，术后建议清淡饮食为主。新生儿做胆总管囊肿手术后不存在这种情况，但是母亲应该以清淡饮食为主，少摄入油腻的饮食可以帮助小孩子术后肠道功能恢复和胆汁排泄通畅，减少腹胀等并发症的发生。

做任何手术都存在风险，随着科技发展风险逐渐降低，先天性胆总管囊肿近年来有明显降低，大概是2%-4%，上个世纪60年代达到40%左右。胆管囊肿手术是小儿肝胆外科的常规手术，目前手术比较成型、应用比较广泛，不存在很多危险，早期发现、早期诊断、早期治疗，手术的风险是降低的。如果出现胆道穿孔或者胆汁淤积、胆道梗阻，手术风险会成倍增加，因为身体的耐受性逐步减低。 胆总管囊肿术后的手术方式选择，现在成型的是腹腔镜胆总管囊肿切除胆道重建手术。如果出现胆总管囊肿穿孔，或者腹膜炎比较严重，胆总管囊肿扩张比较厉害、比较大，一般先做外引流术，分2期做手术，外引流胆总管的地方置管引流，2-3个月之后做第二次手术，可以减少手术的风险，预后会更加好。

胆总管囊肿手术一定要切除胆囊，如果胆总管囊肿在手术过程中没有切除胆囊，术后很容易形成胆囊结石以及胆囊炎。不仅胆管囊肿手术需要切除胆囊，胆管癌、胰头癌、壶腹周围癌以及胆管结石等疾病都是成倍增长，如果手术中不切除胆囊，这些疾病的风险更高容易引起癌变，手术时同样需要切除胆囊。 胆囊主要起到浓缩、储存胆汁的作用，绝大部分患者在切除胆囊以后并不影响生活质量，也不影响预期寿命，就像胆囊炎、胆囊结石一样，需要常规切除胆囊，不会影响正常胆汁排泄、食物消化。如果没有胆囊，肝胆正常，生物调节可以正常排胆汁，而不切除胆囊，胆道癌症的增长率增高，保留胆囊不可行。

先天性巨结肠患儿病情稳定后手术可以立即进行或者延期一段时间，在等待手术过程中患儿需要定期扩肛或洗肠以保持排便，肠管极度扩张延展过程中有时需要数周甚至数月进行洗肠，直至扩张肠管直径较前恢复再行手术。有一部分患儿需要先行肠造瘘术，取出巨大粪时进行肠道减压，改善腹段情况。而且经过术前的准备，改善、扩张肠管，手术中尽量减少扩张肠管的肠段，可以减少术后并发症的发生。 先天性巨结肠患者确诊以后需要行手术，巨结肠患儿长期便秘、营养摄入不足，常表现为消瘦，身高、体重不达标，以及脂肪含量偏少、低蛋白血症、免疫力下降，术前的营养支持对加快术后机体恢复和降低并发症发生率有重要意义。肠梗阻、先天性巨结肠相关性小肠结肠炎患者症状严重时需要留置胃管并接受静脉营养支持治疗、广谱抗生素治疗，同时需要评估患儿可能存在的其他先天性畸形和心血管及呼吸道疾病的风险，并由此制定完整的治疗方案。

先天性巨结肠有并发症，虽然手术切除了大肠，根据术中的情况有可能切除的肠管比较长，或者全结肠的巨结肠术后容易出现大便次数排的比较多，出现肛周糜烂。如果手术切除范围比较大，术后有可能有肛门失禁的并发症，正常的手术有可能损伤肛门括约肌引起肛门失禁。手术年龄2个月以后做最好，早期做巨结肠根治手术容易导致并发症增多，术后出现小肠结肠炎。大部分先天性巨结肠做手术不影响正常生活，常见型的巨结肠占70%以上，手术后的恢复可以达到正常的生长需要，不存在并发症的出现。