王江

小儿麻痹完全能治好，根据轻重，比如轻的可以用支具，在3-5岁的时候用支具、按摩方式、推拿方式是可以有效缓解，3-5岁可以采取针刀方式，对有些紧肌腱进行松解。成年以后一看不能恢复的，不能用非手术方法治疗，可以采取手术方法。常用的方式髁上截骨，重心改变能够让他正常走路，还有跟腱延长术，能让脚板着地负重点改变。有些长短腿可以采取延长方式让它一样长，马蹄足、内翻足可以通过截骨方式、肌腱调整方式都可以接近正常。因此小儿麻痹是完全可以解决，完全可以治疗的疾病。

引起小儿麻痹主要原因是通过呼吸道、肠道感染脊髓灰质炎病毒所致，现在的发病率逐渐减少。世界上的不发达国家，现在的发病率仍然有扩大趋势。但在中国，由于吃了糖丸，注射了各种疫苗，小儿麻痹的发病率大幅度下降，但偶然也有复发。目前患该病患者大部分都是30-40岁。由于脊髓灰质炎病毒感染到人，它的症状完全和感冒一样，几乎不会想到，都是在发病造成严重后果，比如肌肉瘫痪或者肌肉麻痹，腿变细，不能走路时才发现。脊髓灰质炎病毒给人类造成的损害较大，因此平时要注意卫生，不要感染该病毒。

小儿麻痹的早期症状为打喷嚏、咳嗽、头疼、发烧、咽部红肿，出现这些症状时，家长都认为是感冒，基本上是按感冒发烧来治。 若小儿麻痹继续发展，就会出现四肢无力，躺在床上没有力气，有时候三周以后就会出现了肌肉无力，抬不动腿，此时家长要格外重视，一定要带患儿到三甲医院做各项检查来确诊，否则就会耽误病情。 小儿麻痹早期症状尽管分辨不清，最严重症状是不同肌肉的瘫痪，表现最严重的是股四头肌的瘫痪，再远一点就是脚不能动，所以出现这些症状时，一般到三甲医院都不会误诊。

判断小儿麻痹的方法是： 1、有感冒发烧病史； 2、出现肌肉持续性瘫痪：比如表现最多的是股四头肌持续性瘫痪，发现小孩一个腿粗一个腿细，甚至出现跟腱挛缩、脚外翻或者内翻不能动，再追问病史，基本可以诊断； 3、与脑瘫进行鉴别：追问家属是不是正常产，如果是足月产下来的孩子，多半不会有脑瘫。有些脑瘫症状和儿麻相混淆，比如七个月出生，而且在温箱里长大，像这样的病人需要鉴别是脑瘫引起的，还是脊髓灰质炎病毒引起的。脑瘫引起多半是双侧即两个脚有问题，而小儿麻痹后遗症是单个腿有问题，所以小儿麻痹是完全可以诊断清楚的。

体位性低血压较少会引起患者猝死，体位性低血压为随着体位改变时引起的低血压。比如从卧位突然起床变成立位，患者血压可骤然下降，引起大脑供血不足，从而引起黑蒙、晕厥倒地。患者通常需进行直立倾斜试验，让患者在仪器上先测量平卧位时心率、血压，安静平躺后再迅速将床立到70°以上，从而营造体位性低血压环境，再次测量患者心率、血压。如果是体位性低血压患者，血压可急剧下降。 患者分为心率依赖型以及血管依赖型，对于心率依赖型患者，心跳会骤然下降，正常人体位改变时，心跳会快速增加代偿低血压。但对于这部分患者心跳反而会抑制，从而引起低血压导致晕厥。患者晕厥时会倒地，倒地后重新恢复大脑血供，但要注意患者晕厥时会引起外伤，严重头颅外伤也会危及生命。

心源性猝死常见恶性心律失常，多见室速、室颤，随之患者可出现意识丧失。急救措施为ABCD四点。当发现存在意识不清倒地的患者时，首先需判断患者是否存在意识。通常突然意识丧失，大概率为心源性疾病导致。并及时呼救，寻求旁边人的帮助，因为一个人力量有限，要打120或者求助他人拨打120，与他人共同将患者平放在平地上。 通常完成上述操作后可实施A，即airway开放气道，B指行人工呼吸，C指行100次/分以上的胸外按压，D为电除颤。目前多数公共场所，如车站、广场都会配备AED自动除颤仪，需第一时间获得AED后实施电除颤，可最大限度挽救心源性猝死患者生命。

骨肿瘤怎样引起目前都是假说，肿瘤发生的原因不清楚。一个是环境因素，各种化学致癌物，各种吃的、各种被污染土地里长出的粮食、大气污染。 还有接触了很多化学品，比如装修放出的异味等，但是究竟是怎么发生的还不清楚。目前所有的药都是对某种肿瘤有作用。所以关于什么引起的肿瘤，有包括抽烟引起肺癌，但是有些人反对。 总之要有良好的生活习惯，要有良好的心态。有些人心态不好，生气也会得肿瘤，这些都没有确定，所以大家早期发现是最好的，虽然不知道什么原因引起，早期发现、早期治疗、早期切除，建议每年进行一次健康检查。

现在科技的发展，有各种办法可以保留肢体，世界上有保肢学会。保肢学会经过几十年的研究，世界上的专家找到了非常多的方式，也申请了专利，也有非常好的方式，即骨肿瘤不需要截肢。办法是可以采取特殊的技术，在术前打各种靶向药物和化疗药物让肿瘤缩小，甚至长到拳头大，肿瘤可以迅速的缩小到3cm，再进行切除，切除难度降低。有些已经切除掉的病人，还可以采取局部灌注的方式，使肿瘤不再复发。做过的病人都是长期生存率20年以上。现在骨肿瘤很多生存时间非常短，没有采取系统的方式方法，如果采取了好的方式，一定会长期保证生活质量。

骨肿瘤需要化疗，根据病理切片的不同，采取不同的化疗药物，应选择敏感的化疗药物，有些是寻找敏感的靶向药物，才能够用药以后起到非常好的效果。化疗恐惧是因为它输到身体里，不但对肿瘤有杀伤作用，对正常组织也有杀伤作用，对肝脏、脾脏、胃各种脏器都有损害，表现为恶心、吐、掉头发、皮肤苍白、吃不下饭、睡不好觉。我们创造了一种方式，是化疗药物在局部，不影响各脏器，而且可以高浓度化疗，浓度提高一倍效果提高十倍，这是肿瘤专家的共识。能保持肿瘤药物在局部时间较长，所以对肿瘤的杀伤作用极强，对其它器官没有杀伤作用。化疗或者靶向治疗能起到非常好的作用，现在已经治疗了大批的病人，获得一定效果，没有一例对其他脏器出现损害。

骨肿瘤常见的治疗方法是： 1、诊断：诊断一定确切、准确，骨肿瘤长期的诊断是PET-CT、核磁、CT、X光片和病理。如果有病理是最好的，诊断清楚以后，肿瘤的性质是恶性还是良性，才能确定治疗方案； 2、现在的肿瘤有些可以经过化疗方式，可以不手术也能消灭掉； 3、化疗之后缩小了再手术切干净，后期再接着化疗、靶向治疗； 4、没有术前化疗直接切除，术后用化疗药维持，而且用靶向治疗药物维持； 5、现在治疗中对人体最有害的是化疗和靶向治疗，有些对人体非常有毒性，我们采取的方式是局部化疗，不对脏器产生副损伤，还可以在局部提高化疗药物的浓度，让化疗和靶向治疗的效果更好，即提高一倍的浓度效果会增加十倍。所以治疗非常有效，大家不会担心掉头发，也不会担心药引起恶心、呕吐、肠道症状，它的作用在局部，这种技术是近些年取得的专利技术。