王梅萍

讲解医师：王梅萍  （主治医师）
就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
黄体酮属于孕激素药物，对胎儿没有影响。孕酮可以给胎儿早期生长及发育提供支持和保障，而且能够对子宫起到一定的镇定作用。孕酮必须要达到一定的数量，不能太少。如果体内孕酮不足的情况下，非常容易引起流产和孕囊发育不良，甚至胎停。如果检查出来孕酮的数值比较低，需要采取黄体酮来进行对症治疗。目前临床上常常选用的是天然的孕激素制剂，一般采取黄体酮肌肉注射来进行保胎治疗，也可以考虑口服安宫黄体酮进行对症治疗。肌肉注射相对效果要好一点，如果注射不方便，也口服安宫黄体酮进行保胎，对胎儿没有副作用。

讲解医师：王梅萍  （主治医师）
就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
雌激素、孕激素偏低，可以采取以下的治疗方法：一、雌激素和孕激素的序贯疗法（人工周期）。在月经的第5天开始服用雌激素，连续服用到月经的第16天，加上黄体酮再一起服用5天，然后停药，停药后3-7天内可以月经来潮。在月经的第5天重复用药，一般连续使用3个周期，可以有效改善雌激素和孕激素水平偏低的情况。二、采取复方短效避孕药来进行对症治疗。常用的复方短效避孕药有妈富隆、优思明、优思悦、克利蒙、达英-35等。在月经的第5天开始服用，每天1片，连续服用21天，中间不能漏服，一旦漏服需要在12小时之内进行补服。服满21天以后停药，停药后3-7天内来月经来潮，然后在月经的第5天重复用药，也需要使用3个周期，可以有效的改善雌激素和孕激素水平偏低的情况。三、平时的饮食要多补充鸡蛋、牛奶、瘦肉、豆类制品等，饮食全面、多样化，避免偏食和挑食。

讲解医师：王梅萍  （主治医师）
就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
更年期外阴痒，主要是由于更年期体内的雌激素水平降低，阴道黏膜萎缩，局部抵抗力下降，病原体入侵而引起炎症。出现外阴痒，可以考虑先用1：5000的高锰酸钾进行坐浴，坐浴以后可以考虑使用雌三醇软膏或者栓剂阴道用药。第1周，每天睡前1次；第2周可以改用每周2次。使用雌三醇软膏前，先做常规性的乳腺彩超检查和盆腔彩超的检查。如果有乳腺增生，或者子宫肌瘤、子宫内膜增生、癌变的情况下，不建议使用激素类药物进行治疗，以免导致不良的影响。饮食方面也可以多补充优质蛋白质之类的食物，内裤要宽松、纯棉、透气，避免穿得过紧，避免化纤的内裤。

讲解医师：王梅萍  （主治医师）
就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
孕妇促甲状腺素偏低，提示甲亢的情况存在。甲亢在怀孕期间有两种，一种是妊娠合并甲亢；另一种妊娠期一过性甲亢。一般发生在妊娠早期，由于激素的作用，会出现甲亢的化验结果。目前如果是在怀孕4个月前促甲状腺素偏低，考虑可能是一过性甲亢，对孩子影响不是很大，可以暂时不治疗。如果是怀孕4个月以后促甲状腺素偏低，需要采取药物进行对症治疗。因为孕期如果是甲亢，非常容易引起流产、宫内发育迟缓、早产、足月小样儿、死胎及妊高症等多方面的不良后果。如果目前已经怀孕4个月，检查促甲状腺素偏低，需要考虑去医院内分泌科就诊，采取药物进行对症治疗。

讲解医师：王梅萍  （主治医师）
就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
取环的时间是月经干净后3-7天之内进行，没有性生活，白带常规正常的情况下取环最合适。月经干净以后，子宫内膜比较薄，宫腔里面也是相对比较干净的，这时候取环最合适，不会导致出血很多，同时也可以避免宫腔感染。取环前禁止性生活，主要是防止细菌进入到阴道，上行盆腔，然后到宫腔，避免取环的过程中或者取环以后出现炎症感染。如果白带常规里面有炎症，需要积极消炎治疗以后才能进行取环，也是避免手术中和手术以后炎症的发生。取环以后多注意休息，饮食方面要清淡，取环后两周内要禁止性生活。

讲解医师：王梅萍  （主治医师）
就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
安全期吃了紧急避孕药，如果是偶尔服用一次，对身体的健康影响并不是很大。如果没有怀孕，就会有一次撤退性的出血，一般在服用紧急避孕药后一周左右，会有类似月经一样的出血，出血时间3-5天，撤退性出血并不需要特殊的治疗。紧急避孕药可以影响内分泌性激素水平，导致月经不调的情况存在，多次服用可以影响今后正常的怀孕生育。临床上没有绝对的安全期，如果近期没有备孕计划，应做好常规性的避孕措施。使用安全期避孕法可以导致意外受孕，如果下次再服用紧急避孕药，就可能会影响今后正常的怀孕生育。

讲解医师：王梅萍  （主治医师）
就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
结扎以后可以修复，一般通过输卵管复通术来进行修复。输卵管复通术是将人为断通或者病理性断通的输卵管重新连接，并使其通畅的手术，是应用显微外科方法进行输卵管吻合，使复通后的宫内妊娠率明显提高，同时可以降低输卵管妊娠的发生率。目前输卵管复通手术以后，宫内妊娠率可以高达80%-90%，存在一定的个体差异。输卵管复通术一般适合输卵管结扎术以后迫切希望再生育，年龄小于39岁，卵巢功能正常，无明显妊娠禁忌症，适合输卵管复通术。

讲解医师：王梅萍  （主治医师）
就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
正规戴套怀孕的概率性小于5%，也就是正规使用避孕套避孕，成功率在95%以上。男用避孕套是目前最常用、最无害的男用避孕方法，具有避孕和预防性传播疾病的作用。使用一定要正规，使用前需要更换新的避孕套，然后排去小囊内的空气，如果发现破损，需要及时更换新的避孕套。在性生活前就要把避孕套套在阴茎上，射精时精液排在前端的小囊内，阻止精液进入阴道，发挥物理性的避孕屏障作用。如果是正规使用避孕套，意外受孕的概率性基本在5%以内，概率性是很小的。

讲解医师：王梅萍  （主治医师）
就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
左炔诺孕酮肠溶片的补救成功率，一般在85-93%之间，存在个体差异的。左炔诺孕酮肠溶片为全合成的强效孕激素，作用于下丘脑和垂体，抑制排卵，子宫内膜变薄，阻止受精卵着床，同时使宫颈黏液变得黏稠，阻止精子穿透。药物是有两种剂量，一种是每片0.75mg，一般是在无措施同房以后，72小时之内首次服用1片，12小时以后重复给药1次。另一种剂量是1片1.5mg，在无措施同房72小时之内，单次口服1片就可以了。药物服用的越早，补救的效果相对越好。

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就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
取节育环的步骤：一、受术者术前排空膀胱，上手术台，取截石位。二、常规外阴及阴道冲洗、消毒。三、铺消毒巾或者孔单。四、医生穿清洁工作服，戴口罩、帽子和消毒手套。五、按手术步骤，把所需要的器械排列整齐。六、放置阴道扩张器，并充分暴露子宫颈，擦净阴道内积液。用2.5%的碘酊及75%的酒精或者其它药液，先后消毒宫颈及穹窿部。七、用宫颈钳夹住宫颈前唇，轻轻向下牵拉，使子宫保持水平的中间位置，有利于取节育器。八、用探针按子宫倾屈方向测宫腔深度。九、根据子宫颈的松紧和节育器种类，决定是否扩大子宫颈口。十、取出节育器，带有尾丝的节育器，可用长止血钳夹住尾丝，轻轻将节育器牵出；如尾丝断裂，可改用取环钩等取出。不带尾丝的节育器，如环形的节育器，可以用取环钩顺子宫方向，将钩顶端放入宫腔底部，触及到节育环后，钩住环下缘轻轻向外牵拉，取出节育器。如环丝断裂或者勾取困难，确定无节育器异位的情况下，可以将宫颈口扩大，用细长弯止血钳或者小头卵圆钳，将节育器夹住取出。