王梅萍

讲解医师：王梅萍  （主治医师）
就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
雌激素水平低，可以采取雌激素的药物来进行对症治疗，相对效果更好，也是更直接，起效也是相对比较快。天然的雌激素主要是雌二醇、雌酮、雌三醇。 目前临床上常用的雌激素药物，都是以雌二醇为母体人工合成的衍生物，如苯甲酸雌二醇、戊酸雌二醇、炔雌醇、炔雌醚、妊马雌酮等。这些药物需要在门诊医生的医嘱下，正规的进行服用，一般需要治疗3个月左右，可以起到明显的改善。 在药物治疗期间，饮食方面也要多吃优质蛋白质之类的食物，例如鸡蛋、牛奶、瘦肉、豆制品等。也可以考虑补充大豆异黄酮，属于植物性的雌激素，也有助于提升雌二醇。

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就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
更年期月经流了1个月，考虑是更年期的内分泌性激素水平失调，导致子宫功能性的出血，也不排除妇科疾病引起出血不净的情况。更年期女性卵巢功能逐渐衰退，卵泡近于耗竭，剩余卵泡往往对垂体促性腺激素反应低下，雌激素分泌量锐减，以致促性激素水平升高，往往促卵泡刺激素比促黄体生成素更高，不形成排卵期前促黄体生成素的高峰，所以不排卵，导致月经不调的情况存在。有些妇科疾病也会导致月经不调，例如黏膜下子宫肌瘤、大尺寸的肌壁间肌瘤、子宫内膜炎、子宫内膜息肉等，也会导致出血不净的情况。需要去医院进行B超的检查，观察目前子宫里面的具体情况，查明原因以后再考虑消炎、止血和调经治疗。

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就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
补充雌激素可以通过以下的途经进行调理：一、平时多补充优质蛋白质之类的食物，大豆类制品、奶制品、牛奶、鸡蛋、鸡、鸭、鱼、瘦肉等全面的补充。二、可以服用大豆异黄酮，大豆异黄酮是植物性的雌激素，对雌激素水平低有一定的调理作用。三、如果雌激素水平相对比较低，通过以上调理没有改善的情况下，可以通过性激素的药物进行对症治疗，临床上可以采取补佳乐联合黄体酮进行对症治疗，有助于改善。四、可以考虑复方短效避孕药，例如妈富隆、优思明、达英-35、克龄蒙等药物进行对症治疗，复方短效避孕药是雌激素和孕激素的复方配方，对补充雌激素也有一定的治疗作用。

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就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
更年期不规则少量流血的处理方案有以下几种：一、雌激素和孕激素的合并疗法，可以从出血的第5天起，雌激素和孕激素一起服用，连服20天，可以起到止血的效果。常用的药物可以考虑补佳乐联合黄体酮进行对症治疗。二、孕激素和雄激素的合并疗法，常用的药物可以考虑孕酮片以及甲基睾丸素，连服20-22天停药。以上的这两种药物都是性激素药物，药物的剂量需要在门诊医生的医嘱下，进行正规的服用。三、可以考虑复方短效避孕药妈富隆或者优思明来进行调经。每天1片，连服21天，然后停药。四、如果通过药物治疗相对效果欠佳的情况下，可以通过诊刮手术来进行对症处理。

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就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
吃完紧急避孕药以后2小时之后才可以吃东西，2小时之内是避免进食的，不然有可能会影响到药物的吸收而导致补救失败。一般服用紧急避孕药需要空腹服用，服用以后2小时之内避免进食，2小时以后才能吃东西，可以让药物在胃肠道里面更好的吸收，发挥良好的补救效果。紧急避孕药属于强效的孕激素药物，服用以后可以出现恶心、反胃、腹痛、呕吐等一系列的胃肠道症状。这段时间饮食方面要清淡，多吃新鲜的蔬菜，补充维生素C，少吃油腻的食物，避免各种内火偏重的食物，可以避免胃肠道不舒服的症状。

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就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
正规戴套怀孕的概率性小于5%，也就是正规使用避孕套避孕，成功率在95%以上。男用避孕套是目前最常用、最无害的男用避孕方法，具有避孕和预防性传播疾病的作用。使用一定要正规，使用前需要更换新的避孕套，然后排去小囊内的空气，如果发现破损，需要及时更换新的避孕套。在性生活前就要把避孕套套在阴茎上，射精时精液排在前端的小囊内，阻止精液进入阴道，发挥物理性的避孕屏障作用。如果是正规使用避孕套，意外受孕的概率性基本在5%以内，概率性是很小的。

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戴了避孕套，不用怕怀孕。只要正规使用避孕套，避孕的效果可以达到95%以上。所谓正规使用避孕套，也就是指在性生活前就把避孕套套上阴茎，射精时，精液排在前端的小囊内，阻止精液进入阴道，发挥物理性的避孕屏障作用。使用避孕套前，每次要更换新的男用避孕套，同时要选择合适的型号，使用前需要排去小囊内的空气。如果发现避孕套破损或者是脱落，就需要采取紧急避孕的措施。如果是带了避孕套，还怕怀孕，一般尽可能避开排卵期，相对安全系数要更高点。其实只要正规的使用避孕套，安全系数是相对比较高的。

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吃完避孕药一周以后有出血，提示撤退性的出血，考虑补救成功，怀孕的可能性不大。紧急避孕药是全合成的强效孕激素药物，作用于下丘脑和垂体抑制排卵，使子宫内膜变薄，阻止受精卵着床，同时使宫颈黏液变得黏稠，阻止精子穿透，如果补救成功，就会有一次撤退性的出血，属于正常情况。一般撤退性出血不需要特殊的治疗，但是撤退性出血以后，还需要做好常规性的避孕措施。因为撤退性出血以后，并没有安全期，如果无措施同房，还是有意外受孕的可能性存在。这段时间饮食清淡，避免各种刺激性等食物的摄入。

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就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
结扎以后可以恢复，可采取输卵管复通手术。输卵管复通术是将人为断通或者病理性断通的输卵管重新连接，并其使通畅的手术。应用显微外科的方法进行输卵管吻合，使复通后宫内妊娠率明显的提高，并且降低输卵管妊娠的发生率。适应症主要是迫切希望再生育，年龄小于39岁，卵巢功能正常，无严重妊娠禁忌症的情况下可以进行。输卵管复通术的禁忌症，主要有以下几方面：一、有妊娠禁忌症。二、生殖道或者是盆腔急性炎症。三、卵巢无功能者。四、腹部皮肤感染者。手术后2-7天行输卵管通液术，以了解和保持输卵管通畅。术后第1次月经干净以后3-5天，应再次行输卵管通液术。术后半年如果没有怀孕，需要常规性的输卵管造影术的检查，每半年1次，直到怀孕。

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就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
吃完避孕药以后不能吃生冷、辛辣刺激性、内火偏重等食物的摄入；避免吃冷饮、海鲜、火锅、烧烤、油炸等之类的食物，也不能喝酒、抽烟，以免影响药物的吸收而导致避孕失败。 服用避孕药以后，可以对胃肠道有一定的刺激性反应，例如出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、乏力等一系列的症状，属于服用避孕药以后常见的副反应。服用药物以后饮食一定清淡，少量多餐，多吃新鲜的蔬菜和水果，补充维生素C，可以改善胃肠道不适的症状，同时避免避孕失败。