王梅

讲解医师：王梅萍  （主治医师）
就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
子宫右旋就是子宫向右后旋，由于左下腹乙状结肠、直肠的解剖关系，正常女性子宫一般不在人体的正中位置，而是稍微偏向右侧。怀孕时随着孕周的增大，胎儿长大，特别是到了孕晚期，80%以上的孕妇子宫都会不同程度的向右旋转，使子宫血管受牵拉或者扭曲，从而减少子宫胎盘的供血量，导致胎儿缺氧、偏小等。一般在孕后期孕妇需要左侧卧位，使右旋转的子宫向左侧移位，改善和纠正子宫的右旋程度，不仅可以减轻子宫血管张力，增加胎盘血流量，改善胎儿供氧状态；还可以减轻子宫对下腔静脉和主动脉的压迫，从而缓解下肢水肿等。

讲解医师：王梅萍  （主治医师）
就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
紫牙乌是石榴石的一种，是常见的中低档宝石之一。紫牙乌石榴石主要是有助于改善人体血液循环方面，可以起到促进血液循环，增进活力，还有加强人的抵抗力。像经常熬夜加班的人，有助于更快的恢复体力。另外，石榴石对荷尔蒙的分泌和血液循环都有一定的刺激性作用，有益于生殖器官及相关器官的健康。石榴石对女性方面，可以考虑适当起到改善的作用，因为它可以改善生殖系统的功能，增强性能力，可以加强自身细胞的再生能力，能够使伤口得到快速的愈合。所以，紫牙乌石榴石主要是起到调理的作用。对月经不调的女性，可以起到改善血液循环，改善体内的内循环都有一定的调理，有一定的好处。但是，如果是月经不调相对比较严重，或者其它一些妇科疾病比较明显的情况下，仅仅靠紫牙乌石榴石并不一定能完全治疗好，它只不过是调理的作用。如果症状厉害的情况下，还是考虑去医院就诊，在医生的医嘱下进行对症治疗，相对更为合适。

讲解医师：王梅萍  （主治医师）
就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
胎儿入盆后还会有尿频的情况，因为胎先露压迫膀胱而导致，引起走路不便及尿频。同时还会有其它压迫的感觉，比如会有耻骨联合的疼痛，大腿跟部的疼痛等症状，胎儿入盆后比较常见。入盆是指妊娠晚期，胎儿在羊水和胎膜的包围中，以头朝下、臀朝上，全身蜷缩的姿势使其头部通过母体的骨盆入口进入骨盆腔，从而使其身体的位置得到巩固。胎儿一般是在怀孕36-38周入盆，有的胎儿可能在33-34周时就已经入盆，而有的胎儿到分娩前还没有入盆。

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就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
正常妊娠36-38孕周前羊水量随着孕周增加而增加，但最后2-4周羊水量可以渐渐的减少，足月时羊水量达1000ml左右，即2斤。妊娠任何时期羊水量超过2000ml，称为羊水过多，一般发生率是0.5%-1%。妊娠晚期羊水量少于300ml，称为羊水过少，发生率一般是0.4%-4%。临床上判断羊水量是否正常通过B超来测定，主要根据两个指标：一、羊水指数，二、羊水深度。羊水指数正常范围是8-18cm（目前新标准可以达到25cm），羊水的深度在2-8cm之间，如果高于正常范围或者低于正常范围都属于异常情况。

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就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
孕晚期羊水多，对胎儿有影响。羊水多，常合并胎儿畸形、胎位异常、脐带脱垂、胎儿宫内窘迫及早产发生率明显增加。所以，羊水多，围生儿病死率也会明显提高。出现羊水多，胎儿正常，孕妇自觉症状轻，胎肺不成熟，可以继续妊娠。每天减少饮水量，同时嘱侧卧位，改善子宫胎盘循环，定期要复查超声，了解羊水指数及胎儿生长发育情况。可以配合前列腺素合成酶抑制药，如吲哚美辛，可以减少羊水量，使用药物期间，要复查胎儿超声心动图。因为药物的副作用，可以使动脉导管提前关闭。如果孕妇症状比较严重，无法忍受，而且胎肺不成熟，可以考虑经羊膜腔穿刺放液，来缓解症状，延长孕周。如果症状比较严重，胎肺成熟者可以终止妊娠。胎儿出现严重畸形，也可以考虑随时终止妊娠。

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就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
胎儿溶血通常是由于母儿血型不和，母体产生的抗体通过胎盘进入胎儿体内引起。当母体血型为RH阴性，父亲为RH阳性，而胎儿的血型是RH阳性时，会发生RH血型不和。妊娠期间，胎儿红细胞通过胎盘漏出，进入母体血循环，在分娩时进入最多，诱发母体对RH因子产生抗体（同种免疫）。在以后的妊娠中，这些抗体再通过胎盘进入胎儿体内，溶解胎儿红细胞，所造成的贫血可致胎死宫内。对贫血的反应，胎儿骨髓可以释放出成熟的红细胞或者有核红细胞，进入胎儿周围循环，造成胎儿溶血症。

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就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
怀孕四十天，通过B超确定为宫内早孕，孕囊的直径在2.5cm以下，年龄在18-40岁之间的身体健康女性，没有药流禁忌症的情况下可以药流。药流是应用药物终止早期妊娠的方法。目前临床上常用药物是米非司酮与米索前醇片配伍进行。药流的禁忌症有以下几方面：一、对米非司酮或者米索前醇片过敏者。二、肾上腺疾病、甾体激素相关的肿瘤、心脏疾病、肝脏的疾病、肾脏疾病、糖尿病、血液系统疾病等，高血压、青光眼、哮喘、癫痫等。三、服用抗结核、抗癫痫、抗忧郁、前列腺素生物合成抑制剂、巴比妥类药物。四、带环怀孕或者异位妊娠。如果没有禁忌症的情况下，可以按照门诊医生的医嘱服用药物。但是药流存在一部分药流不全的概率性，服用药物以后应该在正规的医疗机构观察，术后需要严密的随访，如果出血量明显超过月经量，妊娠物没有排出，需要进行清宫手术处理。

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就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
绝经最后一次月经的表现，可以分为三种类型：一、月经周期缩短，经量减少，然后慢慢的绝经；二、月经周期不规则，周期延长和经期延长，经量增多，甚至大出血或者出血淋漓不断，然后逐渐减少、停止；三、月经突然的停止，这种类型相对比较少见。绝经前由于卵巢功能衰退，卵巢剩余卵泡对垂体促性腺激素的感应性低下，雌激素分泌锐减，对垂体的负反馈变弱，于是促性激素水平升高，且因无月经中期促黄体生成素的分泌高峰，卵巢不能排卵而导致月经不规则的情况。

讲解医师：王梅萍  （主治医师）
就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
生完孩子8个月还没有来月经，如果目前是哺乳期，是属于正常的。有的女性在整个哺乳期都没有来月经，一直到断奶以后才会来月经。主要是由于哺乳期体内的泌乳素水平相对比较高，可以干扰雌激素和孕激素的正常分泌，影响子宫内膜的生长，而导致月经无法来潮，不需要特殊的治疗，是属于正常情况。一般在断奶以后，多数可以月经回潮。如果生完孩子以后没有哺乳，或者已经断奶3个月后还没有来月经，考虑属于异常情况，跟内分泌激素水平失调有关。可以去医院做妇科常规的检查，盆腔彩超检查和女性性激素六项指标的检查，综合分析，查找原因，考虑针对性的调经治疗。

讲解医师：王梅萍  （主治医师）
就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
绝经前的症状是多方面的，主要表现为以下几方面：一、月经的改变。月经周期缩短，也可以延长或者不规则，经量稀少或者增多甚至大出血、出血淋漓不尽。二、可以表现为潮热、多汗。三、容易发怒、焦虑、多疑、情绪低落、自信心降低、情绪失控、记忆力减退或者注意力不集中、睡眠障碍。四、外阴阴道干燥、瘙痒、性交困难、疼痛、性欲低下、生殖道器官脱垂、压力性尿失禁。五、血压升高或者血压波动、心悸、心律不齐，可以出现期前收缩，糖脂代谢异常增加，心血管疾病增多。六、可以出现腰酸背疼、关节疼痛，容易出现骨质疏松症状，一不小心可以发生骨折。