王晓彦

尖锐湿疣会出现复发，如果尖锐湿疣治疗不彻底，可能反复发作。尖锐湿疣通常在患者自行认为尖锐湿疣治好，不去医院继续治疗，之后可能在生殖器上又发现出现新长的疣体，因此判断尖锐湿疣是否治愈较为重要，尖锐湿疣是否愈合，可以通过以下方式判断：1、疣体消失时间＞0.5年；2、疣体消失，同时HPV-DNA属于阴性，阴性的时间＞0.5年。如果满足上述情况，通常属于真正治愈，在这种情况下尖锐湿疣不会复发。如果有的患者通过判断已经治愈，可是再次出现复发，可能是再次感染。患者自于性伴侣或卫生不洁接触到人乳头瘤病毒，可能会出现再次感染，多数由于接触性伴侣导致，较少由于自身卫生不洁导致感染。一般得过尖锐湿疣的患者，针对人乳头瘤病毒的免疫力较低，容易再次感染或发生其它类型的性病。

尖锐湿疣如果不进行治疗，体积会逐渐增大，因为局部既温暖又潮湿，可使病毒大量滋生。如果不断摩擦，尖锐湿疣疣体可促使播种、自体接种，长在生殖器其它部位，导致数量剧增、体积逐渐增大。但并不会无限制生长，可见包皮、冠状沟处长如菜花状大小疣体。现阶段卫生意识、健康意识增强，因此较大疣体较为少见。综上所述，如果出现尖锐湿疣，建议至医院进行正规治疗，治疗手段为抗病毒以及调理免疫为主。抗病毒指冷冻或激光治疗，调理免疫指口服免疫调节剂治疗。

治疗生殖器疱疹时需口服并外用洛韦类软膏，如口服阿昔洛韦、外用阿昔洛韦。口服伐昔洛韦、万乃洛韦，外用喷昔洛伟，经过5-7天治疗，疱疹可消失。大部分患者生殖器疱疹有反复发作倾向，因为病毒平时可潜伏在骶尾神经节，免疫力下降时又出来繁殖，局部出现水疱，需继续治疗或维持治疗。维持治疗通常采用病毒抑制疗法，指发作时用治疗量的抗病毒药物，没有发作时不停药，而是用维持量的抗病毒药物进行治疗，可有效抑制病毒复发。没有发作且局部没有病毒，可以进行性生活、妊娠。所以治疗的方式较重要，患者需要做好定期复诊，才可彻底杜绝疾病。

治疗生殖器疱疹时，可以口服阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦等洛韦类药物，同时可外用洛韦类软膏，通常短期口服5-7天后生殖器疱疹会消失，但不会彻底消失。生殖器疱疹由单纯疱疹病毒引起，病毒会潜伏在骶尾神经节中，机体免疫力下降时又会出来繁殖，产生明显可见的水疱，也称为复发性生殖器疱疹。对于复发性生殖器疱疹，采用的治疗手段为病毒抑制疗法，发作时按治疗量使用药物，不发作时用维持量进行治疗，能使复发性生殖器疱疹得以全面缓解。此时不能彻底停药，否则生殖器疱疹又会出现并开始泛滥，所以需按照医嘱进行治疗，不要彻底停药，按医嘱停药。

男性生殖器疱疹通常指发生在男性包皮、龟头、冠状沟等部位的疱疹，可以表现为生殖器的淡红色红斑，出现簇集性小水疱，水疱破皮后呈鲜红色糜烂面，患者通常可以伴有刺痛、发胀、局部不适等症状，甚至出现神经痛的表现，男性生殖器疱疹在以上的部位较为常见。患者通过血常规化验，可以检查单纯疱疹病毒抗体，能够发现血常规属于单纯疱疹病毒2型感染，单纯疱疹病毒感染可以表现为IgG阳性，也可以表现为IgM阳性，如果IgG和IgM同时出现阳性，提示存在男性生殖器疱疹。因此男性生殖器疱疹最常见的发生部位包括包皮、龟头、冠状沟等，但部分患者生殖器疱疹可以长在肛门周围或肛门周围皮肤，也属于生殖器疱疹比较容易发生的部位。

湿疹在遗传易感体质的基础之上，加外在诱因可能被诱发，所以湿疹体质可能遗传。但是遗传几率并非100%，而易感体质具有潜在性，如果下一代没有，可能出现隔代遗传现象。此类易感体质，可以表现在皮肤上为湿疹，也可以在其他器官出现改变，如过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性结膜炎。部分人可以在其他系统出现病变，如出现消化系统改变，导致腹泻、消化不良等症状出现，部分人伴神经、精神方面症状，睡眠较差易焦虑、抑郁。

狐臭的发生需要有积累的过程，并非具有遗传易感体质，出生时一定会出现，通常到青春发育期以后，狐臭才会比较明显。由于青春发育期以后，大汗腺排泌才会比较旺盛，受到内分泌的影响，分泌的汗液比较明显，当汗液排泌到皮肤表面，被微生物分解产生异常气味。狐臭在青春发育期以后任何阶段均可以发生，通常发生除与遗传易感体质有关外，还有外在因素，比如劳累、熬夜、焦虑、紧张、生活无规律，以及饮食刺激，例如辣椒、油腻、海鲜、火锅、牛羊肉、喝酒等。若上述因素比较多，则会经常出现气味异常。此外，还与精神方面的因素有关。当诱发因素长时间堆积在一起，产生不耐受，则可能爆发，从而发生明显狐臭现象。

食用辣椒出现过敏，应尽快到正规医院就诊，根据病因进行治疗，常见如下： 1、荨麻疹：表现为躯干四肢出现鲜红色的风团，医生会给予口服抗组胺类药物，比如二代抗组胺药包括氯雷他定或者西替利嗪，急性期荨麻疹可以外用炉甘石洗剂，进行收敛、止痒与保护等治疗；2、皮炎湿疹：部分人表现为原有皮肤病加重，比如原来皮炎湿疹并不严重，可是食用辣椒后皮肤病突然加重。此时医生会给予抗组胺类药物，口服氯雷他定或者西替利嗪，外用具有收敛、止痒与保护作用的霜膏，比如皮质类固醇激素类霜膏。此外，对于敏感体质人群，要注意尽量少食用刺激性饮食，如辣椒、油腻、海鲜、火锅等。

带状疱疹在健康人群中不会反复发作，带状疱疹发作后在人体会产生终身免疫，针对免疫力正常人群，一生只发作1次带状疱疹。如果年龄大者发作2次带状疱疹，说明患者免疫力下降，如年轻时出现1次带状疱疹，年长后又患有1次，此时需查看出现带状疱疹的原因，包括免疫功能、肿瘤标志物。如果体内有肿瘤，进而变成免疫力低下的人群，可导致带状疱疹反复发作2-3次。另外，对于艾滋病患者也会反复发作带状疱疹，而且水痘和带状疱疹可以发生在同一个人身上，说明其免疫力较差。

跖疣需要剥脱角质，温水泡足后搓去多余角质。跖疣上面有较厚的角质，如果不搓掉，任何药物都渗不进去，通常需要2天搓一次，同时使用药物治疗，常用药物如下：1、外用：睡前点涂维A酸乳膏，用创可贴包裹。隔日点涂咪喹莫特，涂上后进行按摩，也用创可贴包裹，还需每日外用干扰素凝胶；2、口服：除此以外还需要进行免疫调节，免疫调节剂包括口服的转移因子、咪喹莫特、脾氨肽等。使用免疫调节剂的目的，是促使人乳头瘤病毒在皮肤表面的消散。患者需要坚持至少使用1个月以上。如果免疫力较好，1个月以上可能跖疣就会消失。如果免疫力较差，可能需要坚持个3-5个月，甚至半年。