王斌

脊柱外伤不一定非要确诊后才采取措施。当怀疑有脊柱损伤时，所有患者都应按照脊柱脊髓损伤的搬运方法来搬运。对于颈椎损伤者应加戴颈围，对于胸腰椎损伤者采用多人整体翻身和整体搬运的办法，将病人移到专门担架上。 平时在电影或者视频上有飞机失事或者交通事故时，现场有急救人员时，现场急救人员经常会第一时间给病人戴上颈围。当怀疑病人可能有脊椎损伤时，应第一时间保护颈椎。当病人出现腰椎痛时，病人应平躺在担架上，这样可防止脊柱脊髓因为搬运或者因为转移病人途中造成继发性或者二次伤害，导致病人病情加重。 对于胸腰椎损伤病人一般采用多人搬运，起码是2人以上，将患者相对呈一条直线搬运起来，翻身或者搬运都应采用一条直线方法。当然人越多，采取动作时越协调会越好。若无担架时，可就地取材，如较平的木板。

因脊柱周围肌肉软组织非常丰富，血供也非常丰富。所以当脊柱外伤时，出血会非常大，而且出血非常汹涌，会比其它部位出血要多。所以对于脊柱外伤出血，首先要止血，现场采用局部加压包扎或者局部填塞止血。对于合并有脊髓损伤者如看到脊髓时，千万不能压迫太深，因为太深可能会压迫脊髓，造成脊髓损伤。若有条件应尽量建立静脉液体通路应用止血药，然后尽早进行手术处理。 脊柱外伤出血比较多，病人容易出现休克或者血容量不足情况，有条件时应尽量补充液体，及时建立静脉通路，有利于防止休克，同时可应用止血药，这样会更好地促进患者恢复。

讲解医师：王斌  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院男科
市面上治疗早泄的中成药较多，包括麒麟丸、健阳片、金锁固精丸、金匮肾气丸，以及左归丸、右归丸、六味地黄丸、知柏地黄丸等。患者不要自行购买中成药治疗早泄，应该首先辨证论治，不同证型用药不一样，肾阴虚和肾阳虚均可以表现为早泄，但证性完全不同，用药甚至相反。肾阳虚选择金锁固精丸，肾阴虚常用六味地黄丸或者知柏地黄丸。如果辨证错误，不但不能达到治疗效果，反而延误治疗。

讲解医师：王斌  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院男科
在日常生活中，有很多食物具有壮阳补精的作用。比如韭菜、牛肉、羊肉、狗肉，以及动物的生殖器官，或者动物的肾脏等，这些食物能够温补肾阳，可以用于肾阳虚引起的腰膝冷痛、小便不利，或者水肿、精神不振、阳痿早泄、功能障碍等。病情比较轻微，可以用食物来进行调理，但是如果病情比较严重，就需要用口服药物来治疗，其中包括中药、西药以及中成药等。

讲解医师：王斌  （副主任医师）
就职单位：淮北市人民医院骨科
对于手指关节炎，要根据其病因不同而采取不同的治疗方法。对于骨性关节炎或者是风湿、类风湿性关节炎而造成的局部无菌性炎症，治疗上主要包括局部热敷理疗，也可以局部涂抹具有活血化瘀的中成药如辣椒碱等，以改善局部的血液循环，促进炎症的消退。如疼痛明显，可以口服非甾体抗炎药，如双氯芬酸钠或者是塞来昔布等。而对于化脓性细菌感染所造成的化脓性关节炎，因为是由细菌感染造成，因此早期应用足量敏感抗生素进行输液治疗，必要时需要行手术切开排脓。

吃辣对于阑尾炎的病情没有过多影响。阑尾炎的患者无论是进行保守治疗还是开放手术治疗，术后1-3天就可以恢复流质饮食，术后1周可以恢复正常饮食。因此在术后1周之后可以吃辣，但是不能吃得过多，因为辣椒对人体有刺激作用，只要适当吃辣，问题不大，可以放心食用。辣椒对人体的黏膜，如口腔黏膜、胃肠道黏膜等有刺激作用。因为辣椒含有一种化学物质，即辣椒素，但是辣椒素对胃肠道有积极作用，比如辣椒素会抑制胃酸分泌，同时增加碱和黏液的分泌，还增加胃肠道的血流量，因此对于预防和促进愈合胃溃疡有好处。另外，辣椒素能调节胃肠道黏膜的超微结构，从而促进营养物质通过胃肠道黏膜进行吸收。因此吃辣对于人体没有过多影响，尤其是对于炎症或者切口，其实影响并不大。

脊柱侧凸患者有条件可到医院进行检查，脊柱侧凸常见有以下几个原因： 1、姿势性脊柱侧凸也叫姿势性脊柱侧弯，大部分是因为孩子学习或者是工作的时候，姿势不正确引起脊柱侧弯，驼背也是因为姿势不正确而引起。对这种姿势不正确而引起姿势性脊柱侧凸者，可采用支具或者改变习惯来纠正姿，治疗过程相对容易一些； 2、先天性畸形又称为先天性半椎体，先天性畸形病人越来越往一侧侧弯，影像检查会发现其有一个半椎体即椎体只长一半，就长在一边，类似于桌子上面加一个楔子，但是只加在一边，所以病人会越长越弯； 3、特发性脊柱侧凸，目前原因不明。特发性脊柱侧凸不是因为姿势引起。在青春期之后侧凸会越来越重，常常伴有胸廓畸形，即一边胸廓大一边胸廓小，除了侧凸之外，还会有旋转情况，即椎体有旋转。检查时让病人弯腰，可看到一边胸廓高，一边胸廓低，称之为剃刀背畸形。特发性脊柱侧凸，治疗起来比较困难，所以病人应尽早到医院治疗。

急救人员首先应全面快速评估病人做好生命支持。对于怀疑有脊柱脊髓损伤患者，应按照脊柱脊髓损伤原则进行搬运和固定。对于脊柱脊髓损伤患者，要避免头部和整个脊柱运动，搬运时应做到整体搬运。对于颈椎损伤者要戴颈围，对胸腰椎损伤者，搬运时需要多人整体搬运到担架或者固定到专用固定床上。 总之，对于脊柱脊髓损伤急救或者搬运，首先要保护好脊柱脊髓，避免造成再次伤害即继发伤害，导致加重脊柱脊髓损伤等情况。

讲解医师：王斌  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院男科
按摩可以辅助治疗早泄，但是效果并不是很明显，对早泄只能起到辅助治疗的作用，如果想对早泄治疗效果好的话可以口服药物治疗，对病因进行治疗。早泄一般是由于肾虚或性生活频繁引起的前列腺炎导致的早泄，最好到医院男科进行详细的检查，对症、对因的进行治疗，日常生活也要注意饮食的调理，多吃补肾壮阳的食物来增强体质，可以适当的加强体育锻炼比如跑步、跳绳等，身体强壮了，性生活的时间自然会延迟。

讲解医师：王斌  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院男科
男人肾虚会不会不育要分清楚，生育是通过精子和卵子结合来达到受精达成生育的，男人肾虚看严重程度，有轻度、中度和重度。如果是轻度肾虚或者中度肾虚，只有轻微的症状，比如腰酸、乏力、耳鸣等等。如果没有导致男方的精子活力下降，或者受孕的其它因素下降，一般不会导致不育，如果肾虚严重到导致精子活力下降，有可能会导致不育。