王扬

外阴瘙痒一定有原因，比如因阴道炎造成的外阴瘙痒，需到医院就诊，用药物治疗。比如霉菌性阴道炎可以用克霉唑类的药物，滴虫性阴道炎可以用甲硝唑类的药物。只要去除病因，就可解除外阴瘙痒。 但是部分外阴瘙痒相当难控制，比如外阴营养不良性萎缩性外阴炎以及糖尿病性外阴炎，这种炎症有时不是真正的炎症而是一种皮肤病。另外，还有神经性皮炎，也属于一种病，这种病往往越挠症状越重。这种情况下，可以用中药类的药物进行外阴部的清洗。另外，如果实在是控制不了的痒，可以用含有激素的软膏局部用药，但是不主张用时间太长。

外阴的肿痛痒是因阴道的分泌物有问题，流出后刺激外阴而出现一系列的症状和体征。因为外阴本身不会因为一个小结节就出现肿痛痒，主要是白带刺激所致。如果出现霉菌感染，就会流出类似豆腐渣样的白带，可造成外阴又肿又痛又痒。 而细菌性阴道病的白带内会有很多脓细胞或滴虫性阴道炎的白带内有活动的虫子，当它刺激到外阴皮肤的时候都会导致瘙痒，如果在痒的过程中刺激外阴还会很痛。 故这一系列症状可能是由于妇科阴道炎所致，需要请医生排除是否为阴道炎造成的外阴肿痛痒。另外，还有一种病叫外阴炎，也可导致患者出现外阴的肿痛痒的症状。

来完月经以后正常情况下不应该有异味，就是人体的分泌物不应该有异味。如果来完月经以后还有异常的味道，有以下几种情况： 1、用卫生巾的时间过长，平时用太多的护垫，会导致分泌物有异味，这种情况首先要改掉用卫生护垫的习惯，勤洗内裤即可； 2、在月经期酸碱度的变化及盆腔充血，都会造成阴道的异常菌过度生长。这时要到医院去排除是不是有细菌性阴道病，是不是感染了滴虫等。在医生检查之后，如果没有这些情况，可以用甲硝唑类的药物。因为厌氧菌感染有时无法查出，但使用药物治疗几天症状即可改善。

宫颈癌前病变不涉及活多久，只要发现宫颈癌前病变，经过治疗可以恢复正常。只要定期随诊，不会发展到宫颈癌。 早期和中期宫颈癌，通过治疗大部分患者生命还是可以保障的。宫颈癌晚期，很多手段都无法实施的时候，可能影响到生命。目前临床上有很多方法来治疗宫颈癌，宫颈癌现在治愈是可望的。

原则上性生活不应出血，如果性生活出血，要考虑以下几个问题： 1、是不是宫颈接触性出血。宫颈接触性出血要考虑是否有癌前病变； 2、宫内有节育器在性生活后可能会少量的出血，但一般不会大量的出血。主要是因局部接触后蹭破小的毛细血管，所以人体会有少量的出血，但因凝血机制，毛细血管出血不会特别多。所以性生活后少量的出血，病人不用特别害怕。如果反复出血，建议到医院做妇科检查； 3、如果是大量的出血，可能会有动脉的出血，这种情况在性交出血的情况下很少见，除非宫颈上长了肿瘤等。对于性生活后控制不住的大出血，要立即到医院就诊。

每个人来月经不可能出现血崩，血崩是大血块止不住，一定是有特殊问题，这需要到医院请医生做妇科检查、B超检查，检查有没有肿瘤或是否是功能性异常子宫出血，需要在医生指导下进行止血、调理。 如果有肿瘤，这时需要进行切除。血崩不是女人应该出现的情况，一定是体内有特殊肿瘤或者月经近期非常不正常，从而出现突破性出血。还有可能子宫不会收缩或很长时间不来月经，内膜积聚到一定时支持不住，这也会导致突然间出血。

妇科炎症会影响受孕，如果出现内膜炎，怀孕后也容易造成流产。另外，如果是盆腔妇科炎症，比如阴道炎，这时会杀伤精子。如果输卵管有炎症、盆腔有炎症，会影响输卵管抓卵和运送卵子，以及运送受精卵过程。所以，有炎症的情况下不适合性生活。 另外，妇科炎症的患者一旦怀孕容易得宫外孕，也容易出现流产症状，对胚胎发育不好，所以在炎症期间不适合怀孕。女性如果有炎症，必须在孕前检查时检查出来并进行治疗，之后才可以怀孕。

如果女性的月经期为28天，则在第14天左右排卵，但是排卵有时是在第13天、12天，有时是在第15天、16天，所以把排卵这天往前和往后推5天就认为是排卵期。除了排卵前5天和后5以外的时间，则认为是相对安全期。 但是安全期不安全，可能会出现特殊的情况造成排卵的提前和错后。所以用安全期的方法去避孕是很冒险的事，不如采取措施避孕，比如避孕套、短效避孕药等，才是相对安全的措施。如果仅靠安全期来避孕，可能会出现意外。

在做人工流产的同时可以上避孕环，既可以达到避孕作用，同时也是在同个麻醉下做两个操作，比较推荐，但也会有些人不愿意同时上环。 一般人工流产后，来过一次月经，检查宫腔干净时上环即可，只要月经干净3-7天上环都可以。但是有种环叫曼月乐，这种环在来月经时上比较安全。所以，每个环上环时间不定，但是建议在人工流产干净后当时上，或者人工流产后1-3个月，来过2-3次月经以后上避孕环，都很安全。

细菌性阴道炎主要是因为阴道清洁不够或者最近有特殊感染造成，细菌性阴道炎主要是细菌太多，故患者一定要口服消炎药或甲硝唑等抗厌氧菌药，同时阴道也要用抗厌氧菌类药物，如甲硝唑，效果相对非常好。 另外，注意清洁也非常重要，注意外阴和阴道清洁，注意内裤清洁，这段时间性生活要少。综合而言治疗方案是注意清洁、口服消炎药、阴道上药，一般7天左右可以治愈。总之，细菌性阴道炎是可以治愈疾病，只要注意清洁通常就不会再出现问题。