王志强

勃起功能障碍的发生不仅受到年龄、疾病以及性伴侣关系、家庭状况等心理和环境因素的影响，不良生活习惯、药物、手术等因素也与勃起功能障碍的发生有关。其具体如下： 1、年龄因素：随着年龄增长，阴茎白膜和海绵体的结构发生改变，可能导致阴茎血流改变，在不同程度上影响阴茎勃起功能； 2、疾病因素：心脑血管疾病、高血压、糖尿病、前列腺炎、附睾炎、慢性肝肾功能不全等疾病，均可影响男性的勃起功能，导致勃起功能障碍的发生； 3、性生活过频：男性如果在性生活中纵欲或者长期过度手淫，都会导致性疲劳，抑制性反应，导致男性出现勃起不坚或者勃起无力等情况； 4、生活习惯因素：长期吸烟、酗酒以及吸食毒品等均可影响性功能，表现为勃起功能障碍； 5、药物因素：降压药、激素、心血管活性药物、精神类药物都可影响勃起功能； 6、其他因素：长期压力过大，精神过度紧张、焦虑，外伤以及根治性前列腺切除术后、膀胱切除术以及直肠手术等，都会对男性勃起功能带来不利的影响。

勃起功能障碍可以通过询问患者病史、体格检查、实验室检查以及其他相关辅助检查明确诊断，具体内容如下： 1、病史：性功能评估，询问患者性刺激下阴茎是否能勃起，硬度是否足以插入，能否维持足够的时间，有无早泄等射精功能障碍情况，以及有无性高潮异常等。精神状况询问，发育过程中有无消极影响与精神创伤，成年后有无婚姻矛盾、性伴侣不和，有无工作压力过大、经济窘迫、人际关系紧张等； 2、体格检查：第二性征发育，注意检查患者皮肤、骨骼以及肌肉的发育情况，有无喉结、胡须和体毛分布及疏密程度，有无男性乳腺发育情况。外周血管检查，主要触摸股动脉、足背动脉以及阴茎背动脉搏动强弱。生殖系统检查，注意阴茎大小，有无畸形、硬结，睾丸是否正常。神经系统检查，会阴部感觉、腹壁反射、提睾肌反射、球海绵体反射等； 3、实验室检查：血尿常规等；生化，包括血常规、肝肾功以及血脂等检查；下丘脑-垂体-睾丸性腺轴功能检查，主要检测血清总睾酮、游离睾酮、泌乳素、卵泡刺激素以及黄体生成素水平等； 4、其他检查：夜间阴茎勃起监测；阴茎彩色多普勒超声检查等。

阳痿又称勃起功能障碍，是临床上十分常见的疾病，生活中可以通过以下方式来判断自己是否患有阳痿： 1、晨勃判断：晨勃是一种生理现象，是指早晨4点以后阴茎勃起，大部分男性早上有晨勃存在，随着年龄增长，晨勃会逐渐减少。如果发现自己无晨勃，则可能为勃起功能障碍； 2、白天判断：在有刺激、有欲望的情况下，阴茎会勃起，如果在自身有欲望及性刺激的情况下，阴茎无勃起，则可能为勃起功能障碍； 3、夜间判断：夜间勃起是指男性在入睡状态下发生勃起，正常人一晚上能勃起3-6次，随着年龄增长，夜间勃起的次数会逐渐减少，如果发现自己夜间勃起消失，则可能为勃起功能障碍； 4、同房判断：通过同房阴茎勃起状态，来确定是否有勃起功能障碍。

阳痿又称勃起功能障碍，是临床上十分常见的疾病。阳痿根据致病因素的不同，可以分为功能性阳痿和器质性阳痿。功能性阳痿多是由于精神心理因素造成的，常见原因有紧张、焦虑、精神抑郁以及男女双方感情不和等各方面因素。这种情况造成的阳痿，通常阴茎没有器质性疾病，阴茎神经和阴茎的血供没有受到任何影响，所以去除心理精神因素以后，阳痿有可能自己恢复正常。而对于器质性阳痿，即存在阴茎神经异常或者血管异常，通常需要进行治疗才可能恢复正常。

勃起功能障碍和早泄同属于性功能障碍性疾病，但它们是不同的疾病。勃起功能障碍是指在有性欲要求的时候，阴茎不能勃起或勃起不坚，或者虽然有勃起有一定程度的硬度，但不能保持性交的足够时间，因而妨碍性交或不能完成性交。而早泄是指射精发生在阴茎进入阴道之前，或进入阴道中时间较短，在女性尚未达到性高潮，而提早射精，出现性交不和谐障碍情况。针对勃起功能障碍和早泄的治疗，找准病因很重要。两者的病因从宏观的角度来说，分为心理性和器质性。心理性勃起功能障碍、早泄，只要和医生进行沟通，可以很快诊断。但是器质性勃起功能障碍和早泄，需要结合临床及实验室检查，确诊之后也能进一步明确病因和治疗。

阳痿又称为勃起功能障碍，是指患者阴茎不能勃起或者勃起不坚无法完成性生活，以满足对方的需要。该病发生不仅受到年龄、疾病以及性伴侣关系、家庭状况等心理和环境因素的影响，不良生活习惯、药物、手术等因素也与勃起功能障碍的发生有关。勃起功能障碍的症状根据其分型而定。轻度勃起功能障碍表现为性欲基本正常、性生活中阴茎勃起有时不能持续、也有时不能顺利插入阴道、阴茎勃起角度可达到90°、但硬度不够理想；中度勃起功能障碍表现为性欲减弱、刺激性敏感区时出现阴茎勃起减慢、阴茎在性生活时不能顺利插入阴道、勃起角度不能达到90°、且硬度极差、性交频率明显减少；重度勃起功能障碍表现为性欲消失，性生活中无阴茎勃起现象，无勃起角度和硬度。勃起功能障碍可以通过询问患者病史、体格检查、实验室检查以及其他相关辅助检查明确诊断。其治疗主要包括基础治疗、药物治疗以及其他治疗。可通过调整饮食结构、适量运动、养成良好的性习惯、保持心理平衡、戒烟限酒、保持作息规律等预防。

勃起功能障碍的症状根据其分型而定，具体可以分为以下三类： 1、轻度勃起功能障碍：表现为性欲基本正常；性生活中阴茎勃起有时出现不能持续的现象；也有时会出现不能顺利插入阴道的情况；阴茎勃起角度可达到90°，但硬度不够理想； 2、中度勃起功能障碍：表现为性欲减弱；刺激性敏感区时出现阴茎勃起减慢；阴茎在性生活时不能顺利插入阴道，勃起角度不能达到90°，且硬度极差，性交频率明显减少； 3、重度勃起功能障碍：性欲消失，无论刺激性敏感区域或者接受异性性刺激，阴茎都没有勃起反应；性生活中无阴茎勃起现象，完全不能插入阴道进行性交，而且无勃起角度和硬度。