王强

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
急性水肿性胰腺炎属于比较轻的胰腺炎，一般这种情况需要注意以下几点：1、禁饮食，一般这种情况尽可能2-3天之内不要吃饭，不要喝水，防止饮食之后导致胰腺分泌增加，引起胰腺炎加重的情况。2、胃肠减压，能把胃内的胃酸有效的排出，减少胃酸对胰液的分泌，从而加重胰腺炎的发生。3、药物性的治疗，临床上常用的有抑酸药物、促进肠胃功能的药物以及抑制胰酶的药物，比如奥曲肽或生长抑素，这种药物是八肽的氨基酸，主要是抑制胰酶的释放，减少胰腺炎的发生，同时减少水肿的发生。对于活血的药物或者补液的药物，也能起到一定的治疗作用。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
急性肠炎，多数是炎症性感染导致的肠功能紊乱的特点。多与受凉感冒或者吃不洁、油炸、油腻、辛辣刺激的食物有很大关系。一般出现急性肠炎，总的疗程大概在1周左右，当然也有的比较严重的，伴有发热、腹泻比较重的情况下，有可能持续10-15天的时间。需要注意以下几点：1、注意饮食，注意休息，注意多喝水，防止水电解质紊乱。2、给予药物性的治疗，常用的有止泻的药物蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺胶囊，调节肠道菌群的药物双歧杆菌胶囊，抗炎的药物诺氟沙星胶囊，给予防止感染的药物对症支持治疗。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
硒在人体中是非常少的微量元素，也是必不可少的微量元素。主要的作用有以下几种： 1、增强免疫力，硒具有清除氧自由基的作用，排出体内毒素，抗氧化，能有效的抑制过氧化脂质的产生，防止血凝块，清除胆固醇，增强人体抵抗力的作用。 2、防止糖尿病，硒是构成谷胱甘肽过氧化酶的活性成分，能防止胰岛素β细胞氧化破坏，使其功能正常，促进糖分的代谢，改善和降低血糖。 3、防止白内障，视网膜由于接触电离辐射较多，容易受伤，硒可以保护视网膜，增强玻璃体的光洁度，提高视力。 4、防止心脑血管疾病，硒是维持心脏正常功能重要元素，对于心脏心肌细胞具有保护和修复的作用，人体血硒水平的降低，会导致体内清除自由基的功能减退，造成有害物质的沉积。 所以硒有以上几种作用，尽可能防止电解质包括微量元素的缺乏。

讲解医师：王强  （主任医师）
就职单位：天津中医药大学第二附属医院肺病科
气短胸闷在临床上常见的是两类疾病，即心脏疾病和肺的疾病最为常见。在心脏病中，气短胸闷主要是冠心病、心绞痛、心衰的临床表现；在呼吸系统疾病中，气短胸闷可以存在于慢阻肺、支气管哮喘、肺纤维化、肺心病等一系列肺系疾病，都可以有气短胸闷。在心脏疾病和肺系疾病的发生上，气短胸闷的临床表现特点有一定的区别，心脏病的气短胸闷往往表现为阵发性的胸闷，以左胸的憋闷不适感为主要表现，气短以活动后气短最为多见。而呼吸系统往往与呼吸运动有关，没有阵发性，通常是一种持续性的气短胸闷，活动后明显。呼吸系统疾病往往有呼吸系统疾病的病史，如吸烟、支气管哮喘和工作环境不好等一系列病史，而心脏病疾病的气短胸闷患者既往有高血压、冠心病等心脏系统疾病的病史，两者还是有比较明显的区别。但是到疾病的后期，呼吸系统疾病患者往往合并有心脏功能不全，二者相互夹杂。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
恶心、干呕有几种方面情况：第一、临床上常见的慢性咽炎的症状，多数都是咽异感症，咽部不适，有瘙痒感，异物感的症状。可以口服慢咽舒灵或者调节咽部敏感度的药物，比如氟哌噻吨美利曲辛片等。所以这种类症状多数都是咽部的敏感度增加的情况。第二、植物神经功能失调包括休息不好、压力、情绪、劳累或者工作节奏感比较强，导致的反复神经衰弱，也可以表现出干呕、恶心的表现，这种类似于咽炎，但是是临床上叫癔球症，也叫咽异感症的表现。这种类似于慢性咽炎的症状，也可以按咽炎治疗，但是需要给予蓝芩口服液等改善咽部的敏感度的药物治疗。第三个方面是本身的胃炎、食管炎、食管反流病、胃溃疡等导致的反复胃病引起的恶心、胃肠道的症状，需要给予改善胃肠道疾病对症治疗。如果反复出现恶心、干呕等症状，最好还是完善胃镜的检查，进一步去排除。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
胆汁反流性胃炎最常见的原因是幽门螺旋杆菌感染，由于幽门螺旋杆菌寄生在胃的胃窦部，在幽门螺旋杆菌的代谢产物中有尿素以及氨类等，容易出现胃肠道的黏膜充血、水肿，引起胃功能的下降而导致胆汁反流的情况。其次，反流性胃炎多数是肠胃蠕动的减慢。如果是经常的休息不好、压力比较大以及经常的消化功能不良，可以导致胃肠蠕动减慢，尤其是十二指肠的逆蠕动，引起胆汁反流。所以出现胆汁反流性胃炎需要根除幽门螺旋杆菌，同时需要给予促进肠胃动力的药物以及抑酸的药物治疗。必要的时候需要复查胃镜，定期复查是排除胆汁反流性胃炎以及出现其他恶性疾病比较好的措施。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
胆囊炎最突出的表现就是上腹部疼痛，主要表现出右上腹部疼痛。疼痛多数是餐后明显，偶可表现出空腹时伴有肩背部放射痛。疼痛一般半小时或一小时可以缓解，有时可以伴有发热、恶心、呕吐等情况。反复的胆囊炎也可以表现出肝功能受损，引起黄疸，出现巩膜黄染，小便黄染。同时胆囊炎的时候，如果饮食不注意也容易导致胆囊炎继发胰腺炎。所以胆囊炎可以导致疼痛，而且多数是阵发性疼痛，多于胆囊壁炎性增生导致胆汁排流不畅引起的结果，需要积极抗炎、补液等对症支持治疗。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
上消化道出血的鉴别有以下几种：1、消化性溃疡，消化性溃疡是消化道出血中最常见的原因，尤其是胃窦部溃疡或者十二指肠球部溃疡。出血量比较大，有的可以表现出呕血，有的可以单纯表现出黑便的情况。一般出血量在500ml，有的可以达到1000ml以上，甚至会出现失血性休克的表现。2、食管胃底静脉曲张，多数是肝硬化导致的门脉性高压引起食管的静脉曲张，或者是门脉性高压导致的门脉性高压性胃病，引起血管充盈导致的出血。这种出血量比较凶猛，有的可能短时间内达到1500ml甚至2000ml，会出现生命危险，需要积极的给予抢救治疗。3、胃底恒径动脉破裂出血，这种是血管畸形导致的结果，临床上比较少见。4、药物性因素引起，比如非甾体类抗炎药物导致的急性胃黏膜病变，而引起的消化道出血也比较常见。5、贲门黏膜撕裂综合征，多数是反复的恶心、呕吐，尤其是喝酒之后出现的呕吐，导致食管贲门口的黏膜出现撕裂而引起消化道出血。一般出血量比较少，而且多数是呕鲜红色血。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
急性胃炎恢复期需要注意的事项：首先，注意饮食的习惯，所谓的胃黏膜的糜烂或者是充血，多数是由于饮食的不规律，或者吃了刺激的食物导致的结果。注意饮食，清淡的食物是解决胃糜烂、胃炎，防止复发的重要的因素。其次，可以考虑给予适当的活动，增加活动量，胃肠道蠕动如果比较减慢，或者是出现了腹胀、恶心、呕吐的症状，适当的增加活动量能够促进胃肠蠕动的增加，改善肠胃功能。再次，需要给予药物的辅助治疗，比如调节植物神经功能的药物，谷维素片或者抑酸的药物，比如雷贝拉唑、奥美拉唑等维持支持治疗。一般对于急性胃炎的情况也需要多注意休息，防止失眠、多虑、焦虑等，导致植物神经功能失调的情况。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
消化性溃疡最重要的发病原因，就是外界刺激因素的增加。只要是得了溃疡的，多数是本身的防御功能下降外界刺激因素增加，本身的食管或者是消化道清除功能下降而导致的溃疡的加重或者是发生的情况。而消化性溃疡，对于一些外界刺激增加的因素，多数是由于饮酒、抽烟或者是一些药物以及经常的劳累，或者是有幽门螺旋杆菌感染以及经常得休息不好、压力比较大等因素导致的消化性溃疡发生的情况。而这种情况是临床上比较多见的，也是最重要的发病因素。这种因素直接会导致胃酸的大量的分泌，胃酸分泌是直接导致溃疡病的最重要的发病因子。而这种情况只要是胃酸分泌量反复的刺激达到一定程度，都会导致溃疡病的发生。