王康

头皮裂伤清创缝合一般5-7天后就可以拆线。但是部分头皮裂伤范围比较大，或者程度比较深，头皮污染情况比较重，就要经常换药观察，根据换药情况决定拆线时间。现在已经开始采用可吸收线进行伤口缝合，可吸收线伤口愈合之后，皮肤炎性反应较小，瘢痕较小，且无需拆线。 拆线之前饮食方面需注意，不要吃辛辣油腻的食物，注意戒烟戒酒，适量增加膳食纤维和蛋白类食品的摄入，可有助于伤口恢复。在没有拆线之前，伤口尽量不要沾水。如果伤口恢复得比较好，拆线之后2-3天就可以洗头了。

颅脑损伤患者入院的时候，一般都会进行CT检查，因此，头皮裂伤患者不需要再复查CT。但是颅脑损伤除了头皮裂伤，通常会伴有其它神经功能损伤。在头皮清创缝合术，换药、拆线之后，患者如果依然伴有神经功能紊乱，或者头疼、头晕、恶心、呕吐这种情况，建议患者再次复查CT，以防止迟发性出血，或者慢性硬膜下血肿的发生。通过复查CT可以排除颅脑的继发性损伤，还是很有临床意义的。

头皮裂伤常见的原因有两种，一种是锐器划伤，一种是钝器击打。如果是锐器划伤，因为头皮血供特别丰富，出血量会非常大。这个时候尽快找一块干净的毛巾或者纱布，压住伤口，进行加压包扎之后，可以有效地减少出血。如果是钝器划伤，需检查是否有颅骨骨折情况。如果合并颅骨骨折，加压时，不要对伤口处进行太过用力的包扎，防止颅骨骨折进一步加重，压迫脑内重要结构。颅骨骨折如果是钝器击伤，出血程度一般较锐器划伤较轻，可能会有颅骨的凹陷。如果有很明确的颅骨凹陷，甚至患者头部有骨折碎片，这时候需要格外注意。

头皮可分为三个部分：表层、皮下组织、帽状腱膜。帽状腱膜位于头皮的最深层，具有一定的功能性，负责头皮的表层运动以及保护颅骨，其血供最为丰富。如果帽状腱膜被划伤，说明暴力相对来说比较严重，出血的量也是最多，切出血迅速，甚至能够引起患者的低血压性休克。如果出现这种情况，尽快对局部伤口进行加压包扎，并尽快送往附近医院进行救治，防止出血进一步增多。

头皮裂伤经过缝合之后，局部出现胀痛的感觉，属于正常现象。但是如果胀痛的感觉非常强烈，非常明显，而且有越来越加重的倾向，还出现了头皮肿块的增大，伴随搏动感，就要考虑头皮里面的小动脉，可能止血不够彻底。如果出现这种情况，需要到医院就诊，由医生做出相应的处理，看看是不是需要将伤口再次打开，清除血肿，把小动脉重新结扎，或者采用电凝方式进行进一步的止血处理。

手部发抖医学上称为震颤，具体原因如下： 1、静止性震颤：一般是由锥体外系疾病所导致的震颤，比如帕金森病的患者，在休息时手部会不自觉抖动，而且是有节律性的重复运动，类似数钱样、搓丸样动作； 2、姿势性震颤：就是维持特定姿势时手部才会抖动，影响较小，可能具有特发性，比如甲亢患者，维持两手伸起、端酒杯时会出现手部震颤； 3、动作性震颤：一般是指意向性震颤，通常是由小脑疾病引起，就是在运动终末期出现的震颤，实际上动作性震颤与姿势性震颤比较相近； 4、肌张力障碍所导致的震颤：比如书写痉挛，就是手部肌肉有肌张力障碍，所以在写字的时候手部就会开始抖动，在做其它动作时不会抖动，或者是小提琴家只有在演奏小提琴的时候手部才会抖动，是任务特异性的肌张力障碍。

延迟月经基本分为两种方法，具体如下： 1、如果正处于临近月经的时期，可以用孕激素予以治疗。需要在月经来潮前3-5天开始服用孕激素，孕激素包括黄体酮或者是地屈孕酮，服药期间一般不会有月经来潮，停药后1周以内会有月经来潮； 2、在月经来潮前1-5天开始服用避孕药，避孕药停药后1周内会出现月经来潮。 可以根据自己的时间选择性的服用药物。

月经期间不能够同房，因为月经期间有出血的影响，可能出现感染。血液是细菌最好的培养基，而且月经期间宫颈口会有微松弛，因为没有宫颈黏液的屏障，细菌比较容易进入女性内生殖道。一旦进入到宫腔或者盆腔，可以引起子宫内膜炎，严重者会引起盆腔炎，继发输卵管梗阻，容易造成不孕，所以不建议经期同房。 月经干净以后子宫以及阴道会恢复到正常状态，有抵抗细菌入侵的功能，所以正常情况下月经干净以后即可以同房。

平时月经周期正常的女性，一旦出现月经推迟情况，首先应该排除妊娠。应该到医院进行妊娠相关方面的检查，或用早早孕试纸进行尿检。 排除妊娠的原因后，月经推迟也有可能是因为压力过大、精神过于紧张造成。正常月经周期受到下丘脑-垂体-卵巢轴支配，一旦压力过大、精神过于紧张后，会导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调，影响到卵巢排卵，从而出现月经延迟。 偶尔月经延迟一般对于身体没有较大影响，如果长期出现月经延迟，应该到医院查明原因，并进行针对性治疗。

子宫内膜癌手术前的准备工作与其它妇科手术前的准备工作相同，具体如下： 1、肠道方面准备，手术前1-2天应尽量避免吃高纤维蔬菜、水果，以免肠道内积聚太多粪便，对手术视野造成影响； 2、手术前清洁工作，手术前进行沐浴，特别是脐部，需要将脐部清洗干净，以免造成伤口感染； 3、术前需要抽血检查，要配合护士工作； 4、口服泻药、灌肠使肠道排空，避免对手术造成干扰； 5、术前还需要备皮，将阴毛以及肚皮上毛发清除干净。 其它的术前准备工作，一般在手术前护士会详细交代，只需要按照护士交代的内容准备即可。