王峰

肺炎是呼吸系统的常见感染性疾病，肺炎的症状表现主要包括发热、乏力等全身症状。另也可以表现为咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等呼吸系统的局部症状。肺炎疾病大多数较轻微，很多患者是在院外感染的肺炎前来就诊，称为社区获得性肺炎。这类患者更多是以咳嗽、咳痰的基本呼吸道症状为主要表现，部分患者由于自身抵抗力下降，由于致病微生物的毒力较强，会出现症状的急剧进展。在原有咳嗽、咳痰症状的基础上很快会出现呼吸困难，包括高热、畏寒、乏力等全身症状。甚至部分患者还会进一步进展，出现急性呼吸窘迫综合征，这是一种已经能够严重威胁到生命的疾病。 肺炎有轻有重，轻者可以自愈，重者可能需要进行包括重症监护在内的，一系列的加强监护治疗措施。所以如果患者一旦出现肺炎的临床表现，例如发热、咳嗽、咳痰，建议要到医院呼吸科就诊，进行胸片检查，明确是否存在肺炎。如果存在肺炎要注意休息，积极配合好医生进行抗感染的治疗。 除此之外还要引起重视，部分肺炎并不是由感染性疾病所引起，这部分肺炎包括间质性肺炎，另外还有吸入性肺炎。间质性肺炎是特殊的一种疾病，病因较多。吸入性肺炎是吸入特殊化学物质，不光是食物，特殊化学物质可给肺脏带来化学伤和生物伤的叠加，引起肺炎的临床表现，出现咳嗽、咳痰、高热症状。

支气管炎是呼吸系统较为常见的疾病，支气管炎一般以咳嗽、咳痰为主要症状。胸部影像学检查可以观察到肺纹理增粗的表现，所以支气管炎最主要检查是X线胸片。如果检查CT会发现，支气管炎的患者存在支气管管壁增厚的表现。急性支气管炎一般是病原微生物感染所引起，因此可以进行病原微生物方面的检查，例如血清病毒抗体谱，血清支原体、衣原体、军团菌抗体。 患者存在痰液可以进行痰液微生物学的化验，包括培养和涂片等，这些有助于明确致病的微生物，选择针对性的抗感染药物进行治疗。慢性支气管炎要警惕，慢性阻塞性肺疾病，其对于人体健康的威胁较大，如果不幸存在慢阻肺，患者除咳嗽、咳痰的症状外，还会伴有呼吸困难等症状。所以如果患有慢性支气管炎，建议要到医院进行胸部CT、肺功能的专科检查，排查到底是否已经到达慢性阻塞性肺疾病，或肺气肿的程度。

胳膊和腿麻木也称为肢体麻木，在日常生活或临床工作中较为常见。肢体麻木是一系列神经系统感觉障碍性疾病引起的症状，按照病变的部位可以分为以下几种： 1、中枢神经系统的病变：如脑梗死、脑出血、急性脊髓炎、脑脊髓肿瘤等疾病，可损害中枢神经系统的感觉传导束，从而引起肢体的麻木； 2、周围神经系统病变：在日常的临床工作中更加常见，如颈椎病、腰椎间盘突出、腕管综合征、糖尿病周围神经病变、吉兰-巴雷综合征等。 具体病因要根据患者起病方式、病变范围、发病过程，以及是否伴有其它症状，并进行相关检查以做出明确诊断，根据具体病因进行治疗。

老年性痴呆理论上跟寿命没有直接关系，不影响生命。影响寿命的原因主要是照顾是否到位，患者痴呆以后，由于人格障碍，情感障碍，导致家人不理解。患者缺乏应有照顾，长期卧床，引起肺炎、营养不良、褥疮等，这些是致命疾患。但只要护理得当，老年性痴呆能够得到很好改善。老年性痴呆本身对寿命没有多大影响，只要照顾好也可以长寿。

喉咙到肺部存在灼热感最常见的原因除呼吸系统本身感染，上呼吸道感染之外，还要警惕胃食管反流。呼吸道感染中上呼吸道感染最常见，在细菌或其它病原微生物的感染下，会使气道黏膜受累，患者出现咳嗽、咳痰以及局部疼痛的症状。胃食管反流性疾病是一种非感染性疾病，胃食管反流性疾病由于食管下段的括约肌功能障碍，会导致胃内酸性的胃内容物反流，长期反流会刺激咽喉，出现严重的烧灼感甚至包括咳嗽、咳痰的症状。 所以喉咙到肺部灼热感一方面要考虑呼吸系统本身的问题，气管支气管炎甚至上呼吸道感染。另外一方面要把视野放宽，考虑胃食管反流等非呼吸系统的疾病。如果存在此类症状建议要到医院呼吸科进行就诊，由专科医生帮助判断，到底是呼吸系统疾病本身导致的烧灼感，还是呼吸系统疾病以外的其它问题导致的烧灼感。

慢性阻塞性肺炎是指慢性阻塞性肺疾病，是一种常见的呼吸系统的慢性气道疾病。包括慢性支气管炎、肺气肿等不同的疾病表型。慢性阻塞性肺疾病的发生发展与多因素有关，其中环境因素为重要部分。例如吸烟可以增加慢阻肺的发生风险，包括局部小环境内的空气污染，或大环境空气污染会引起慢性阻塞性肺疾病的发生。 此外机体本身的易感因素，在慢性阻塞性肺疾病发生发展中起到关键作用。环境因素可以采取预防措施，其中最主要的是戒烟和避免小环境的空气污染。吸烟患者戒烟后可以改善慢阻肺的临床症状，可以延缓肺功能恶化。另外对于环境空气污染的患者，最常见为广大农村地区的生物燃料的使用，改善生活方式，改进生活设施，减少烟尘环境都可以帮助预防慢性阻塞性肺疾病。

慢性阻塞性肺炎是指慢性阻塞性肺疾病，这是一种常见的慢性气道疾病，通常包括慢喘支、慢性支气管炎、肺气肿甚至肺心病。慢性阻塞性肺疾病的治疗目标，主要针对患者改善症状和降低急性发作的风险。症状改善的主要治疗方法包括药物治疗，常用药物有长效或短效的支气管舒张剂以及吸入激素，止咳化痰的药物也是常用的药物治疗方法。 另外对于慢性阻塞性肺疾病中晚期的患者一般会出现较明显的低氧血症和呼吸衰竭，除药物治疗之外还需要借助氧疗措施，包括家用制氧机吸氧治疗，以及无创呼吸机的辅助治疗方法，这些都是慢阻肺的医学治疗方法。除此之外慢阻肺还可以进行呼吸功能的锻炼，呼吸功能康复锻炼是慢阻肺治疗的重要方法。可以教给患者进行呼吸操，通过长期的呼吸操、呼吸功能锻炼和肢体功能锻炼，帮助慢阻肺患者缓解症状，延缓肺功能的恶化。

慢性阻塞性肺炎是指慢性阻塞性肺疾病，是一种常见的呼吸系统的慢性气道疾病，主要症状包括咳嗽，咳痰和随病程逐渐进展的呼吸困难。慢性阻塞性肺疾病合并细菌感染或其它诱因情况下，会出现急性加重。急性加重是原有症状突然出现的急骤加重，患者会在原来咳嗽、咳痰的基础上出现发烧、咳脓痰、呼吸困难，甚至日常活动明显受限，合并心功能不全的患者还会出现下肢水肿等一系列症状。 慢性阻塞性肺疾病的急性加重较为严重，慢阻肺患者每一次急性加重不光会使症状进一步变差，可以影响整个病情的进展，使患者肺功能进一步恶化。所以慢阻肺患者一旦在原有的咳嗽、咳痰、呼吸困难的基础上，出现新发的症状或原有症状进一步加重，要考虑慢阻肺的急性发作。这种情况下要到医院就诊。进行评估采取针对性的治疗措施，尽快控制慢阻肺的急性加重。

慢性阻塞性肺气肿是指慢性阻塞性肺疾病，这是一种常见的慢性气道疾病，肺癌也是一种非常常见的恶性肿瘤。慢性阻塞性肺疾病和肺癌之间没有明确、直接的关系，但临床研究显示肺癌确是慢阻肺重要的并发症。慢阻肺作为一种慢性气道疾病和肺癌的危险因素存在相同，例如都好发于吸烟人群，所以对于慢阻肺的患者要提高警惕，留意出现并发肺癌的可能性。 建议慢阻肺的患者要严格戒烟，戒烟不仅可以改善慢阻肺病情的发生、发展，延缓肺功能下降，可以减低肺癌发生的风险。另外慢阻肺患者要定期进行肺癌的相关筛查，包括血肿瘤标记物、胸部影像学，特别是胸部CT检查，这些措施都有助于及早发现肺癌，采取积极的治疗方法进行早期干预。

慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统常见的一种慢性气道疾病，其诊断标准主要包括症状和肺功能。慢性咳嗽是慢阻肺最早出现的症状，随病情发展逐渐加重甚至可以终身不愈。一般咳嗽是晨间症状较明显，夜间可能会有阵咳或排痰，当气道严重受阻时还会存在呼吸困难。另外咳痰是另一项主要的症状，慢阻肺患者一般表现为白色黏液痰或浆液泡沫痰，偶尔可以看到血丝，急性加重时不仅痰量增多还会出现脓性痰。气短和呼吸困难是慢阻肺的主要症状，早期体力活动时会出现，终末期甚至在静息状态也会出现。其它症状包括疲乏、消瘦、焦虑等。因此咳嗽、咳痰、呼吸困难症状是慢阻肺重要诊断标准之一。 同时慢阻肺肺功能和胸部影像学检查也是重要的检查手段，慢阻肺患者的肺功能一般会提示阻塞性通气功能障碍，影像学可以看到肺支气管血管束，肺纹理增粗，部分患者还可以看到肺气肿和肺心病的表现。因此慢阻肺诊断要结合患者病史、症状、辅助检查以及体征进行综合判断。