王宇

肋骨一般有12对，也就是24根，从上到下两边对称，与胸椎数量对应。因有12节胸椎，每节胸椎两侧各发出一对肋骨，肋骨后方连胸椎，向前方会合到前方胸骨，整个胸廓两边各12根肋骨，前方连在胸骨，后方连在胸椎，构成胸廓。 肋骨正常情况下是12对，但变异发生率非常高。有的人不是12对，此情况也很常见。因为部分人在第一节腰椎也会长出肋骨，比如长出1根或两边都长。正常人是24根肋骨，但有22根的情况，甚至26根也比较常见。

肋骨发炎可能性较小，肋骨骨膜、肋骨与胸骨和脊椎骨交界位置的软骨炎常见，称为肋软骨炎。所以肋骨炎并不准确，应该称为骨膜炎或肋软骨炎。其症状主要为疼痛，比如肋软骨炎，疼痛位于胸骨与肋骨结合部位，前胸位置靠侧方有肋软骨炎等。 肋骨骨膜炎多见于肋下缘，劳累、久坐或着凉时，会出现该症状，而且炎症持续时间较久，1-3个月甚至半年反复发作。只要除内脏疾病外，炎症都不严重，用药治疗即可。

背部也是容易长痘痘的地方，因为背部皮脂腺分泌十分发达，所以在外界因素作用下，比如熬夜、焦虑、紧张，以及进食辛辣、刺激的食物、喝酒后，都可能诱发背部痘痘的发生，所以在日常生活中应避免上述诱发因素。 在背部痘痘发生后，首先可以局部外用一些抗生素软膏，比如夫西地酸乳膏、百多邦软膏等。但有时背部痘痘由马拉色菌等真菌感染引起，这时需用一些抗真菌药物，包括酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等，也可局部涂炉甘石洗剂进行治疗，并需要保持背部干燥。如果背部痘痘非常严重，建议到医院就诊，让专科医生给出治疗意见。

红斑狼疮包括皮肤型红斑狼疮和系统性红斑狼疮，皮肤型红斑狼疮可表现为慢性皮肤表现，包括盘状狼疮，部分盘状红斑中间可有萎缩，一般是慢性皮肤型红斑狼疮或亚急性皮肤型红斑狼疮，包括一些环形红斑，边缘有脱屑或结痂，可能是亚急性皮肤型红斑狼疮的表现。 系统性红斑狼疮，常见临床表现主要是面部蝶形红斑和脱发，尤其是前额发际脱发，以及可出现乏力，即没有力气，感觉非常疲劳，甚至有低热或关节痛等症状。系统性红斑狼疮临床表现非常多样，需要到医院及时就诊，医生可能要抽血做一些检查诊断。

红斑狼疮属于一种与遗传相关的自身免疫性疾病，按照目前医学发展水平尚没有办法彻底治愈。它主要是一个慢性病，需要早期诊断和维持治疗，需要长期随访。红斑狼疮如果早期诊断明确、及时治疗，然后长期在内科或皮肤科随诊，大部分患者可很好的控制病情。 红斑狼疮最常见复发加重原因是部分患者听信广告停用激素或免疫抑制剂，导致病情诱发加重，很多时候是由于患者对于治疗药物副作用的担心，但其实在医生指导下正确使用激素或免疫抑制剂，大部分患者病情控制较好，所以建议患者到正规专科医院就诊。

肾肿瘤的治疗方法主要是手术，通过切除一部分肾脏，或将肿瘤从肾脏组织中切除。对于体积较大的肾肿瘤，需要将患病肾脏完整的切除，切除一侧肾脏对人体不会产生太大危害。较晚期的肾肿瘤，通过单纯的手术不足以去除肿瘤细胞。在切除肾脏后需对其余残留病灶，如骨上的病灶进行清除，以及对其它病灶采用药物治疗。对大部分肾肿瘤，治疗效果比较满意。

对于乳腺原位癌不需要进行特殊治疗，因为乳腺原位癌只在乳腺管内生长，如果将乳腺看成一棵大树，乳腺原位癌只局限于乳腺导管内部，不会浸透基底膜。乳腺原位癌和乳腺浸润癌最大的区别就是乳腺原位癌只局限在原位，而乳腺浸润癌会突破这一层到达他处。化疗的目的是预防乳腺浸润癌向他处进行转移，身体的肿瘤细胞需要进行化疗来抑制。乳腺原位癌有必要进行放疗以及内分泌治疗，通过上述治疗方法预防剩余的腺体发病。发生过乳腺原位癌的这一侧乳房比对侧，比未发病人群的乳房，容易发生类似疾病。无论是放疗，还是内分泌治疗，都利于剩余的腺体不再发病，对于原位癌的最佳处理就是手术切除。

脖子后面能摸到隆起的骨头，多数是由于脖子疼，然后去摸到的，这个多数是误解或错觉。因脖子后面骨头是正常结构，西医叫做棘突，中医叫做大椎穴，这个位置是正常隆起，只不过是很多人以前没有注意。由于脖子疼，偶尔摸到会觉得好像是最近刚出现，但事实上这是所有人都有，无非是瘦的人摸起来更明显，胖的人不容易摸到。 这个位置疼痛较为常见，并不是因为疼又隆起就觉得异常。很多时候，因为这个位置附着背部的韧带，脊柱从上到下，脖子到胸椎、腰椎整个韧带从上到下是附着在脊柱棘突上，尤其是最上面的棘突，附着的重要性更大。因其与下面所有的韧带都相连，所以这个位置非常容易出现劳损。所以这个位置突起如果是在正中，瘦人摸起来就更明显，这是完全正常的现象。

一般骨龄正常但个子矮最常见的是生长激素不足，如10-12岁儿童比同龄人都要矮，这时应该去儿童医院，小儿内分泌科查生长激素水平。如果生长激素水平低，需要注射生长激素，帮助保持正常生长的速度。也有少见的原因叫做骨发育不良，就是有部分儿童有疾病，骨发育中间有障碍，成骨出现障碍。 这部分儿童拍片子会看到，如脊椎骨比别的儿童要扁，高度要低，这种就不是激素的问题，是成骨障碍，就是骨头本身的问题。这种一般需要查基因，在基因检测里看是否存在某种综合征，因为骨发育不良多在基因里是能查到缺陷点位，根据情况再做进一步的治疗。所以总体来讲，多数情况查生长激素，看小儿内分泌科，看看是否为激素出现问题。少数情况下需要看小儿骨科，看是否为骨发育出现问题，是否是这种机制出现障碍。

关节炎通常是由于关节老化导致，也就是常年走动，甚至常年运动造成关节软骨被磨薄，半月板磨薄。原本软骨很厚，非常光滑，但磨薄后摩擦力增加，产生磨损性炎症。甚至有的人软骨完全磨没后，变成骨头跟骨头间摩擦，会更疼。 出现关节炎时，首先要服用营养软骨药物，如氨基葡萄糖增加软骨量，增加关节里润滑剂，称为滑液，增加滑膜分泌滑液，还要服用非甾体消炎药，比如依托考昔、双氯芬酸钠。 另外，关节部位减少活动，带护膝能保暖，增加血液循环，增加稳固性。如果关节炎已经把软骨、半月板磨没，只能考虑关节置换。